Yleisyys
Krooninen gastriitti on hidas ja etenevä tulehdusprosessi, joka vaikuttaa mahalaukun sisäseinään (tai sisäiseen mahalaukun limakalvoon).
Tärkeimmät kroonista gastriittia suosivat tekijät ovat infektiot Helicobacter Pylori.
Tarkan diagnoosin saamiseksi tarvitaan useita testejä, mukaan lukien: fyysinen tutkimus, historia, ulostekoe, "verikoe ja" endoskopia.
Hoitoon kuuluu kausaaliterapia, lääkehoito mahahapon vähentämiseksi / rajoittamiseksi ja lopuksi ruokavaliosuunnitelman hyväksyminen. tilapäinen.
Mikä on krooninen gastriitti?
Krooninen gastriitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa mahalaukun sisäseinään ja joka alkaa hitaasti ajan myötä.
Se on ristiriidassa akuutin gastriitin kanssa, joka on sen sijaan mahalaukun tulehdus, jolla on nopea ja äkillinen ulkonäkö.
Vatsan sisäseinä
Mahaonteloon päin suuntautuva mahan sisäseinämä tai mahalaukun limakalvo voidaan jakaa kolmeen kerrokseen: epiteeli, lamina propria ja muscolaris limakalvo.
- Epiteeli on pintapuolisin kerros, ja sen tehtävänä on erittää limaa ja bikarbonaattia (limalla ja bikarbonaatilla on suojaava tehtävä).
- Lamina propria on välikerros ja siinä on "laaja rauhasverkosto, joka on vastuussa ruoan hajotusprosessiin tarvittavien happamien ruoansulatusmehujen erittymisestä.
Jos pinnan epiteelin erittymättä limaa ja bikarbonaattia, nämä happamat ruoansulatusmehut aiheuttaisivat vakavia vaurioita mahalaukun sisäseinämään, koska niiden happamuus on erittäin korkea. - Lopuksi, muscolaris limakalvo, jota kutsutaan myös laminaksi muscolaris limakalvo, on sisin kerros (siksi "kauempana" ontelosta "), jonka muodostavat lihastyyppiset solut ja jonka tärkeänä tehtävänä on varmistaa tietty liike (peristaltiikka) koko mahalaukun limakalvolle.
Lukijat, jotka haluavat oppia lisää mahalaukun limakalvon anatomiasta ja fysiologiasta, voivat lukea artikkelin täältä.
Syyt
Lima- ja bikarbonaattikerroksen heikkeneminen ja samanaikainen happojen ruoansulatusmehujen syövyttävä aktiivisuus, elintarvikkeiden ruoansulatusta edistävät tuotteet, aiheuttavat kroonisen gastriitin puhkeamisen.
Pohjimmiltaan kroonisen gastriitin syyt löytyvät siis kaikista niistä prosesseista, jotka vaarantavat liman ja bikarbonaatin tuotannon pinnan epiteelissä; kun liman ja bikarbonaatin tuotanto heikkenee, happamat ruoansulatusmehut voivat vahingoittaa sisäseinää mahalaukusta ja aiheuttaa sen syöpymistä.
SUOSITTAVAT TEKIJÄT TAI RISKITEKIJÄT
Tyypillisiä kroonista gastriittia suosivia tiloja ovat:
- Bakteerin aiheuttamat infektiot Helicobacter Pylori. Tämä bakteeri -aine elää mahalaukun sisällä (se sietää erittäin hyvin vallitsevaa hapanta ilmaa) eikä yleensä aiheuta minkäänlaisia häiriöitä.
Siitä voi tulla vaarallista ihmisen terveydelle, kun isäntäorganismin immuunipuolustus menettää tehonsa ja jättää vapaata tilaa bakteerien kolonisaatiolle.
Infektio kanssa Helicobacter Pylori se on todennäköisimmin kroonisen gastriitin pääasiallinen riskitekijä ja yksi tärkeimmistä mahasuolitulehdusta suosivista sairauksista, vakavasta ja rajoitetusta ruoansulatuskanavan limakalvon vauriosta.
Korottaa "tartunnan riskiä Helicobacter Pylori perheellä voi olla tietty taipumus edellä mainittuun ongelmaan, tupakointiin ja vakavaan stressiin. - Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, mukaan lukien aspiriini ja tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, naprokseeni jne.). Väärinkäytön seurauksena nämä lääkkeet vaikuttavat liman ja bikarbonaatin tuotantoon.
- Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö Alkoholipitoiset aineet ärsyttävät pinnan epiteeliä ja heikentävät myös liman ja bikarbonaatin tuotantoa.
- Ruokavalio, jolla on ei -toivottu vaikutus kohottaa mahalaukun happamuutta.
Tällainen ruokavalio koostuu yleensä suuresta liiallisesta kulutuksesta: rasvat, keitetyt öljyt, sitrushedelmät ja kahvi. - Munuaisten vajaatoiminta.
- Jotkut virusinfektiot, kuten AIDS, ja jotkut loistaudit (loiset).
- Voimakas stressi, jota tietyt elämäntilanteet voivat aiheuttaa.
Esimerkiksi ihmisille erittäin stressaavat tapahtumat, jotka voivat aiheuttaa sairauksia, kuten krooninen gastriitti, ovat suuria leikkauksia, vakavia vammoja, pitkäaikaisia sairauksia jne. - Sappirefluksi. Sappirefluksi on sapen nousu pohjukaissuolesta vatsaan ja vakavissa tapauksissa myös vatsaan.
- Vanhempi ikä: Ikääntymisprosessin seurauksena mahalaukun sisäseinän pintaepiteelillä on taipumus heikentyä ja tuottaa yhä vähemmän limaa ja bikarbonaattia.
- Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat autoimmuunisairaudet (esim. Crohnin tauti). Autoimmuunisairaudet ovat sairaita sairauksia, joille on ominaista immuunijärjestelmän liiallinen ja väärä vaste.
Epäselvistä syistä henkilöillä, joilla on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmän muodostavat elementit (enimmäkseen solut ja glykoproteiinit) hyökkäävät täysin terveisiin kudoksiin ja elimiin aiheuttaen jopa erittäin vakavia vaurioita.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Gastriitin oireet
Krooninen gastriitti on tila, joka joillakin yksilöillä on oireinen, kun taas toisilla ei ole ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja (krooninen oireeton gastriitti).
Oireisen kroonisen gastriitin tyypillisiä oireita ovat ylävatsakipu, täyteys, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ruokahaluttomuus, laihtuminen ja ruoansulatushäiriöt (tai ruoansulatushäiriöt).
KROONISEN GASTRIITIN KOMPLIKAATIOT
Vaikeissa tapauksissa krooninen gastriitti voi aiheuttaa: ruoansulatuskanavan verenvuotoja, mustia ulosteita ja jatkuvaa vatsakipua.
Ruoansulatuskanavan verenvuodon tärkeimmät oireet:
- Oksentelu veren kanssa (hematemesis)
- Verenvuoto peräsuolesta
- Veri ulosteessa
MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?
Yksilön tulee ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin, jos hän kärsii edellä mainituista oireista yli viikon.
Komplikaatioiden sattuessa on suositeltavaa mennä välittömästi lähimpään sairaalakeskukseen ja suorittaa kaikki tarvittavat hoidot.
Diagnoosi
Yleensä diagnostinen prosessi kroonisen gastriitin ja sen aiheuttaneiden syiden tunnistamiseksi alkaa huolellisella fyysisellä tutkimuksella ja huolellisella sairaushistorialla. Sitten se jatkuu testillä "Helicobacter Pylori(yleisin vaikuttava tekijä), verikokeet ja ulostekoe. Lopuksi se päättyy "endoskopiaan.
Tietyissä olosuhteissa lääkärit voivat myös tilata barium-sulfaattikontrastiröntgenkuvan ruoansulatusjärjestelmästä.
Kroonisen gastriitin ja siihen vaikuttavien tekijöiden tarkka diagnoosi mahdollistaa riittävän ja tehokkaan hoidon suunnittelun.
TAVOITTEEN TUTKIMUS JA HISTORIA
Fyysinen tutkimus on joukko diagnostisia toimenpiteitä, jotka lääkäri suorittaa sen varmistamiseksi, että potilaalla on tai ei ole oireita, jotka viittaavat epänormaaliin tilaan.
Anamneesi on kokoelma ja kriittinen tutkimus potilaan tai hänen perheensä raportoimista oireista ja lääketieteellisesti kiinnostavista tosiasioista.
Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat ensimmäinen askel kroonisen gastriitin oikean diagnoosin määrittämisessä.
HELICOBACTER PYLORI -testi
On olemassa kolme eri tapaa havaita läsnäolo Helicobacter Pylori: verikokeella, ulosteesta ja ns puhalluskoe (tai hengitystesti).
Lukijat, jotka ovat kiinnostuneita oppimaan lisää "Helicobacter Pylori voit lukea artikkelin täältä.
ENDOSKOPIA
Se sisältää putkimaisen instrumentin käytön, jonka toisessa päässä on kamera ja joka on suunniteltu syötettäväksi suuhun.
Kamera on liitetty ulkoiseen näyttöön, johon se projisoi näkemänsä ihmiskehon sisällä.
Endoskopia on erittäin hyödyllinen ainakin kahdesta syystä:
- Etsi tulehduksen merkkejä
- Se mahdollistaa kudoskappaleiden keräämisen mahalaukun sisäseinästä biopsian suorittamiseksi. Kangaskappaleiden poimimiseksi instrumentti on varustettava erityisellä keräyselementillä (eräänlainen pieni taltta).
Hoito
Yleensä kroonisen gastriitin hoitoon kuuluu hoito, joka keskittyy syiden / suosivien tekijöiden hoitoon (kausaaliterapia), lääkehoito, jonka tarkoituksena on vähentää / rajoittaa mahalaukun happamuutta ja lopuksi sellainen ruokavalio, joka ei aiheuttaa "liiallista happamien ruoansulatusmehujen muodostumista mahalaukun limakalvolla.
Syy -hoito
Syy -hoito vaihtelee sen mukaan, mitä hoitava lääkäri on tunnistanut kroonisen gastriitin laukaisijaksi tai tekijöiksi.
Esimerkiksi, jos eri diagnostisista testeistä kävi ilmi, että oireiden alussa on infektio Helicobacter Pylori, syy -hoito koostuisi antibiooteihin perustuvasta hoidosta.
FARMAKOLOGINEN TERAPIA
Tyypillisiä kroonisen gastriitin lääkkeitä (riippumatta diagnoosin aikana löydetyistä suosivista tekijöistä) ovat:
- Antasidit. Ne ovat hyödyllisiä mahalaukun happamuuden (eli mahalaukun happamuuden) puskuroimiseen ja heikkoon ruoansulatukseen liittyvien häiriöiden (esim. Närästyksen) lievittämiseen.
Usein lääkärit yhdistävät hallintonsa H2 -salpaajien tai protonipumpun estäjien antamiseen.
Klassisia esimerkkejä kroonista gastriittia sairastavista antasidista ovat magnesiumhydraatti ja alumiinihydroksidi. - Anti-H2 (tai H2-reseptorin antagonistit). Ne vähentävät mahalaukun happamien ruoansulatusmehujen tuotantoa.
Tyypillinen krooniseen gastriittiin käytettävä H2 -salpaaja on ranitidiini. - Protonipumpun estäjät (PPI). Ne toimivat hyvin samalla tavalla kuin H2 -reseptoriantagonistit, joten ne vähentävät haponerityksen muodostumista mahalaukussa.
Tyypillisiä krooniseen gastriittiin liittyviä PPI -lääkkeitä ovat pantopratsoli ja lansopratsoli.
RUOKAVALIO: PÄÄVINKKI
Kroonisen gastriitin yhteydessä vältettävät elintarvikkeet ovat paistettuja ruokia (jotka sisältävät runsaasti rasvaa), rasvaisia ruokia, sitrushedelmämehuja, kahvia ja alkoholia, kun taas suositellut elintarvikkeet ovat: kaikki vihannekset, hedelmät (paitsi sitrushedelmät) tietenkin), vähärasvaisia elintarvikkeita, vähärasvaista lihaa (esim. kanaa tai kalkkunanlihaa), pastaa ja riisiä (HUOM: pasta ja riisi, tietysti "kevyellä" tavalla valmistettu).
Ruokavalion hallinnalla voi olla odottamattomia hyödyllisiä vaikutuksia, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat, että kiinnität siihen aina tarkkaa huomiota.
Ennuste
Kroonisen gastriitin ennuste riippuu vaikuttavien tekijöiden parannettavuudesta ja siitä, kuinka aikaisin hoidot aloitettiin.
Itse asiassa kroonisella gastriitilla, jonka suotuisat olosuhteet ovat helposti hoidettavissa, on parempi ennuste kuin kroonisella gastriitilla, jolle on tunnusomaista tuskin hoidettavissa olevat suotuisat olosuhteet tai krooninen gastriitti, jota hoidetaan myöhään.
RELAPSE: KUKA ON ENNEN RISKIÄ?
Krooninen gastriitti on sairaus, joka, vaikka sitä hoidetaan oikein, voi uusiutua jonkin ajan kuluttua.
Uusiutumisen (tai uusiutumisen) riski on suurempi potilailla, jotka toipumisen jälkeen kiinnittävät vähemmän huomiota ruokavalioon ja aloittavat uudelleen syömällä "kiellettyjä" tai "ei suositeltavia" ruokia hoidon aikana.
Ehkäisy
Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet, joita lääkärit suosittelevat kroonisen gastriitin riskin vähentämiseksi, ovat välttämättömät ruoat, jotka stimuloivat happamien ruoansulatusmehujen tuotantoa, alkoholin kulutuksen rajoittaminen, tulehduskipulääkkeiden ja aspiriinin käyttö vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä ja oppiminen hallitsemaan stressiä.
