Verisuonten dementia

Yleisyys

Verisuonten dementia on kognitiivinen vajaus, jonka aiheuttaa "aivojen verenkierron heikkeneminen, joka riistää tietyiltä elimiltä veren, mikä johtaa aivosolujen etenevään ja peruuttamattomaan kuolemaan.

Syyt, jotka voivat vääristää normaalia verisuonijärjestelmää aivojen sisällä, ovat erilaisia: tärkein niistä on niin sanottu pienten verisuonten sairaus, mutta harvinaisempia syitä, kuten aivohalvaus, seka dementia, ei pidä unohtaa. Ateroskleroosi jne.
Verisuonten dementian oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​potilaasta toiseen riippuen aivojen osista, joihin sairaus vaikuttaa.
Diagnoosi on tehtävä erittäin huolellisesti, koska aivojen heikkenemisen laajuuden määrittäminen mahdollistaa parhaan hoidon suunnittelun; tällä hetkellä tämä hoito pystyy vain parantamaan oireita, mutta ei pysäyttämään niiden väistämätöntä pahenemista.

Mikä on vaskulaarinen dementia?

Verisuonten dementia on eräänlainen kognitiivinen häiriö, jonka aiheuttaa "heikentynyt aivoverenkierto ja siitä johtuva aivosolujen etenevä kuolema.

DEMENTIAN MÄÄRITELMÄ

Dementiaa on erilaisia, mutta kaikkia voidaan yleisesti pitää aivosolujen kuoleman aiheuttamana kognitiivisten toimintojen progressiivisena ja peruuttamattomana heikkenemisenä.
Dementian jälkeen muisti, kieli, harkintakyky, ajattelu, käyttäytymistaidot jne. Vääristyvät.

PREMONITIIVISET MERKIT: COGNITIVE VASCULAR DETERIATION

Hyvin usein verisuonten dementiaa edeltää toinen häiriö, niin sanottu verisuonten kognitiivinen heikkeneminen, jota voidaan pitää todellisena varoitusmerkkinä tai taudin varhaisvaiheena.

EPIDEMIOLOGIA

Dementiat ovat tyypillisiä vanhuusongelmia, ja yhden luotettavimman englantilaisen tieteellisen lehden mukaan ne vaikuttavat 5-7 prosenttiin maailman yli 60-vuotiaista väestöstä ja jopa 30 prosenttiin yli 80-vuotiaista.
Nämä prosenttiosuudet ovat kasvaneet viime vuosikymmenten aikana, ja ne kasvavat edelleen, kun ihmiset elävät yhä pidempään.
Verisuonidementia ei ole poikkeus, ja se on täysin edellä mainittujen arvojen mukainen. Lisäksi se on taipuvainen aasialaisille väestöille ja karibialaisille mustille, jotka molemmissa tapauksissa kärsivät erittäin todennäköisesti verenpaineesta (korkea verenpaine). Se on myös yleisempää miesten kuin naisten keskuudessa.
Alzheimerin taudin jälkeen verisuonidementia on yleisin dementian muoto maailmassa.

Syyt

Verisuonten dementian ja aivosolujen kuoleman syy on aivojen verenkierron heikkeneminen. Itse asiassa veren virtauksen heikkenemisen myötä hapen ja ravinteiden tarjonta, jotka auttavat pitämään aivojen rakenteet elossa, lakkaa aivot.
Mutta mitkä ovat tarkat patologiset syyt, jotka aiheuttavat vaskulaarisen dementian? Seuraavat:

• Pienen verisuonen sairaus
• Aivohalvaus
• Sekamuotoinen dementia
• Multi-infarktidementia
• Ateroskleroosi

PÄIVÄSYY: PIENIEN VEREN ALUSTEN Sairaus

Yleisin verisuonidementian syy on epäilemättä niin sanottu pieni verisuonisairaus.

Tämä tila, kun se on todettu, aiheuttaa syvempien aivoverisuonten kaventumisen tai jopa täydellisen tukkeutumisen; tämän esteen vuoksi "happea" menetetään ja aivot alkavat hitaasti vahingoittaa itseään ja sitten kuolla.
Pienet verisuonisairaudet tunnetaan myös nimellä subkortikaalinen vaskulaarinen dementia.

MUUT SYYT

Aivohalvausta, dementiaa, multi-infarktidementiaa ja ateroskleroosia pidetään verisuonidementian vähäisinä syinä, koska niitä esiintyy harvemmin.
Aivohalvauksen aiheuttaa aivojen verenkierron keskeytyminen, ja se voi johtua useista syistä, mukaan lukien ateroskleroosi (keskikokoisten ja suurikokoisten valtimoiden tukkeutuminen fibro-rasvakertymien vuoksi).
Sekamuotoinen dementia on seurausta Alzheimerin taudin ja aivohalvauksen tai Alzheimerin taudin ja pienen verisuonitaudin välisestä kumppanuudesta. Sekamuotoinen dementia vaikuttaa noin 10 prosenttiin dementiaa sairastavista.
Lopuksi, multi-infarktidementia on seurausta useista pienistä aivohalvauksista, joille on ominaista vaikuttaa moniin pieniin aivojen alueisiin.

RISKITEKIJÄT

Verisuonten dementiaa näyttävät suosivan erilaiset riskitekijät: jotkut liittyvät genetiikkaan, toiset huonoon elämäntapaan.

• Geneettiset tekijät. On populaatioita, jotka ovat muita alttiimpia kärsimään verenpaineesta; tämä on yksi tärkeimmistä aivohalvauksen ja siten myös verisuonidementian riskitekijöistä.On myös huomattava, että pienten verisuonitautien osalta näyttää siltä, ​​että se johtuu geneettisestä mutaatiosta, joka muuttaa aivojen rakennetta ja kaliiperia. seinä Tämä viimeinen patologinen tila tunnetaan myös nimellä CADASIL (lyhenne sanoista Autosomal Dominant Cerebral Arteriopathy with Subcortical Infarkts and Leukoencephalopathy).
• Huono elämäntapa. Vääränlainen ruokavalio, ylipaino, tupakointi ja verenpaineen kurissa pitäminen: nämä ovat kaikki tekijöitä, jotka altistavat sinut suuresti aivohalvaukselle, ateroskleroosille ja monille sydän- ja neurodegeneratiivisille sairauksille.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Oireet Verisuonten dementia

Lähtökohta: ihmisen aivot koostuvat monista osista.

Jokaisella osapuolella on tiettyjä ominaisuuksia ja se suorittaa tiettyjä toimintoja. Esimerkiksi niskakyhmy (aivojen takana) käsittelee näköä, kun taas vasen ja oikea ajallinen lohko (aivojen alaosassa) ohjaavat puhetta ja äänen ymmärtämistä.

Verisuonidementian oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​ja erilaisia ​​potilaasta toiseen. Itse asiassa ne riippuvat siitä, mitkä aivojen alueet, kun ne ovat vaurioituneet, kuolevat.
Kaikki mahdolliset sairaudet ovat:

• Ajatusten vakava hitaus
• Vaikea hämmennyksen ja sekavuuden tunne
• Muistin menetys (enemmän tai vähemmän jatkuva muistinmenetys) ja keskittymisvaikeudet
• Sanojen löytämisen vaikeus
• Vakavat ja äkilliset muutokset persoonallisuudessa (esimerkiksi potilas muuttuu rauhallisesta aggressiiviseksi)
• Masennus, mielialan vaihtelut ja apatia
• Vaikeus kävellä ja tasapaino
• Sinun täytyy virtsata usein, vaikka sinulla ei olisi mitään erityistä virtsatiehäiriötä
• Kärsit hallusinaatioista, eli kuulet tai näet asioita, joita ei ole olemassa.

Oireiden eteneminen

Kun verisuonten dementia syntyy, se etenee vääjäämättä ja johtaa "aivojen alueen kuolemaan, joka vähitellen laajenee.
Tämä paheneminen ei kuitenkaan ole sama kaikille potilaille: joillekin se on itse asiassa hyvin nopeaa, kun taas toisille se on hyvin hidasta ja kiihtyy yhtäkkiä tietyn tapahtuman (joka voi olla sydänkohtaus, ohimenevä iskeeminen) jälkeen hyökkäys, erilaiset sydänsairaudet jne.).

MITEN TUNNISTAA KGNITIIVISEN VASKULAARISEN HALLINNAN

Kuten mainittiin, monissa tapauksissa verisuonten dementiaa ennakoidaan niin kutsutulla kognitiivisella verisuonten heikkenemisellä, joka on lievempi ja ennen kaikkea palautuva mielenterveyshäiriö.
Sen tyypilliset oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​ja koostua seuraavista: hidas ajattelu, päätöksenteon vaikeudet, muistin menetys, epäselvä puhe, mielialan vaihtelut, persoonallisuuden muutokset ja lopulta masennus.
Juuri jälkimmäinen, masennus, on diagnostiikan kannalta merkittävin merkki.

Komplikaatiot

Mitään erityisiä komplikaatioita ei raportoida, paitsi se, että tauti ja oireet pahenevat vähitellen ilman paranemismahdollisuutta. Itse asiassa, kun aivosolut kuolevat, aivojen vaurioitunut alue on korjaamattomasti vaurioitunut.

Diagnoosi

Verisuonten dementian nopea diagnosointi antaa sinun hidastaa sen etenemistä paremmin; jopa sen varhaisen muodon (eli kognitiivisen verisuonten heikkenemisen) tunnistaminen voisi estää sen alkamisen.
Siksi, kun jokin edellä mainituista oireista (muistinmenetys, puhevaikeudet jne.) Ilmenee ensimmäisen kerran, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriisi sukulaisen tai läheisen ystävän seurassa. Jälkimmäinen itse asiassa auttaa lääkäriä diagnoosissa muistamaan tapahtumat tai oireet, jotka potilas on saattanut vahingossa unohtaa.

TUTKIMUKSET JA TESTIT

Diagnoosiprosessin mukaan seuraavat tarkastukset ja instrumentaaliset testit suoritetaan:

• Lääkärintarkastus. Lääkäri tarkkailee oireita, jos potilas paljastaa ne tutkimuksen aikana, tai pyytää kuvaamaan niitä potilaan mukana olevalle sukulaiselle tai ystävälle. Ajoitus on erittäin tärkeä, eli tiedetään, kuinka kauan häiriöt ovat ilmenneet.
• Täydellinen tutkimus potilaan sairaushistoriasta. Lääkäri voi tehdä jonkin verran diagnostisia johtopäätöksiä, jos potilas kärsii tai on aiemmin kärsinyt jostakin sydänsairaudesta (esimerkiksi sydänkohtauksesta) tai aivohalvauksesta. Myös tässä tapauksessa potilas ei ehkä muista omaa kliinistä historiaansa, joten hänen mukanaan tulevan henkilön panos tarvitaan.
• Potilaan ottamien lääkkeiden tarkistus. Jotkut masennukseen käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa hallusinaatioita ja muita vaskulaarisen dementian kaltaisia ​​oireita, muun muassa sivuvaikutuksia. Siksi tietää, onko ja mitä lääkkeitä potilas käyttää, voi olla olennaista verisuonidementian hypoteesin huomioon ottamiseksi, ja jälleen kerran hoitajan panos on tärkeä.
• Kognitiivisten kykyjen tarkastelu. Tämä tentti perustuu ns. Montrealin kognitiiviseen arviointiin (MoCA), eräänlaiseen arviointitestiin, joka on ihanteellinen lievään kognitiiviseen vajaatoimintaan, ja siinä arvioidaan: huomio ja keskittyminen, muisti, kieli, abstraktio, laskenta ja suuntautuminen. MoCA: n kesto on noin 10 minuuttia.
• Veren analyysi. Niitä käytetään sulkemaan pois mahdollisuus, että oireet johtuvat vitamiinin puutteesta tai muista vastaavista patologioista. Esimerkiksi vthiamiini B3: n puutteellinen ruokavalio voi aiheuttaa vaskulaarisen dementian kaltaisia ​​häiriöitä.
• Aivojen CT -skannaus ja magneettikuvaus (MRI). Näyttämällä selvästi aivojen anatomian nämä radiologiset testit paljastavat alueet, joihin häiriöt ja taustalla oleva syy vaikuttavat.

MITÄ ON TARKAN DIAGNOOSIN HYÖDYLLISYYS?

Ajankohtaisuuden lisäksi myös diagnoosin tarkkuus on erittäin tärkeä, koska sen avulla lääkäri voi suunnitella sopivimman hoidon.

Hoito

Toisin kuin verisuonten kognitiivinen heikkeneminen, verisuonten dementiaa ei voida parantaa. Se voi kuitenkin hidastaa sen etenemistä ja rajoittaa oireita.
Näiden tulosten saamiseksi on kuitenkin turvauduttava erilaisiin terapeuttisiin hoitoihin: korkean verenpaineen tai Alzheimerin taudin lääkkeistä erityisiin dementian hoitoihin.
Alkaen siitä, miten välttää verisuonten kognitiivisten häiriöiden negatiivinen kehitys, kaikki mahdolliset verisuonidementian hoidot raportoidaan alla.

KONGNITIIVISEN VASKULAARISEN HALLINNAN HOITO

Paras tapa tehdä, kun kärsii niin sanotusta kognitiivisesta verisuonivammasta, on muuttaa elämäntapaa ja ryhtyä terveellisempään. Itse asiassa hyvin usein tämä häiriö johtuu tupakoinnista, epätasapainoisesta ruokavaliosta, ylipainosta, verenpaineesta ja huonosta fyysisestä liikkeestä.
Kaikkien näiden huonojen tapojen korjaaminen estää tai ainakin vähentää riskiä, ​​että tilanne kehittyy kohti verisuonidementian puhkeamista.

VASKULAARISEN DEMENTIAN HOITO

Lähtökohta: ennen jokaisen yksittäisen terapeuttisen hoidon kuvaamista on täsmennettävä, että väärän elämäntavan korjaaminen ei pysäytä verisuonidementian etenemistä, mutta se on silti erinomainen neuvo

Verisuonidementian hoito ei suinkaan ole yksinkertaista ja vaatii eri asiantuntijoiden, kuten neurologien, psykologien, fysioterapeuttien ja puheterapeuttien, tukea.

Muista, että jokainen potilas on tapaus itsessään, tässä ovat farmakologiset hoidot, erityisesti dementialle ja kuntoutukselle.