Perna

, lähellä vatsaa ja haimaa.

Shutterstock

Sen tehtävänä on tuottaa valkosoluja, puhdistaa veri ikääntyvistä punasoluista ja tarkistaa taudinaiheuttajia ja vieraita hiukkasia.
Huolimatta useista toiminnoista, joista monet on paljastettu viime aikoina, perna ei ole elintärkeä elin; tästä huolimatta dogmaa, jonka mukaan muut elimet tai järjestelmät (ensinnäkin maksa ja luuydin) voivat täysin huolehtia toiminnastaan, ei pidetä enää pätevänä.

, joka toimii ensisijaisesti veren suodattimena.
Perna on imusolmuke, joka kuuluu immuunijärjestelmään.

, kun taas ne lisääntyvät tiettyjen sydän- tai tartuntatautien (kuten mononukleoosi) aikana.

Missä on perna

Perna sijaitsee:

• Vatsan vasemmassa yläkulmassa;
• Kalvon ala- ja takaosa;
• 9., 10. ja 11. vasemman kylkiluun takana;
• Selkärangan yhdensuuntaisuus yhdeksännen rintarangan (korkein kohta) ja ensimmäisen lannerangan (alin kohta) välillä.

Viitaten ihmisen vatsan jakautumiseen alueiksi, perna sijaitsee vasemmassa hypokondriumissa.

Päätös sen sijaan, että ihmisen vatsa jaetaan kvadranteihin, perna sijaitsee vasemmassa yläkulmassa.

Lisätietoja: Missä on perna: kaikki yksityiskohdat

Pernan rajat

Perna rajoittuu useisiin elimiin, mukaan lukien:

• Vatsa. Se asetetaan pernan eteen;
• Vasen keuhko. Se sijaitsee pernan edessä ja yläpuolella;
• Paksusuolen kanava, joka tunnetaan pernan taipumana. Verrattuna pernaan, se sijaitsee huonommassa asemassa;
• Vasen munuainen. Se sijaitsee mediaalisesti pernaan nähden;
• Haiman häntä. Verrattuna pernaan, se on antero-mediaalisessa asennossa.

Pernan verenkierto

Perna on erittäin verisuonittunut elin.

Happea sisältävän veren syöttö pernaan kuuluu pernan valtimoon, keliakian rungon haaraan.
Toimittaessa verta pernaan pernan valtimo on jaettu viiteen pieneen haaraan, jotka ulottuvat kaikkiin elimen osiin.

Pernan laskimo, joka yhdessä suoliliepeen suonen kanssa virtaa maksan portaalijärjestelmään (portaalilaskimo), sen sijaan käsittelee pernan laskimovirtausta.

Pernan innervointi

Pernan innervointi kuuluu keliakiapunokseen, joka on yhdistetty vagus -hermoon.

Joidenkin tutkimusten mukaan näyttää siltä, ​​että pernan toimintojen hallintaan kuuluu hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakseli ja aivorunko.

(äskettäin muodostuneet punasolut).

Hematopoieettinen toiminta (sikiön elämälle tyypillinen verisolujen synteesi voidaan myös aktivoida uudelleen aikuisella hätätilanteessa, esimerkiksi runsaan verenvuodon jälkeen).

Pernassa olevat makrofagit poistavat verenkierrosta ikääntyneet tai toimintahäiriöiset punasolut; tätä toimintoa, sekä määrällistä että laadullista, kutsutaan hemokatereesiksi, ja sitä laajennetaan myös lymfosyyteihin ja verihiutaleisiin.

Lymfopoeettinen toiminta (jonka tarkoituksena on valkosolujen tuotanto) ja vasta -aine (IgM- ja IgG2 -vasta -aineiden synteesi). Siksi pernalla on ensisijainen immuunirooli ja se auttaa lisäämään kehon puolustuskykyä.

Opsoniinien synteesi (makromolekyylit, jotka helpottavat "makrofagien toimintaa" merkitsemällä ja merkitsemällä tietyt vieraat aineet haitallisiksi, muuten immuunijärjestelmän vaikea tunnistaa).

Se toimii veren "säiliönä", johon organismi voi vetää tarvittaessa. Tämä toiminto tulee tärkeäksi vain patologisissa olosuhteissa (splenomegalia). Rauta, verihiutaleet ja jotkut lymfosyyttipopulaatiot kerääntyvät myös pernaan.

Pernaa voidaan pitää suurena suodattimena, joka toisin kuin munuaissuodatin (kykenee seulomaan ioneja ja pieniä molekyylejä) poistaa haitalliset tai ylimääräiset solut ja makromolekyylit.

kapseloitu.

Äskettäinen uudelleenarviointi pernan tärkeästä roolista organismin puolustuksessa, erityisesti lasten iässä, on muuttanut terapeuttista lähestymistapaa, joka nykyään on suunnattu pääasiassa konservatiiviseen hoitoon.

Lisätietoja: Pernan poisto: kaikki seuraukset

Asplenia ja ylimääräiset pernat

Pernan synnynnäinen puuttuminen on hyvin harvinainen poikkeama, kun taas noin joka kymmenennellä ihmisellä on yksi tai useampi lisäperna.

Hypersplenismi ja splenomegalia

Kun tämä "elin" toimii liikaa "ja osa sen toiminnasta pahenee, puhumme hypersplenismistä.

Hyperspleninen oireyhtymä ilmenee anemialla, leukopenialla (vähän valkosoluja), trombosytopenialla (muutama verihiutale) ja lähes aina splenomegalialla (elimen laajentuminen).

Veren lisääntyessä perna kasvaa (splenomegalia = suurentunut perna) ja siihen mahtuu kaksi litraa verta. Tämä tila voi liittyä sisäisen verenkierron muutoksiin (intrasplenisen valtimoalueen hypotonia) tai esteisiin, jotka estävät sen poistumisen (kuten maksakirroosista johtuvan portaalin verenpaineen tapauksessa).

Perna näyttää laajentuneelta myös hemolyyttisten sairauksien tapauksessa, kun siihen kerääntyy liikaa glukoosia tai lipidejä (tesaurismosis) tai neoplastisten prosessien vuoksi, vaikkakin harvinaisia. Lopuksi splenomegalia on tyypillistä myös joillekin tarttuville ja loistaudeille (toksoplasmoosi, mononukleoosi, hepatiitti, endokardiitti, typhus, kuppa ja malaria).

Lisätietoja: Splenomegalia tai suurentunut perna

Pernan repeämä

Vakavin komplikaatio on pernan repeämä, joka voi tapahtua traumaattisen tapahtuman jälkeen, mutta koska elinten venymisestä johtuva suurempi herkkyys, se voi syntyä myös spontaanisti tai minimaalisella traumalla (yskä, aivastelu, oksentelu tai rasitus ulostamisen aikana); ilmenee voimakasta kipua ja hypovolemista sokkia.Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, pernan repeämä voi olla hengenvaarallinen.

Lisätietoja: ohimenevä pernan repeämä, joka liittyy veren väliaikaiseen siirtymiseen pernasta aktiivisiin lihaksiin. Siksi niiden lausunnoissa on totuuden säie, jotka väittävät, että pernan kipu johtuu sen kyvystä supistua saadakseen ylimääräinen määrä punasoluja verenkiertoon; on kuitenkin huomattava, että tämä toiminto mikä on erittäin tärkeää joillekin eläimille, ihmisillä sitä rajoittaa pernan heikentynyt kapasiteetti ja supistuvuus.

Riippumatta siitä, mikä on pernan kivun "hyvänlaatuinen" alkuperä rasituksen aikana, jatkuva harjoittelu tuottaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa sopeutumisia, jotka johtavat useimmissa tapauksissa häiriön täydelliseen katoamiseen.