Nivelnesteen koostumus ja toiminnot
Nivelneste on kirkasta nestettä, ei kovin sitkeää ja viskoosia, joka voiteluvaikutuksensa ansiosta suojaa diartriittisia nivelpintoja kulumiselta.
Diartroosit ovat yleisimpiä niveliä ihmiskehossa. Kutsutaan myös nivelliitoksiksi, diartriittiset nivelet nauttivat suuresta nivelten liikkuvuudesta, jolloin ne voivat liikkua yhdessä tai useammassa avaruuden suunnassa. Kuten kuviosta näkyy, diartroosissa nivelpinnat on peitetty kuituk sidekudoksen vaipalla, jota kutsutaan nivelkapseliksi ja joka on peitetty nivelkalvolla. Nivelen muodostavien luisten päiden ja edellä mainitun nivelkapselin välissä on enemmän tai vähemmän suuri virtuaalinen tila, joka on täytetty ohuella nivelkalvon kalvolla, joka polvenivelessä, joka on kehon suurin, ei ylitä 3-4 ml.Tämä ohut nesteverho on sijoitettu rustorakenteiden suojaamiseksi; Arvokkaan voitelutoiminnan lisäksi nivelnesteellä on myös ravinteita itse rustoon.
Nivelnesteen plastisuuden, joustavuuden ja viskositeetin fysikaaliset ominaisuudet takaavat sen erityinen koostumus, jossa on runsaasti voiteluainetta ja hyaluronihappoa (N-asetyyliglykosamiinin ja glukuronihapon muodostama glokosaminoglykaani). elektrolyytit, glukoosi, immunoglobuliinit (vasta -aineet) ja verestä peräisin olevat proteiinit.Jotkut näistä komponenteista tuotetaan nivelkalvon tasolla, joka koostuu hyvin löysästä sidekudoksesta, jonka sisällä veri ja imusolmukkeet kulkevat; ensimmäiset ovat tärkeitä nivelnesteen tuotannossa, kun taas jälkimmäiset helpottavat mahdollisten nivelsisäisten effuusioiden takaisinabsorptiota.
Tiettyjä nivelnesteen komponentteja, kuten odotettiin, tuottavat nivelkalvolla olevat erikoissolut, joita kutsutaan synoviosyytteiksi. Jotkut näistä soluista (tyyppi A) ovat vastuussa solujen tai muiden roskien fagosyyttistä, kun taas varsinainen synteesiaktiivisuus kuuluu tyypin B synoviosyytteihin.
Nivelneste on myös ns. Limakalvopussien sisällä, pienet pussit, jotka on sijoitettu tiukasti kiinnittyneiden nivelrakenteiden välisen suurimman kitkan paikkoihin.
Nivelnesteen tutkimus
Nivelnesteen tilavuuden ja koostumuksen vaihtelut liittyvät läheisesti erilaisiin nivelpatologeihin. Näin ollen lääkärit voivat tutkia sen koostumusta ottamalla pieniä näytteitä nesteestä ruiskuihin liitettyjen hienojen neulojen kautta (niveltulehdus) tunnistamalla nivelvaurioiden (niveltulehdus, ruston rappeuma, kihti jne.) Erityiset sytokemialliset markkerit. Myös nivelnesteen värin, tilavuuden, viskositeetin ja läpinäkyvyyden arviointi voi tarjota arvokkaita diagnostisia elementtejä.