NOVORAPID ® lääke, joka perustuu aspartinsuliiniin.
HOIDONRYHMÄ: Aspartinsuliini ruiskeena - insuliinit ja analogit
Käyttöaiheet NOVORAPID ® - aspartinsuliini
NOVORAPID ® on lääke, jota käytetään glukoosin aineenvaihdunnan säätelyyn diabetespotilailla.
Vaikutusmekanismi NOVORAPID ® - aspartinsuliini
NOVORAPID ® on aspartinsuliiniin perustuva hypoglykeeminen lääke, joka on määritelty siten, että sillä on aminohapposubstituutio (proliini ja aspartaatti) suhteessa tämän hormonin normaaliin sekvenssiin.
Tämä yksittäinen aminohappovaihtelu vaikuttaa merkittävästi hormonin farmakokineettisiin ominaisuuksiin, jotka vähentämällä normaalia taipumusta heksaameerien muodostumiseen imeytyvät nopeasti ihonalaisen annon jälkeen aiheuttaen hypoglykeemisen vaikutuksen alkamisen noin 10-20 minuutin kuluttua, optimaalinen ensimmäisen ja kolmas tunti ja vaikutuksen pysyminen noin 4 tuntia.
Farmakodynaamisesti tarkasteltuna vaikutusmekanismi pysyy kuitenkin muuttumattomana, jolloin insuliini voi olla vuorovaikutuksessa insuliiniherkkien kudosten solujen ilmentämän spesifisen reseptorin kanssa ja lisätä glukoosin imeytymistä ja käyttöä vähentäen veren pitoisuuksia.
Tämän hormonin tärkeä anabolinen vaikutus toisaalta (glykogeenisynteesin, proteiinisynteesin ja lipidisynteesin indusoija) ja kyky toimia estämällä glukoosin tuottamiseen hyödyllisiä aineenvaihduntareittejä, sallii insuliinin olla paras hypoglykeeminen hormoni.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. LISÄOSAN INSULIINI JA GESTAATIODIABETTI
Naisten terveys (Lond Engl). 2008 maaliskuu; 4: 119-24.
Aspartinsuliini diabeettisessa raskaudessa: uusinta tekniikkaa.
Mathiesen ER.
Tärkeä tutkimus, joka osoittaa, kuinka raskausdiabeteksen hoito aspartinsuliinilla voi varmistaa hyvän aterian jälkeisen verensokerin hallinnan, vähentää hypoglykeemisten tapahtumien esiintymistiheyttä ja vähentää ennenaikaisten keskenmenojen määrää.
2. INSULIINI- JA INSULIINIANALOGIT
Diabetologia. 2010 elokuu; 53: 1743-53. Epub 2010 huhti 28.
Insuliinianalogit aktivoivat eri tavalla insuliinireseptorin isoformia ja reseptorin jälkeistä signalointia.
Sciacca L, Cassarino MF, Genua M, Pandini G, Le Moli R, Squatrito S, Vigneri R.
On tunnettua, että insuliinianalogit eroavat ihmisinsuliinista erilaisen kinetiikan vuoksi. Tämä koko italialainen tutkimus osoittaa myös, miten nämä erot voivat vaikuttaa myös molekyylidynamiikkaan, kun solunsisäiset mekanismit aktivoidaan eri tavalla käytetyn insuliinin tyypin mukaan. Nämä tutkimukset voisivat osittain selventää joitain tärkeitä vaihteluita insuliinianalogien erilaisesta tehosta.
3. ASPART INSULIINI- JA TULIPALONESTO
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2011 23. huhtikuuta.
Ateria -aspartinsuliinin ja nukkumaanmenoaikaisen NPH -insuliinin vaikutukset aterian jälkeiseen tulehdukseen ja endoteelisolujen toimintaan tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.
Bladbjerg EM, Henriksen JE, Akram S, Gram J.
Vaikka aspartinsuliinilla on nopeampi toimintatapa ja se alentaa merkittävästi aterian jälkeistä verensokeria verrattuna tavalliseen insuliiniin, vaikutukset tulehdusmerkkien modulaatioon ja toisen tyypin diabetesta sairastavien potilaiden endoteelin terveyteen ovat lähes identtiset.
Käyttötapa ja annostus
NOVORAPID ® 100 IU / ml insuliinia: 5 3 ml: n sylinteriampullia tai 3 ml: n esitäytetty kynä: diabeettisen patologian hoitoon käytettävä aspartinsuliinin annostus riippuu ehdottomasti potilaan fyysisestä tilasta ja hänen kliinisestä kuvastaan.
Yleensä käyttökelpoinen annos on sisällytettävä välille 0,5 - 1 IU / painokilo ja NOVORAPID ® on annettava välittömästi ennen ateriaa, ottaen huomioon erityisen nopeat vaikutusajat.
On muistettava, että lääkärin on määritettävä annostus ja muut säädöt.
NOVORAPID ® -varoitukset - aspartinsuliini
Hyvän sokeritasapainon varmistamiseksi diabeetikon on arvioitava säännöllisesti seerumin glukoosipitoisuudet ennen hoitojaksoa ja sen aikana ja mahdollisesti mukautettava suhteellista insuliinihoitoa.
Lääkärin on myös ilmoitettava potilaalle lääkkeen oikea valmistus-, antamis- ja säilytysmenetelmä sekä mahdolliset riskit, jotta hän voi tunnistaa nopeasti hypoglykemian merkit ja puuttua asiaan ennen hypoglykeemisen kriisin ilmenemistä.
Aspartinsuliini, koska se toimii nopeammin, saattaa vaatia antoa useammin kuin ihmisliukoinen insuliini.
Lääkintähenkilöstön on valvottava annoksen muuttamista, käytetyn lääkkeen muutoksia tai hoidon lopettamista.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, käytetyn lääkkeen annosta saattaa olla tarpeen pienentää, toisin kuin infektiot, jotka saattavat vaatia normaalisti käytettyjen pitoisuuksien lisäämistä.
Mahdollinen hypoglykemian puhkeaminen voi heikentää potilaan havaintokykyä, jolloin koneiden käyttö ja autolla ajaminen ovat vaarallisia.
Raskaus ja imetys
Raskaana oleville naisille tehdyissä tutkimuksissa ei ole raportoitu haittavaikutuksia sikiöön tai raskaana olevaan naiseen.
Näin ollen NOVORAPID ® voitaisiin käyttää tehokkaasti raskausdiabeteksen hoidossa säätämällä annosta potilaan fysiopatologisten olosuhteiden ja raskausajan mukaan.
Vuorovaikutukset
Kuten klassinen insuliini, aspartinsuliini kykenee myös olemaan vuorovaikutuksessa lukuisten aktiivisten ainesosien kanssa.
Tarkemmin sanottuna vuorovaikutus suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden, oktreotidin, MAO: n estäjien, beetasalpaajien, ACE: n estäjien, salisylaattien, alkoholin ja anabolisten steroidien kanssa voisi parantaa lääkkeen hypoglykeemisiä vaikutuksia vähentämällä itse insuliinin tarvetta, kun suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tiatsidit, glukokortikoidit, kilpirauhashormonit ja sympatomimeetit voivat heikentää NOVORAPID ®: n terapeuttista vaikutusta
Vasta -aiheet NOVORAPID ® - aspartinsuliini
NOVORAPID ® on vasta -aiheinen, jos potilaalla on hypoglykemia ja yliherkkyys ihmisinsuliinille tai sen apuaineille.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
NOVORAPID ® -hoito voi muiden hypoglykeemisten hoitojen tavoin liittyä hypoglykeemisiin tiloihin, jotka voidaan tunnistaa klassisista oireista, kuten kylmähiki, ihon kalpeus, hermostuneisuus, vapina, ahdistuneisuus, väsymys, heikkous, sekavuus, keskittymisvaikeudet, päänsärky, pahoinvointi, sydämentykytys, näköhäiriöt ja vakavimmissa tapauksissa tajunnan menetys ja kuolema.
Lisäksi pistoskohdassa voi ilmetä punoitusta, kutinaa ja kipua, kun taas pistoksen antaminen samaan kohtaan pitkään saattaa aiheuttaa paikallista lipoatrofiaa.
Yliherkkyysreaktioita, kuten ihottumaa, hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia, turvotusta ja äkillistä verenpaineen laskua, on raportoitu harvoin.
Huomautus
NOVORAPID ® myydään vain lääkärin määräyksestä.
NOVORAPID ® kuuluu dopingluokkaan: Hormonit ja niihin liittyvät aineet (kielletty kilpailussa ja sen ulkopuolella).
Tällä sivulla julkaistut tiedot NOVORAPID ® - aspartinsuliinista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
