MIKAN ® Amikasiini

MIKAN ® on lääke, joka perustuu amikasiinisulfaattiin

TERAPEUTTINEN RYHMÄ: Antibakteeriset - Aminoglykosidit

Käyttöaiheet MIKAN ® Amikacin

MIKAN ® on tarkoitettu amikasiinille herkkien mikro -organismien aiheuttamien vakavien bakteeri -infektioiden hoitoon, vaikka ne olisivat resistenttejä gentamisiinille.

Vaikutusmekanismi MIKAN ® Amikacin

Amikasiini, MIKAN ®: n vaikuttava aine, kuuluu lukuisiin aminoglykosidiryhmiin, antibiooteihin, joita käytetään laajalti kliinisessä ympäristössä beetalaktaamihoitoon yleensä vastustuskykyisten mikro -organismien aiheuttamien infektioiden hoitoon.
Loistavan kalvonläpäisevyyden vuoksi parenteraalisesti otettu amikasiini saavuttaa huippupitoisuutensa plasmassa vain 30-60 minuutissa ja jakautuu tasaisesti eri biologisten nesteiden kesken.
Bakteerisytoplasmaan tunkeutunut amikasiini sitoutuu ja estää 30S -ribosomaalisen alayksikön, mikä on välttämätöntä peptidiketjun oikean venymisen määrittämiseksi, jotta koko proteiinisynteesiprosessi voidaan turvata.
Poikkeavien peptidien muodostuminen ja kerääntyminen vaarantaa lisäksi bakteerien biokemialliset ja aineenvaihduntaominaisuudet, mutta vahingoittaa vakavasti plasmakalvoa, mikä johtaa maksimaaliseen kaliumhukkaan, johon liittyy väistämättä solujen hajoamista.
Huolimatta amikasiinin erinomaisesta vaikutuksesta, joka on suunnattu myös stafylokokkeja ja pseudomonasia vastaan, eri mikro -organismit ovat kehittäneet resistenssimekanismeja ajan mittaan:

• Bakteerien läpäisevyyden väheneminen antibiootille, mikä johtuu kalvon kuljettajien ilmentymisen vähenemisestä;
• Antibiootin sitovien domeenien rakenteellinen vaihtelu;
• Kalvoproteiinien ilmentyminen, joilla on lyyttinen aktiivisuus aminoglykosideja vastaan.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. AMIKASIINI PSEUDOMONAS -INFEKTIOIDEN HALLINNASSA syöpäpotilailla
J Lasten lasten terveys. 2001 helmikuu; 37: 38-43.

Yksi keftriaksoni ja amikasiini kerran vuorokaudessa verrattuna keftatsidiimin plusamikasiiniin kolmesti vuorokaudessa kuumeisen neutropenian empiirisenä hoitona syöpää sairastavilla lapsilla.

Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.

Mielenkiintoinen tutkimus, joka osoittaa amikasiinin / keftriaksonin yhdistelmähoidon tehokkuuden Pseudomonas aeruginosan aiheuttaman kuumeen vähentämisessä lapsipotilailla, joilla on ilmeinen neutropenia.

2. AMIKASIINI NEONATAALISESPISESSA
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.

Piperasilliinin / tatsobaktaamin käyttö (yhdessä amikasiinin kanssa) vastasyntyneen sepsiksessä: tehoa ja turvallisuutta koskevat tiedot.

Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.

Työ, joka osoittaa, kuinka amikasiinin lisääminen tavalliseen antibioottihoitoon voi olla tehokasta ja turvallista vastasyntyneen sepsiksen hoidossa ja hävittää patogeenit vain 48-72 tunnin lääkehoidon aikana.

3. L "AMIKASIINI TOIMINNANJÄLKEISTEN INFEKTIOIDEN ESTÄMISESSÄ
BJU Int. 2011 maaliskuu; 107: 760-4.

Amikasiinin lisääminen fluorokinolonipohjaiseen antimikrobiseen ennaltaehkäisyyn vähentää eturauhasen biopsiainfektioiden määrää.

Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.

Mielenkiintoinen työ, joka osoittaa aminoglykosidien tehokkuuden leikkauskohdan infektioiden estämisessä.Tässä tutkimuksessa amikasiinin käyttö osoittautui tehokkaaksi infektioiden vähentämisessä potilailla, joille tehtiin eturauhasen biopsia.

Käyttötapa ja annostus

MIKAN ®
Injektoitavat liuokset 500-1000 mg amikasiinin parenteraaliseen käyttöön.
Lääkärin on määritettävä MIKAN ® -annosteluaikataulu potilaan fysiologisten patologisten ominaisuuksien ja kliinisen kuvan vakavuuden perusteella.
Mahdolliset sopeutumiset on arvioitava, jos kyseessä on erityisen vakava infektio tai jos potilaalla on munuaissairaus, kuten glomerulusten suodatusnopeuden aleneminen ja amikasiinin kertyminen plasmaan.

Varoitukset MIKAN ® Amikacin

MIKAN ® -hoito on välttämättä määriteltävä ja valvottava lääkintähenkilöstön, jotta voidaan arvioida lääkemääräyksen tarkoituksenmukaisuus ja samalla kontrolloida mahdollisten sivuvaikutusten alkamista säännöllisin tarkastuksin.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä potilaisiin, joilla on aiemmin ollut neurologisia, kuulo-vestibulaarisia ja nefrologisia sairauksia, koska amikasiinin tyypilliset sivuvaikutukset ovat erittäin alttiita.
Jos potilaalla ilmenee merkkejä ja oireita mahdollisista haittavaikutuksista, hänen on välittömästi ilmoitettava asiasta lääkärille, jonka kanssa harkitaan mahdollisuutta lopettaa tai muuttaa nykyistä hoitoa.
Natriummetabisulfiitin esiintyminen apuaineiden joukossa voi lisätä lääkkeen yliherkkyysreaktioiden riskiä.

Raskaus ja imetys

MIKAN® -valmisteen käyttö raskauden aikana ja sitä seuraavana imetysjaksona on yleensä vasta -aiheista, koska ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia, jotka voisivat kuvata amikasiinin saannille altistuneen sikiön terapeuttista tehoa ja turvallisuusprofiilia.

Vuorovaikutukset

Potilaan, joka saa MIKAN ® -valmistetta, on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraavien samanaikaiseen nauttimiseen:

• Anestesia -aineet ja lihasrelaksantit, jotka voivat heikentää hengityselinten toimintaa ja aiheuttaa myös hermo -lihashalvausta;
• Vaikuttavat aineet, joilla voi olla ototoksisuutta ja munuaistoksisuutta, koska nefropatioiden ja kuulo-vestibulaaristen patologioiden puhkeamisen riski on lisääntynyt;
• Diureetit aiheuttavat joskus vakavaa kuuroutta.

Vasta -aiheet MIKAN ® Amikacin

MIKAN ® -valmisteen käyttö on vasta -aiheista, jos kyseessä on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja sen apuaineille, raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset - sivuvaikutukset

Aminoglykosidien systeeminen käyttö altistaa potilaan tyypillisille sivuvaikutuksille, jotka ovat joskus kliinisesti merkittäviä.
Ototoksisuus, joka liittyy amikasiinin kerääntymiseen perilymphiin ja endolymfiin, voi itse asiassa aiheuttaa kuulo-vestibulaaristen häiriöiden, kuten tinnituksen, huimauksen ja kuurisuuden, ilmaantumisen, kun taas vaikuttavan aineen munuaistoksisuus voi lisätä virtsatiehäiriöiden, kuten albuminurian, hematurian, lieriururian, riskiä ja vaikeimmissa tapauksissa atsotemia ja hyperkreatininemia.
Edellä mainittujen MIKAN ® -valmisteen käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisäksi on muita, jotka ovat yleensä lievempiä ja ohimeneviä, ja niille on ominaista pahoinvointi, oksentelu, hypotensio, anemia ja eosinofilia.

Huomautus

MIKAN ® on reseptilääke.

Tällä sivulla julkaistut tiedot MIKAN ® Amikacinasta voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.