Määritelmä
Termi "kammioiden hypertrofia" tarkoittaa liiallista lihasmassan kasvua yhdessä tai molemmissa sydämen kammioissa: useimmiten tämä tila vaikuttaa vasempaan kammioon, joka työntää happipitoista verta kaikkiin anatomisiin kohtiin.
Kammion hypertrofia: kliiniset todisteet
Vasemman kammion ylikuormitus → ↑ lihasten seinämien tilavuus → ↓ sydänlihaksen elastisuus → ↓ sydänlihaksen tehokkuus
Syyt
Kammion hypertrofia voi ilmetä välittömästi erilaisia tekijöitä, jotka edellyttävät kammion ylityötä (esim. Kohonnut verenpaine): tällaisen ponnistuksen pyytäminen vahingoittaa sydämen seinämiä, jotka menettävät vähitellen kimmoisuuttaan eivätkä pysty enää pumppaamaan verta kuin terve sydän .
- Riskitekijät: perifeerinen kardiomyopatia (sydänlihaksen paksuuntuminen), lihasdystrofia, Fabryn tauti (geneettinen häiriö, jossa lysosomaalinen alfa-galaktosidaasientsyymi on puutteellinen), hypertensio, aorttaläpän ahtauma (kaventuminen)
Oireet
Aluksi oireeton kammion hypertrofia on hienovarainen sairaus, jonka oireet ilmenevät, kun sairaus on jo käynnissä: väsymys, rintakipu, sydämenlyönti, hengenahdistus, hengenahdistus, välitön väsymys liikunnan jälkeen / sen aikana, nopean ja jyskytyksen havaitseminen lyöntiä, pyörtyminen, huimaus.
Tietoa kammion hypertrofiasta - lääkkeitä kammion hypertrofian hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta.
Lääkkeet
Kammioiden hypertrofian hoito koostuu pääasiassa alkuperän syiden tunnistamisesta (ja hoidosta): etiopatologisen tekijän mukaan lääkärin velvollisuus on valita potilaalle sopivin hoitovaihtoehto (lääkkeet ja / tai leikkaus).
Koska aiheena on lihas, kammioiden hypertrofiaa voidaan pitää lähes täysin palautuvana ilmiönä (aivan kuten lihaksillekin): patologian kääntämiseksi on kuitenkin välttämätöntä puuttua nopeasti, vaikka oireet ilmenevät yleensä silloin, kun tauti on jo edennyt pitkälle.
Olemme analysoineet, että kohonnut verenpaine on yksi tärkeimmistä kammioiden hypertrofian riskitekijöistä: tämän mukaan ymmärretään hyvin, kuinka verenpainearvojen säätely on erittäin tärkeää hypertrofian ehkäisemisessä ja hoidossa.
HUOMAUTUS:
- Hypertensiota sairastavilla potilailla kammioiden hypertrofian regressio vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä;
- Hypertensiivinen henkilö, jolla on aiemmin ollut kammioiden hypertrofia, ei voi toipua lopullisesti, koska fibroottinen komponentti - joka erottaa kammion hypertrofian riippuvaiseksi hypertensiosta - kamppailee taantumaan
Verenpainetta alentavien lääkkeiden (erityisesti beetasalpaajien, diureettien ja ACE: n estäjien) antaminen on paras lääkehoitostrategia verenpaineesta riippuvan kammion hypertrofian hoitoon; kun kammion hypertrofia riippuu aorttaläpän kaventumisesta, ainoa ratkaisu on kirurginen toimenpide, joka koostuu sen poistamisesta ja sen korvaamisesta keinotekoisella tai ihmisen venttiilillä.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten kammioiden hypertrofian hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita vaikuttava aine ja potilaalle sopivin annos sairauden vakavuuden perusteella , potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:
Tiatsididiureetit: edistämällä natriumin ja veden poistumista, nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä kammioiden hypertrofiassa veren tilavuuden vähentämiseksi.
Beetasalpaajat: niitä käytetään myös kammioiden hypertrofian ehkäisyyn, koska ne hidastavat sydämenlyöntiä, estävät stressihormonien haitallisia vaikutuksia ja vähentävät painetta.
Tässä on joitain aktiivisia ainesosia, joita käytetään eniten kammioiden hypertrofian hoidossa.
Annostus: lue artikkeli verenpainelääkkeistä
- Atenololi (esim. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprololitartraatti (esim.Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Karvediloli (esim.Colver)
- Bisoprololi -hemifumaraatti (esim. Concor)
Kalsiumantagonistit: nämä lääkkeet on tarkoitettu myös verenpainetaudin hoitoon kammion hypertrofian varotoimenpiteenä: nämä vaikuttavat aineet estävät kalsiumin pääsyn sydämen soluihin ja verisuonten seinämiin, mikä alentaa verenpainetta.
Kammion hypertrofian hoidossa eniten käytetyt kalsiumantagonistilääkkeet ovat:
- Amlodipine Besilate (esim. Norvasc)
- Diltiatseemi (esim. Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (esim. Isoptin, Kata)
ACE: n estäjät: käytetään sekä verenpaineen hoitoon että kammioiden hypertrofian ehkäisyyn / hoitoon: nämä lääkkeet parantavat verenkiertoa ja vähentävät sydämen kuormitusta. Kammioiden hypertrofian hoidossa käytetyimpiä ovat:
- Enalapril Maleato (esim. Converten)
- Lisinopriili (esim.Zestril, Ensor, Nosilix)
Juuri kuvatut lääkkeet voivat verenpaineen alentamisen lisäksi estää kammion lihaksen tilavuuden lisäämisen, mikä vähentää sen hypertrofiaa.
