Määritelmä
Unihäiriöistä uniapnea on todellinen kärsimys: tunnetaan myös nimellä obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä, ongelma koostuu pääasiassa ylähengitysteiden tukkeutumisesta sisäänhengityksen aikana, mikä johtaa hengityselinten virtauksen vähenemiseen tai (väliaikaiseen) pysähtymiseen. ilmaa keuhkoihin.
Syyt
Uniapnea ilmenee, kun kurkun takana sijaitsevat lihakset rentoutuvat: näissä olosuhteissa hengitystiet kapenevat sisäänhengityksen aikana, ja hengitys estyy tilapäisesti.
- Riskitekijät: alaleuan poikkeavuudet, keskushermostoa rentouttavat lääkkeet, kielen laajentuminen, risojen ja adenoidien hypertrofia, hengitysteitä ympäröivän pehmytkudoksen paksuuntuminen, akuutti mononukleoosi, lihavuus, heikko lihasääni
Oireet
↓ alveolaarinen ilmanvaihto → ↑ verenpaine ja hiilidioksidi → huonolaatuinen uni ja ei kovin levollinen
Uniapnean voimakkuus ja kesto ovat subjektiivisia; yleensä useimmat toistuvat oireet ovat: suun kuivuminen (heräämisen jälkeen), unettomuusvaikeudet, liiallinen uneliaisuus päivällä, yliherkkyys, kurkkukipu ja päänsärky (heräämisen jälkeen), äkilliset heräämiset unen aikana hengenahdistus, kuorsaus.
Tietoa uniapneasta - uniapnean hoitoon käytettävistä lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen uniapnean ottamista - lääkkeitä uniapnean hoitoon.
Lääkkeet
Uniapnea on lievä häiriö vain ulkonäöltään: itse asiassa komplikaatioiden riski kasvaa liioitellusti, kun uniapnean jaksot yleistyvät ja hengityksen keskeytysaika on melko pitkä. Hälyttävimmistä komplikaatioista erottuvat sydän- ja verisuonitaudit, kuten kohonnut verenpaine, aivohalvaus, eteisvärinä ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Puhumattakaan riskeistä, joita uniapneasta kärsivä potilas joutuu leikkauksen jälkeen alttiimmaksi hengitysvaikeuksille; jopa joidenkin lääkkeiden antaminen voi painaa uniapneaa.
Uniapnean hoidon päätavoitteena on parantaa potilaan unen laatua, johon se vaikuttaa, ja välttää siten kaikki siitä aiheutuvat seuraukset. Jälleen kerran erityishoito on yksilöitävä potilaan mukaan. oireiden vakavuuteen ja taustalla olevaan syyhyn, esimerkiksi risat ja adenoidit hypertrofiaa lapsilla voivat aiheuttaa uniapneaa; yleensä niiden kirurginen poisto johtaa täydelliseen toipumiseen yöhäiriöstä. Joillekin potilaille on suositeltavaa käyttää happinaamaria, joka voi luoda ylipaineen hengitysteihin: se on mini -hengityssuojain (tai hengityslaite), joka on hyödyllinen hengitysteiden pitämiseksi auki vapautuneiden lihasten välillä. Toiset vaativat erityisiä hammasproteeseja leuka eteenpäin, erityisesti potilaat, joille kaulan lihakset rentoutuvat yölepoaikana: Proteesin käyttö on tarkoitettu paitsi uniapnean ehkäisyyn myös parantamaan yöllistä hengitystä joillakin sairailla tai riskiryhmillä.
Koska uniapneat ovat toistuvia ilmiöitä lihavilla ihmisillä, tässä tapauksessa on suositeltavaa noudattaa vähäkalorista ruokavaliota kehon painon pienentämiseksi (katso: artikkeli lihavuuden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä); muiden luonnesääntöjen lisäksi On myös suositeltavaa olla juomatta alkoholia 4-6 tuntia ennen nukkumaanmenoa, olla ottamatta rauhoittavia lääkkeitä ja lopettamaan tupakointi.
Katsotaanpa nyt, mitä lääkkeitä käytetään terapiassa uniapnean oireiden lievittämiseksi.
Seuraavassa on luokat lääkkeistä, joita eniten käytetään uniapnean hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
Ensilinjan lääkkeet uniapnean hoitoon
Useimmat potilaat, jotka kärsivät uniapneasta, valittavat epämiellyttävästä tunteesta, että he ovat nukkuneet huonosti ja vaikuttavat päiväsaikaan: henkilö itse asiassa yleensä kärsii uneliaisuudesta. Kun päiväinen letargia muuttuu vakavaksi, on joskus suositeltavaa antaa piristäviä lääkkeitä, kuten amfetamiinia tai huumausaineita.
- Teofylliini (esim. Teofylliini on myös tarkoitettu vastasyntyneen uniapnean hoitoon. Vaihtoehtona teofylliinille vastasyntynyttä voidaan hoitaa antamalla suun kautta cafeine sitraattia (nymusa) annoksella 10-20 mg / kg ( ylläpitoannos: 5 mg / kg) Lopeta hoito teofylliinillä tai kofeiinilla 7 päivän kuluttua oireiden häviämisestä.
- Modafiniili (esim. Provigil): lääke on stimulantti, joka on tarkoitettu unihäiriöiden, kuten hypersomnian ja narkolepsian hoitoon uniapnean yhteydessä; vaikuttava aine vaikuttaa edistämällä välittäjäaineiden (monoamiinien) vapautumista ja nostamalla hypotalamuksen histamiinitasoja.Lääke on otettava 150-250 mg: n annoksena kerran päivässä, mieluiten aamulla. häiriön vakavuuden mukaan: se on vähäinen lievän yliherkkyyden tapauksessa ja korkein, kun häiriö rappeutuu täysimittaiseksi narkolepsiaksi (jos uniapnea on vakava ongelma). lievä uneliaisuus, ei saa laskea alle 150 mg.
- Amfetamiini ja dekstroamfetamiini (esim. DextroStat, Adderall, Dexedrine): kuuluvat sympatomimeettisten amiinien luokkaan, jotka ovat keskushermostoa stimuloivia aineita. On suositeltavaa aloittaa hoito 10 mg: n lääkeannoksella, joka otetaan suun kautta, aamulla. Tarvittaessa on mahdollista korjata annos ylläpitovaihetta varten lisäämällä 10 mg 7 päivän välein (enintään 60 mg päivässä) annosten aina jakamisen lisäksi. Tätä annosta käytetään tyypillisesti narkolepsian hoitoon. Pienemmät annokset on tarkoitettu kohtalaisen tai kohtalaisen hypersomnian hoitoon uniapnean yhteydessä.Lääke on saatavana myös hitaasti vapautuvana kapselina ja oraaliliuoksena.Käänny lääkärin puoleen.
Katso myös: lääkkeet hypersomnian hoitoon
Huomaa: sitä on korostettava vielä kerran: uniapnea on tärkeä ongelma lihavilla: siksi painonpudotus on välttämätöntä hengitysongelmien lievittämiseksi, jopa sen poistamiseksi kokonaan, kun ihannepaino on saavutettu.
On myös suositeltavaa luopua makuuasennosta nukkumaan mieluummin sivulle: tämän strategian toteuttaminen näyttää tuovan positiivisia tuloksia uniapnean ongelmaan.
