Epätasainen, epäsymmetrinen ja litteä elin, kateenkorva sijaitsee etummaisessa ylemmässä välikarsina, joka sijaitsee perikardiumissa, rintalastan takana ja edessä sydämestä haarautuvista suurista verisuonista.
Kateenkorvalle on ominaista tärkeä kasvu ja voimakas toiminta murrosikään asti, minkä jälkeen se muuttuu sukupuolihormonien vaikutuksesta pienemmäksi ja vähemmän aktiiviseksi.
Kateenkorva on elin, joka vastaa luuytimessä tuotettujen T -lymfosyyttien kypsymisestä ja siirretään samaan kateenkorvaan sikiön elämän aikana.
Kateenkorva on erityinen elin, joka muuttaa elämänsä aikana kokoaan ja koostumustaan, kunnes siitä tulee aikuisuudessa pieni ja pääasiassa rasvarakenne.
ja rintalastan ja rintalastan lihasten alapuolella.
Suurimman kehityksen aikana (murrosikä) kateenkorva ulottuu kilpirauhasen alemmasta napasta neljännen rintaparin pariin.
Mikroskooppinen anatomia: kateenkorvan histologia
Kateenkorvassa on kerros pinnallista sidekudosta, runsaasti kollageenia ja retikulaarisia kuituja, jota kutsutaan kapseliksi.
Kapselin alla kussakin lobuleessa on siis mahdollista tunnistaa kaksi erillistä solukomponenttia, toinen ulkoinen ja toinen sisäinen:
- Ulompi solukomponentti on niin kutsuttu aivokuori (tai kuori).
Tumman värinen mikroskoopilla kateenkorvan aivokuori sisältää suuria määriä tymosyyttejä, verkkokalvon epiteelisoluja ja makrofageja. - Sisempi solukomponentti on ns. Medullaarinen vyöhyke.
Väriltään vaalea mikroskoopilla kateenkorvan medullaarinen alue sisältää pienen määrän tymosyyttejä ja sitä vastoin "runsaasti retikulaarisia epiteelisoluja, joista osa on järjestetty Hassall -soluiksi kutsutuihin rakenteisiin.
Mitä ovat tymosyytit?
Tymosyytit ovat kateenkorvan soluja, jotka ovat vastuussa T -lymfosyyttien syntymisestä; ne ovat siis T -lymfosyyttien edeltäjiä.
Kuten myöhemmin nähdään, tymosyyttejä muodostuu luuytimeen ja siirretään kateenkorvaan myöhempää kypsymistä varten T -lymfosyyteiksi, itse kateenkorvan alkionmuodostuksen edistyneimmissä vaiheissa.
Mitä ovat epiteelin retikulaariset solut?
Retikulaariset epiteelisolut (tai kateenkorvan epiteelisolut) muodostavat nk. Kateenkorvan epiteelin, ja ne ovat soluselementtejä, jotka muodostavat kateenkorvan parenkyymin (parenkyma on elimen toiminnallinen komponentti).
Retikulaariset epiteelisolut sisältävät rakeita, jotka näyttävät sisältävän kateenkorvan hormoneja.
Retikulaariset epiteelisolut ovat avainasemassa tymosyyttien kypsymisprosessissa T -lymfosyyteiksi.
Mitä ovat Hassall -solut?
Hassall -solut ovat samankeskisesti järjestettyjä verkkokalvon epiteelisolujen muodostumia, jotka on täytetty keratiinifilamentteilla.
Niiden toiminnallista roolia ei vielä tunneta tarkasti.
Thymusin verisuonitus
Hapettuneen veren syöttö kateenkorvaan kuuluu sisäisen rintavaltimon, alemman kilpirauhasen valtimon ja joskus myös ylemmän kilpirauhasen haaroihin (tai haaroihin).
Sisäinen rinta valtimo on subklavian valtimon suora johdannainen; alempi kilpirauhasen valtimo on peräisin kilpirauhasen rungosta, joka puolestaan tulee esiin edellä mainitusta subklavian valtimosta; lopuksi ylempi kilpirauhasen valtimo on ulkoisen kaulavaltimon haara.
Mitä tulee kateenkorvasta poistuvaan laskimoon, tämä virtaa vasempaan brachiocephalic -laskimoon, sisäiseen rintakehään ja alempaan kilpirauhasen laskimoon; on kuitenkin huomattava, että joillakin yksilöillä kateenkorvan poistuva laskimoveri virtaa suoraan pienten suonien kautta ylempään laskimoon.
Vasen brachiocephalic, sisäinen rintakehä ja alempi kilpirauhasen suonet kaikki virtaavat ylempään vena cavaan.
Kateenkorvan imusolmukkeet
Kateenkorvassa ei ole afferentteja imusolmukkeita (eli jotka saavuttavat kateenkorvan), kun taas siinä on useita efferenttejä imusolmukkeita (eli jotka eroavat kateenkorvasta).
Kateenkorvan efferenttiset suonet ovat vastuussa imusolmukkeen tyhjentämisestä itse kateenkorvan lähellä olevista imusolmukkeista; tällaisia imusolmukkeita ovat:
- Rinta-parasternaalinen imusolmuke;
- Trakeobronkiaalinen-hilpeä imusolmuke;
- Välikarsina-brachiocephalic-imusolmuke.
Thymusin innervointi
Kateenkorvan innervointi on minimaalinen.
Kateenkorvan innervoimiseksi ovat vagushermon oksat (tai oksat), ns. Sympaattisen ketjun kohdunkaulan segmentin oksat ja frenisen hermon oksat (nämä rajoittuvat kapselin kutsutun osan innervointiin).
ja lisäkilpirauhasen.Raskausviikon kahdeksannella viikolla kateenkorvan epiteeli nousee ylös ottaessaan kateenkorvan aseman elämän aikana, eli etuosan välikarsinan tasolla.
Kun etupuolen välikarsina on saavutettu, kateenkorvan epiteeli aloittaa lobulien muodostumisen, joka päättyy oikean kateenkorvan muodostumiseen.
Tymosyytit puolestaan alkavat näkyä paljon kehittyneemmässä raskausikässä (verrattuna kateenkorvan epiteeliin); tavallisesti ensimmäiset tymosyytit ilmestyvät kateenkorvan lohkojen muodostumisen aikana.
Tymosyyttien syntyminen on luuytimestä peräisin oleva solulinja (pre-tymosyytit), joka nimenomaan tymosyyteiksi muuttamista varten siirretään tulevan kateenkorvan tasolle.
Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tymosyyttien alkuperä on ratkaiseva kateenkorvan epiteelin täydellisyyteen ja kehittymiseen.
Tiesitkö että ...
Jodi on ratkaiseva kateenkorvan kehitykselle ja toiminnalle.
Thymusin evoluutio elämän aikana
Syntymästä murrosikään kateenkorva kasvaa kooltaan ja saavuttaa koon huipussaan jopa 40–50 gramman painon (syntymähetkellä se painaa noin 12 grammaa).
Kateenkorvan koon kasvu yhtyy sen suurempaan aktiivisuuteen.
Murrosiässä kateenkorva aloittaa siis involution -prosessin (kateenkorvan involution), joka vähentää rajua koon pienenemistä ja koostumuksen muutosta siten, että toiminnallinen kudos ottaa rasvakudoksen haltuunsa.
Kateenkorvan involution lopussa kateenkorvasta tulee pieni ja paljon vähemmän aktiivinen elin kuin murrosikää edeltävinä vuosina.
Mikä aiheuttaa kateenkorvan involution?
Kateenkorvan involution johtuu kiertävien sukupuolihormonien tasojen noususta, mikä tyypillisesti tapahtuu murrosiän alkaessa.
Tämä prosessi voi kuitenkin tunnistaa myös muita kuin fysiologisia syitä; Kaikista mainitsemme AIDSin, eli ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttaman tartuntataudin.
Tiesitkö että ...
Kemiallinen kastraatio voi kääntää kateenkorvan involution -prosessin ja palauttaa kateenkorvan toiminnan, ja lisäksi kemiallinen kastraatio estää sukurauhasten toimintaa, jotka ovat sukupuolihormonien tuotannosta vastaavia sisäelinten elimiä.
jotka edistävät niin sanottua soluvälitteistä immuniteettia.Soluvälitteinen immuniteetti - joka sisältää T -lymfosyyttien lisäksi myös makrofageja, soluja luonnollinen tappaja ja sytokiineja erittävät solut - on osa adaptiivista immuniteettia ja palvelee ensisijaisesti:
- Poista viruksen tartuttamat solut;
- Poistaa sienet, alkueläimet, kasvainsolut ja solunsisäiset bakteerit;
- Tuhoa elossa olevat mikrobit fagosyyttien toiminnasta (makrofagit, neutrofiilit, monosyytit, dendriittisolut ja syöttösolut).
Tiesitkö että ...
Soluvälitteinen immuniteetti on immuunijärjestelmän komponentti, joka puuttuu siirretyn elimen hyljintäprosessiin.
T -lymfosyyttien kypsyminen: yksityiskohdat
Kateenkorvan operoimat T -lymfosyyttien kypsyminen voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: ensimmäinen vaihe, jota kutsutaan positiiviseksi selektioksi, ja toinen vaihe, nimeltään negatiivinen valinta.
Positiivinen valinta
Positiivisen valinnan aikana todistamme:
- Peptidireseptoreiden luominen, joiden kohtalo on kiinnittyä tulevien T -lymfosyyttien pintaan ja toimia antigeenin tunnistusrakenteena (antigeeni on mikä tahansa organismin vieras aine, joka voi uhata sen terveydentilaa).
- Potentiaalisten T-lymfosyyttien poistaminen, jotka esittävät pinnalla ei-toiminnallisia peptidireseptoreita; voi itse asiassa tapahtua, että edellä mainittujen reseptorien luomisprosessi tekee virheitä ja että nämä virheet johtavat siihen, että mahdolliset T-lymfosyytit eivät kykene tunnistamaan antigeenejä (ei-toimiva).
Valinta toiminnallisten ja ei-toiminnallisten T-lymfosyyttien välillä pitää päähenkilönä molekyylisarjaa, joka tunnetaan suurena histo-yhteensopivuuskompleksina (MHC); kopioimalla itse asiassa tunnetut antigeenit, jotka voivat uhata organismia, MHC pystyy testaamaan, mitkä T -lymfosyytit kykenevät tunnistamaan antigeenin ja mitkä eivät päinvastoin.
Tunnistuskapasiteettitesti perustuu "sitoutumisaffiniteettiin MHC: n ja mahdollisten T -lymfosyyttien välillä: jos T -lymfosyytit sitoutuvat MHC: hen, ne läpäisevät kontrollin ja etenevät kypsymisessä; jos ne eivät sitoudu, eivät läpäise kontrollia ja tehdään apoptoosi (ohjelmoitu solukuolema). - T -lymfosyyttien kohdentaminen, jotka ovat läpäisseet kontrollin CD8 (sytotoksiset T -lymfosyytit) tai CD4 (auttaja -T -lymfosyytit) -lymfosyyteille.
Positiivinen valinta tapahtuu kateenkorvan aivokuoren alueella: itse asiassa tässä olevat retikulaariset epiteelisolut suorittavat edellä mainitut prosessit.
Negatiivinen valinta
Positiivinen valinta varmistaa, että mahdolliset T -lymfosyytit kykenevät tunnistamaan antigeenit, mutta eivät sitä, että ne ovat myös reaktiivisia organismin omille molekyyleille (autoantigeeneille).
Kateenkorvan medullaarisen alueen retikulaariset epiteelisolut ovat vastuussa autoantigeenejä tunnistavien T -lymfosyyttien tunnistamisesta ja sen jälkeen poistamisesta; tämä organismin hyvinvoinnin perusprosessi on negatiivinen valinta.
Ilman sopivaa negatiivista valintaa T -lymfosyytit, jotka kykenevät reagoimaan autoantigeenejä vastaan, selviäisivät ja vahingoittavat organismin elimiä ja kudoksia, joihin ne kuuluvat.
Juuri kuvattuja vaikutuksia kutsutaan itsereaktiivisuudeksi; itsereaktiivisuus on autoimmuunisairauksien taustalla oleva patofysiologinen mekanismi.
T -lymfosyyttien kypsymiseen osallistuvat molekyylit: kateenkorvan hormonit
Jotkut kateenkorvan erittämät hormonit myötävaikuttavat myös T -lymfosyyttien kypsymisprosessiin; Näistä hormoneista raportoidaan tymosiinia, tymopoietiinia ja tymuliinia.
Kateus on osa hormonaalisia rauhasia, koska se kykenee tuottamaan edellä mainittuja hormoneja.
Sytotoksiset T -lymfosyytit ja Helper -T -lymfosyytit
Kun otetaan huomioon niiden merkitys ja koska ne on nimetty, on tarpeen antaa lukijalle lisätietoja sytotoksisista T -lymfosyyteistä ja avustavista T -lymfosyyteistä:
- CD8 -sytotoksiset T -lymfosyytit: nämä ovat T -lymfosyyttejä, jotka kykenevät tunnistamaan tartunnan saaneet solut ja tuhoamaan ne ensimmäisessä persoonassa.
- CD4 -auttaja -T -lymfosyytit: nämä ovat T -lymfosyyttejä, jotka koordinoivat immuunivastetta vain muiden immuunijärjestelmän solujen (makrofagit, B -lymfosyytit ja dendriittisolut) stimulaatiossa; Lisäksi niiden käynnistämä vaste koostuu sytokiinien vapautumisesta, joiden kohtalo on aktivoida muita muita immuunijärjestelmän elementtejä (esim. leukosyytit, B -muistisolut jne.).
CD4 -auttaja -T -lymfosyytit ovat siksi immuunivasteen modulaattoreita.
Mitä tapahtuu T -lymfosyyttien kypsymisen jälkeen?
Kun kypsyminen on päättynyt, lymfosyytit poistuvat kateenkorvasta ja leviävät vereen, imusolmukkeisiin ja sekundaarisiin imusolmukkeisiin (esim. Perna, imusolmukkeet ja risat).
Miksi kateenkorvan fysiologinen involution ei altista sinua infektioille?
Kuten edellä on kuvattu, kateenkorva pienenee jossakin elämän vaiheessa (murrosikä) ja menettää melkein kokonaan toimintansa (kateenkorvan involution).
Kateenkorvan fysiologinen osallisuus ei kuitenkaan vaaranna T-lymfosyyttien toteuttaman soluvälitteisen immuniteetin tehokkuutta eikä määritä millään tavalla suurempaa altistumista infektioille.
- Kateenkorva on murrosikään asti niin aktiivinen, että se tuottaa myös T -lymfosyyttejä aikuiselämän tuleville vuosille;
- Kateenkorvan aktiivisuus, joka säilyy aikuisena, on minimaalinen, mutta silti riittävä pitämään ehjänä ensimmäisinä elinvuosina syntynyt T -lymfosyyttiperintö.
Juuri kuvattu ei tietenkään päde "kateenkorvan varhaiseen involutioniin": kun kateenkorva taantuu odotettua aikaisemmin, ei ole "aikaa", joka tarvitaan T -lymfosyyttien perinnön rakentamiseen, joka voidaan myös käyttää tulevina vuosina, joten kyseinen henkilö on herkempi infektioille.
DiGeorge, myasthenia gravis ja kateenkorvan kystat.Thymoma
Thymoma on minkä tahansa kasvaimen nimi, joka syntyy kateenkorvan jonkin epiteelisolun hallitsemattomasta lisääntymisestä.
Yleensä tymoma on pahanlaatuinen kasvain ja pysyy sellaisena; vaikkakin harvoin, se voi kuitenkin muuttua pahanlaatuiseksi muodoksi ja tulla invasiiviseksi ja erittäin vaaralliseksi karsinoomaksi.
20 prosentilla myasthenia graviksesta kärsivistä potilaista tymooma vaikuttaa useimmiten yli 40 -vuotiaisiin ja aasialaisiin aikuisiin.
Kasvaimen massavaikutuksen vuoksi tymoman tyypilliset oireet ja merkit koostuvat seuraavista: laskimoveren puristus, dysfagia, yskä ja rintakipu.
Tymoman diagnosoimiseksi kuvantamistestit, kuten CT-skannaus, MRI ja röntgenkuvat, ovat välttämättömiä.
Tymoman hoitoon soveltuvista hoidoista on kirurgia, kemoterapia ja sädehoito.
DiGeorgen oireyhtymä
DiGeorgen oireyhtymä on geneettinen sairaus, jolle on ominaista kromosomin 22 osan puuttuminen (poistaminen).
Koska kromosomin 22 venytystä ei ole, DiGeorge -oireyhtymään liittyy lukuisia synnynnäisiä epämuodostumia, mukaan lukien kateenkorvan aplasia.
Kateenkorvan aplasia koostuu kateenkorvan puutteesta, ja siihen liittyy primaarisen immunosuppression muoto, joka altistaa potilaan selvästi toistuville infektioille.
DiGeorgen oireyhtymä aiheuttaa myös synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, kasvojen poikkeavuuksia, suulakihalkoa ja hypoparatyreoosia.
Myasthenia Gravis
Myasthenia gravis on krooninen sairaus, jolle on ominaista joidenkin ihmiskehon lihasten väsymys ja heikkous.
Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus; se johtuu itse asiassa joidenkin auto-vasta-aineiden läsnäolosta, jotka estävät neuromuskulaarisen liitoksen post-synaptisia reseptoreita ja estävät siten asetyylikoliinin kiihottavia vaikutuksia.
Ainakin joillekin potilaille kateenkorva näyttää vaikuttavan myasthenia graviksen etiologiaan: suuressa osassa tapauksista kateenkorvan epänormaali laajentuminen (hyperplasia) ja / tai kateenkorvan ilmaantuminen.
