Angiografia

Katso myös: sepelvaltimoiden angiografia

Mikä on angiografia?

Angiografia on radiologinen tutkimus, jonka avulla voit tarkastella tiettyjä verisuonialueita niiden morfologian ja kurssin tutkimiseksi ja mahdollisten muutosten paljastamiseksi.

Perinteinen angiografia käyttää röntgensäteitä veren ja imusolmukkeiden edustamiseksi diagnostisiin tarkoituksiin.

Koska - toisin kuin luut tai keuhkot - veren radioaktiivisuus on samanlainen kuin ympäröivissä kudoksissa, on käytettävä erityistä vesiliukoista varjoainetta, joka ruiskutetaan sen verenkierron läheisyyteen, jota aiotaan tutkia.

Pistoskohdasta riippuen angiografia käyttää tiettyjä nimiä, kuten ventrikulografiaa, aortografiaa, sepelvaltimoiden angiografiaa jne.

Varjoaineen injektio voidaan suorittaa suoralla pistoksella tai, jos tutkittu alue ei ole suoraan saavutettavissa (ajattele sydämen sepelvaltimoita), katetroimalla. Jälkimmäisessä tapauksessa katetri, erittäin ohut ja joustava putki , se tehdään tunkeutumaan valtimoiden liityntäpisteeseen ja työnnetään verisuoniin, kunnes se saavuttaa tutkittavan verisuonialueen. Lävistyskohdassa tehdyn paikallispuudutuksen ansiosta tutkimus ei ole kivulias, kun taas varjoaineen vapautuminen voi aiheuttaa lyhyen ja paikallisen lämpö- tai jännityskyvyn.

Jos varjoainetta ei ole, röntgenkuva ei tarjoa mitään hyödyllistä tietoa analysoidun alueen terveydentilasta. Yhdessä suuren säteilyläheisyyden kanssa, joka mahdollistaa selkeän eron suonesta, johon se pistetään, varjoaineen on on riittävä "vesiliukoisuus ja siedettävyys. Sen eliminaatio tapahtuu munuaisten ja virtsan kautta.

Kehityksen alussa angiografia suoritettiin erityisellä radiologisella levyllä, jolla oli rajallinen toipumisnopeus, joka mahdollisti vain alusten morfologian arvioinnin.

Säteilytekniikoiden parantamisen myötä on kehitetty uusia kuvantamismenetelmiä, kuten digitoituja, joiden avulla voidaan tutkia verenkiertodynamiikkaa ja arvioida verisuonten toimivuutta vähemmän invasiivisella tavalla. on nyt mahdollista vähentää käytetyn varjoaineen määrää, jota voidaan myös pistää laskimoon. Kehyksiä ja elokuvia ei enää tallenneta levyille tai elokuville, vaan CD-levyille tai muille tallennusvälineille.

Digitaaliset angiografiatekniikat perustuvat suonen sähköiseen radiologiseen rekonstruktioon sen jälkeen, kun fotogrammeista on vähennetty - sopivasti vahvistettu - kuva, joka on saatu ennen varjoaineen käyttöönottoa. Tällä tavalla kuvan staattiset rakenteet, kuten luut ja muut elimet (jotka esiintyvät samalla intensiteetillä ennen ja jälkeen varjoaineen lisäämisen) eliminoidaan, jolloin verisuonet ovat terävämpiä. (Digitaalinen vähennyksen angiografia), ei voida soveltaa sydämen tutkimukseen.

Interventiivinen angiografia ja stentti

Diagnostisen osan lopussa on mahdollista puuttua erityisiin endovaskulaarisiin hoitoihin, joiden tarkoituksena on ratkaista tunnistettu patologinen tila. Esimerkki on stenttien käyttö tukkeutuneen verisuonen läpinäkyvyyden palauttamiseksi (katso angioplastia) .Näissä tapauksissa puhumme interventioangiografiasta.

MRI- ja CT -angiografia

Angiografinen tutkimus voidaan suorittaa myös hyödyntämällä magneettikuvauksen (Angio-MRI) tai tietokonetomografian (Angio-CT) mahdollisuuksia.

Ensimmäisessä tapauksessa käytetään ionisoimatonta säteilyä ja erityisellä varjoaineella, joka ei ole aina välttämätön ja joka ruiskutetaan suonensisäisesti, on alhaisempi toksisuus kuin perinteisessä röntgenangiografiassa.

CT -angiografian edut ovat pienempi annettava säteilymäärä ja varjoaineen injektiomenetelmän vähemmän invasiivisuus, joka tapahtuu suonensisäisesti valtimon sijasta.

Molemmat tekniikat tuottavat kolmiulotteisia kuvia ja ovat osa niin kutsuttuja "ei-invasiivisia" kuvantamismenetelmiä, jotka luonnehtivat radiologian lähitulevaisuutta.

Itse asiassa meidän ei pidä unohtaa, että perinteinen tai digitaalinen angiografia ei sisällä riskejä, mukaan lukien vähäpätöiset kuolleisuusluvut; tästä syystä uudet kuvantamistekniikat ovat vähentäneet sen käyttöä huomattavasti.