Telangiectasias

Mitä ovat teleangiektaasiat

Teleangiektaasiat ovat vaarattomia pienten verisuonten laajennuksia (laskimot, kapillaarit ja valtimot), jotka näkyvät orvaskeden ulkopuolella. , telangiektasiat edustavat usein ihottumien häiriötä.

Termin alkuperä

Mielenkiintoinen on termin "telangiektasia" etymologia, joka juontaa juurensa antiikin kreikkalaisten nimen mukaan pienien verisuonten näkyvästä vauriosta. Telos (loppu), angeion (purkki), ektasis (dilataatio) tai vaurio / dilataatio aluksen päässä = tele-ang-ectasia.

Ilmaantuvuus

Telangiektasioita esiintyy miehillä ja naisilla, ja naisilla on taipumus; Yleensä häiriö liittyy "ikääntymiseen", mutta on myös tapauksia, joissa telangiektasiat kärsivät henkilöistä nuorena. Vanhenemisessa telangiektasiat ovat yleensä ilmeisempiä: itse asiassa, jos nuorilla koehenkilöillä verisuonten halkaisija on 2–3 millimetriä, vanhuksilla mitat voivat kasvaa, kunnes ne liittyvät aivojen, keuhkojen tai valtimoiden fistuloihin. sydämen. Telangiektasiat kulkevat vaihtelevasti vuosien varrella: niiden määrä ja koko eivät välttämättä muutu, vaan uusien telangiektasioiden esiintyminen on hyvin todennäköistä.

ominaisuudet

Telangiektasiat ilmenevät mikrovarikoina, jotka voivat olla eri muodoissa: lineaarinen, pyöreä, verkkomainen, tuftattu, hajanainen tai hämähäkinverkko (tässä suhteessa telangiektaasiat voidaan sekoittaa hämähäkki -angioomiin). Samoin telangiectasias voi ottaa eri värejä violetista siniseen ja punaiseen. Lisäksi ne voivat näkyä lievästi helpottuneina (papuleina), lehtien kanssa tai ilman (alusten haarautunut järjestely).
Vauriot voivat vaikuttaa epidermiksen lisäksi myös limakalvoille; ne näyttävät yleensä pieniltä, ​​etenkin kasvojen tasolla. ikenet, huipulla, kitalaessa; joskus myös runko, kynnet, sormet, jalkapohjat ja kämmenet voivat vaikuttaa.

Oireet

Telangiektasiat ovat yleensä oireettomia laskimoiden epämuodostumia: verisuonimuutoksia, jotka eivät aiheuta oireita tai patologisia vaikutuksia, vaikka niihin liittyy "ilmeinen muutos ihon ulkonäössä". Tämän lisäksi joskus teleangiektaasiat voivat aiheuttaa kutinaa, näissä tapauksissa on hyvä olla aliarvioimatta niitä ja ottaa yhteyttä lääkäriin, jotta voidaan sulkea pois patologiat, joita ei ole vielä diagnosoitu.
Muissa tapauksissa telangiektasiat liittyvät kuitenkin verenvuotoon, varsinkin jos - vakavan kokonaisuuden leesiot - vaikuttavat ihoon, limakalvoihin ja ruoansulatuskanavaan; kuitenkin on erittäin epätodennäköistä, että tällainen verenvuoto aiheuttaisi kuoleman. Verenvuodot toistuvat ajan myötä ja esiintyä tietyllä taajuudella, potilaalla voi silti olla aneeminen muoto (raudanpuute), jopa vakava.

Syyt

Syyt, jotka suosivat telangiektasioiden puhkeamista, voivat olla monia: vasodilataatio, toistuvat tulehdusprosessit, geneettinen alttius, hormonaaliset muutokset (esim. Raskaus) ja ihokudosten atrofia, jotka auttavat määrittelemään telangiektasioiden etiopatologisen kuvan.
Useimmissa tapauksissa telangiektaasiat ovat kuitenkin suora seuraus vasodilataatiosta, joka johtuu vaikeasta ja riittämättömästä laskimovirtauksesta.

Luokitus

Telangiektasioiden kliinisen kuvan perusteella erotetaan seuraavat:

• Laskimon vajaatoiminnan aiheuttamat telangiektasiat: liittyvät laskimoverenkierron hidastumiseen ja suonikohjuihin (vaikuttavat jalkoihin, jalkoihin ja reisiin).
• Hormonaaliset muutokset telangiektasiat: tyypillinen häiriö naisilla raskauden, vaihdevuosien tai ehkäisypillereiden aikana (vaikuttaa pääasiassa reisiin).
• Suonikohjujen retikulaariset telangiektasiat: ne edustavat usein laskimoiden vajaatoiminnan oireita.
• Kapillaariheikkouden aiheuttamat telangiektasiat: liiallisen kuumuuden tai kylmyyden, UV -säteilyn (pääasiassa jalkojen) aiheuttama.
• Telangiectasias matting: telangiectasias esiintyy kirurgisten toimenpiteiden seurauksena tai sklerozoivien aineiden injektion jälkeen. Yleensä ne paranevat muutamassa kuukaudessa, eikä lopullisia hoitoja tarvita.

Lopuksi on olemassa tiettyjä telangiektasioita, jotka johtuvat geneettisistä syistä: tämä koskee Osler-Rendu-Weberin telangiektasiaa tai perinnöllistä verenvuotoa.
Osler-Rendu-Weberin tauti on autosomaalisesti hallitseva geneettisesti tarttuva sairaus, johon liittyy muutoksia monielin verisuonet; siksi se vaikuttaa moniin elimiin, kuten maksaan, aivoihin, ihoon, keuhkoihin ja maha-suolikanavaan. Se ilmenee yleensä epitaksiksella (veri vuotaa kehon aukoista, "ulkoisesta verenvuodosta, joka on peräisin" sisätiloista ") .
Hemorragisten perinnöllisten telangiektasioiden perimmäistä syytä edustaa kolmen geenin mutaatio (Endoglin, ALK1, SMAD4). Geenien muutoksiin liittyy telangiektasioiden ilmeneminen: vaikuttavan geenin perusteella telangiektaattinen ilmentymä sisältää joitain kliinisiä eroja. Tuloksena olevat psyykkiset ja fyysiset häiriöt (verenhukkaa estävien lääkkeiden käyttö, embolisaatiotekniikat taudin dramaattisen etenemisen estämiseksi) , limakalvon nesteytys ja hygienia, laserhoito).

Diagnoosi

Kehittyneissä vaiheissa telangiektasiat, erityisesti verenvuoto-perinnölliset, ovat helposti tunnistettavissa; Useat telangiektaattiset vauriot, jotka vaikuttavat ihoon ja limakalvoihin, niihin liittyvä verenvuoto ja haavaumien eteneminen ajan mittaan, ovat kaikki tekijöitä, jotka liittyvät geneettiseen taipumukseen ja tuttuuteen täydellisesti telangiektaattiseen häiriöön.

Liittyvät patologiat

Joissakin tapauksissa telangiektasioita voi esiintyä erilaisten patologioiden yhteydessä, joista ne ovat joskus yksi tärkeimmistä oireista. Näistä muistamme:

• Couperose;
• Ruusufinni;
• Skleroderma;
• Aktiininen keratoosi;
• Ataksia-telangiektasia (tai Louis-Barin oireyhtymä), geneettinen sairaus, jolle on tunnusomaista immuunipuutokseen ja aivojen ataksiaan liittyvien okulokutaanisten telangiektasioiden muodostuminen;
• Xeroderma pigmentosum;
• Sturge-Weberin oireyhtymä, harvinainen synnynnäinen neurokutaaninen sairaus, jolle on ominaista pienten verisuonten muodostuminen kasvoihin ja silmiin;
• Bloomin oireyhtymä, harvinainen geneettinen häiriö kromosomikatkoille, jolle on ominaista kasvun hidastuminen ja telangiektaattinen kasvojen punoitus;
• Klippel-Trenaunay-Weberin oireyhtymä (tai angio-osteohypertrofinen oireyhtymä), harvinainen synnynnäinen sairaus, jolle on tunnusomaista raajan verisuonien epämuodostumat.

Hoito

Suoritettava hoito riippuu tietysti potilaan kärsivien telangiektasioiden tyypistä ja ennen kaikkea syistä, jotka ovat aiheuttaneet ne.
Siksi, jos telangiektasiat edustavat jonkin perussairauden oireita, hoito on suunnattava ensisijaisen sairauden hoitoon, joka aiheutti nämä mikro-suonikohjut.
Jotkut potilaat käyttävät lääkärin kuulemisen jälkeen laserhoitoa, joka on yksi menestyksekkäimmistä hoidoista telangiektasioiden poistamiseksi.Laserin lisäksi aina lääkärin kuulemisen jälkeen on myös mahdollista käyttää hoitoja, joissa on voimakas pulssivalo, radiotaajuudella tai skleroterapialla.
Vakavin telangiektasioista johtuva seuraus liittyy epitaksiin; tässä suhteessa hoito käsittää tamponeja, elektrokoagulaatiota, emboliaa ja paikallisten hemostaattien käyttöä, jotka edustavat mahdollisia toimenpiteitä verenvuodon pysäyttämiseksi.
Ottaen huomioon, että joillakin potilailla verenhukka on niin johdonmukaista, että se aiheuttaa anemiaa ja raudanpuutetta, on joskus suositeltavaa ottaa verensiirto ja "raudan lisäravinteet".

Yhteenveto

Käsitteiden korjaamiseksi ...

Sairaus Telangiectasias Termin alkuperä Antiikin kreikasta: Telos (loppu), angeion (purkki), ektasis(laajeneminen): suonen pään vaurio, tele-ang-ectasia. Kliininen kuva Oireettomat laskimoiden epämuodostumat: lineaariset, pyöreät, retikulaariset mikro -suonikohjut, jotka liittyvät usein eri kokonaisuuksien verenvuotoon Syyt Vasodilataatio, tulehdus, hormonaaliset muutokset, kudosten surkastuminen, geneettinen alttius Luokitus

• Laskimon vajaatoiminnan aiheuttamat telangiektasiat;
• Hormonaaliset muutokset telangiektasiat;
• Suonikohjujen telangiectasias;
• Kapillaariheikkouden aiheuttama telangiektasia;
• Telangiektasiat;
• Perinnöllinen verenvuotoinen telangiektasia.

Liittyvät patologiat

• Couperose;
• Ruusufinni;
• Skleroderma;
• Aktiininen keratoosi;
• Ataksia-telangiektasia;
• Xeroderma pigmentosum;
• Sturge-Weberin oireyhtymä;
• Bloom -oireyhtymä;
• Klippel-Trenaunay-Weberin oireyhtymä.

Sijainti Kasvot (huulet, otsa, korvakkeet, nenän ja kielen limakalvot, ikenet), runko, kynnet, sormet, sisäelimet Ilmaantuvuus Varsinkin miehet ja naiset kolmenkymmenen vuoden jälkeen Diagnoosi Useita telangiektaattisia vaurioita, verenvuotoa, haavaumien etenemistä ajan myötä Telangiectasias: mahdolliset hoidot Pehmuste, elektrokoagulaatio, embolisaatio, paikallisten hemostaattien käyttö, laserhoito, voimakas pulssivalo, radiotaajuus, skleroterapia.