Viruksen sidekalvotulehdus: diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Johdanto

Influenssatilanteille tyypillinen viruksen sidekalvotulehdus koostuu "virusten aiheuttamasta sidekalvon tulehduksesta. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat nimenomaan: Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster ja molluscum contagiosum.

Artikkelin aikana valaistamme sopivimmat diagnostiset strategiat epäilyksen saamiseksi viruksen sidekalvotulehduksesta ja analysoimme, mitkä ovat tämän silmäinfektion hoidossa valittavia lääkkeitä.

Diagnoosi

Viruksen sidekalvotulehdus on diagnosoitava ja hoidettava viipymättä, etenkin pienillä lapsilla, jotka ovat alttiimpia infektioriskille. Ennen minkäänlaisen hoidon aloittamista on välttämätöntä selvittää infektion luonne, jotta vastuullinen taudinaiheuttaja voidaan hävittää mahdollisimman pian.

Itse asiassa ei pidä unohtaa, että varhaisessa vaiheessa viruskonjunktiviitti voidaan helposti sekoittaa toisen tyyppiseen silmäinfektioon, koska oireet - melko epämääräiset ja epäspesifiset - ovat yleisiä useimmille silmäinfektioille.
Silmälääkärin on diagnosoitava oletettu viruksen sidekalvotulehdus analysoimalla potilaan ilmoittamat oireet (anamneesi) ja suorittamalla silmän tarkkailu sopivilla optisilla välineillä. Fyysinen tarkastus on välttämätön sairauden vakavuuden sekä silmän punoituksen asteen, infektion syvyyden ja mahdollisen rakkulaleesioiden ja / tai ihottuman esiintymiseksi silmäluomien reunassa.

Viruksen sidekalvotulehduksen oireet ja komplikaatiot

• Tyypillisiä viruksen sidekalvotulehduksen oireita, joita on haettava lääkärintarkastuksessa, ovat: hyperlacrimation, valonarkuus (valon intoleranssi), silmäluomien turvotus, ei erityisen voimakas kutina, silmien punoitus.
• Mahdollisia komplikaatioita voivat sen sijaan olla: sidekalvon verenvuoto, pienten rakkuloiden muodostuminen silmäluomen reunalle (tyypilliset herpesvirusten aiheuttamat vauriot), näön hämärtyminen, sarveiskalvon osallistuminen.

Diagnostiseen tutkimukseen kuuluu myös sidekalvon erityksenäytteen ottaminen: myöhempi näytteen sytologinen (solu) tutkimus voi itse asiassa paljastaa kyseessä olevan taudinaiheuttajan.
Erotusdiagnoosi, joka on erittäin tärkeä hoidon kannalta, on sijoitettava kaikkiin silmäinfektioihin, jotka voivat alkaa - tai ilmetä myöhemmin - ja oireet ovat samat tai samankaltaiset kuin viruksen sidekalvon oireet. Siksi on tarpeen erottaa viruksen sidekalvotulehdus seuraavista:

• Akuutti verenvuotoinen sidekalvotulehdus
• Allerginen sidekalvotulehdus
• Bakteerinen sidekalvotulehdus
• Keratiitti (sarveiskalvon tulehdus)
• Kuiva / atooppinen keratokonjunktiviitti (sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus)
• Haittavaikutukset piilolinsseille
• Uveiitti
• Trauma silmään

Hoito

Lievät (yleisin) viruksen sidekalvotulehduksen muodot, erityisesti adenoviruksen aiheuttamat, pyrkivät taantumaan itsestään ilman erityisiä lääkkeitä. Tässä tapauksessa sopivin hoito on oireenmukaista, eli hoitomuotoa, jonka tarkoituksena on yksinomaan parantaa oireita vaikuttamatta millään tavalla alkuperään (infektioon).
Kylmät pakkaukset silmissä voivat vähentää turvotusta ja silmäluomien raskautta, jotka liittyvät viruksen sidekalvotulehdukseen. Jopa silmävoiteet tai voiteluaineet ja kosteuttavat silmätipat voivat parantaa potilaan kliinistä kuvaa. Silmien epämukavuutta ja tulehdusta voidaan hallita tai parantaa lisäämällä kipulääkettä ja tulehdusta ehkäiseviä silmätippoja: näissä tapauksissa sopivimmat lääkkeet ovat ibuprofeeni ja ketorolakki.
Verisuonia supistavat ja antihistamiiniset silmätipat eivät ole ensimmäinen vaihtoehto, koska viruksen sidekalvotulehdus ei riipu allergisesta reaktiosta ja silmän kutina on siedettävä.
Paranemisaikojen lyhentämiseksi jotkut lääkärit määräävät paikallisen hoidon silmävoiteilla tai antiviraalisilla silmätippoilla: esimerkin vuoksi asykloviiri on erinomainen aktiivinen ainesosa viruksen sidekalvotulehduksen hoitoon.

• Sanotusta huolimatta muistutamme jälleen kerran, että viruslääkkeet eivät ole aina välttämättömiä paranemiseen, koska hyvin usein viruksen sidekalvotulehdus taantuu spontaanisti.

Kortikosteroidilääkkeitä, voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, ei suositella voimakkaasti lievän viruksen sidekalvotulehduksen yhteydessä: näiden lääkkeiden riittämätön tai liiallinen antaminen voi itse asiassa aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita silmän sisäisille rakenteille.
Toisaalta hoito paikallisten kortikosteroidien kanssa on välttämätöntä niille, jotka kärsivät viruksen sidekalvotulehduksesta liittyy sarveiskalvon stroomaan laajenevaan keratiittiin.
Herpesviruskeratiitin uusiutuvia muotoja voidaan estää pitkäaikaisilla suun kautta otettavilla viruslääkkeillä. Samoin herpes zosterin välittämä viruskonjunktiviitti vaatii systeemisen viruslääkityksen aktiivisilla aineosilla, kuten idoksuridiinilla, vidarabiinilla, valatsikloviirilla tai famsikloviirilla, mahdollisimman pian ( oireiden alkamisesta lähtien).
"Tarttuvan nilviäisen sidekalvotulehduksen aiheuttamat rakkulaiset vauriot ja rakkulat voidaan poistaa kauteroinnilla, kylmähoidolla tai leikkauksella.

Ehkäisy

Viruksen sidekalvotulehduksen estäminen on melko yksinkertaista: on noudatettava tarkasti yleisiä hygieniasääntöjä virusinfektioiden riskin vähentämiseksi yleensä.
Koska viruksen sidekalvotulehdus on erittäin tarttuva infektio, sairastuneiden potilaiden tulee ensinnäkin välttää hygieniatuotteiden (kuten pyyhkeiden ja pesulappujen), tyynyjen, lakanojen tai nenäliinojen sekakäyttöä infektion leviämisen estämiseksi.
Toinen erittäin hyödyllinen varotoimi viruksen sidekalvotulehduksen ja yleensä silmäinfektioiden ehkäisemiseksi on käsien pesu, joka on suoritettava erityisen tarkasti ja useita kertoja päivän aikana.
Korkealaatuisten suojaavien aurinkolasien käyttö on myös hyödyllistä silmien suojaamiseksi pölyltä ja UV -säteiltä.
Jos antibioottihoitoa määrätään tietyn infektion parantamiseksi, on suositeltavaa ottaa jogurtti, jossa on eläviä maitohappofermentejä, tai probiootti immuunipuolustuksen vahvistamiseksi, mikä on selvästi heikentynyt lääkkeistä.
Erittäin tärkeä varotoimenpide, jota valitettavasti aliarvioimme, on heittää mekaaninen kosmetiikka, jota käytetään viruksen sidekalvotulehduksen ensimmäisissä vaiheissa. Edellä mainittu on välttämätöntä, jotta vältetään silmän tarttuminen uudelleen viruksen hävittämisen jälkeen.
Sama koskee moniannoksisten silmätippojen ampulleja: itsesaastumisriskin minimoimiseksi (ja silmän traumatisoitumisen välttämiseksi) silmätippojen suutin ei saa joutua kosketuksiin minkään silmän rakenteen kanssa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että on hyvä käytäntö pitää lapset, joilla on viruskonjunktiviitti, kotoa koulusta: vaikka oireet voivat laantua 3-4 päivässä, infektio tarttuu 7-10 päivän ajan.

Ennaltaehkäisy on synonyymi terveyden suojelulle ja toisten kunnioittamiselle: näiden yksinkertaisten hygieniasääntöjen ja käyttäytymisen noudattaminen on välttämätöntä viruksen sidekalvotulehduksen rajoittamiseksi mahdollisimman paljon.

Lisää artikkeleita aiheesta "Viruksen sidekalvotulehdus: diagnoosi, hoito ja ehkäisy"

1. Viruksen sidekalvotulehdus
2. Sidekalvotulehdus
3. Bakteerinen sidekalvotulehdus
4. Allerginen sidekalvotulehdus: syyt ja oireet
5. Allergisen sidekalvotulehduksen diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy
6. Sidekalvotulehdus - Lääkkeet sidekalvotulehduksen hoitoon