Alopesia Areata

Mikä tämä on

Alopesia areata on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa päänahan ja muun kehon karvatuppeihin.Sille tyypillisesti on tunnusomaista "äkillinen hiustenlähtö pienissä pyöreissä tai ovulaarisissa laastareissa; yleisimmin kärsivät ajalliset ja niska -alueet. Vakavimmissa tapauksissa hiustenlähtö vaikuttaa koko päänahkaan (alopesia areata yhteensä) tai kaikkiin karvoihin (hiustenlähtö) areata absoluuttinen).

Eroja androgeeniseen hiustenlähtöön

Katso lisää kuvia Alopecia Areata

Alopesia areata vaikuttaa noin 2 prosenttiin maailman väestöstä (10 prosenttia Downin oireyhtymästä kärsivistä) elämän aikana.
Toisaalta "toinen hiustenlähtö, joka määritellään androgeeniseksi tai" yleiseksi ", on paljon laajempi, ja se vaikuttaa enemmän tai vähemmän vakavasti noin 80 prosenttiin miespopulaatiosta ja 50 prosenttiin naisväestöstä.
Alopesia areataa esiintyy sen sijaan yhtä usein molemmilla sukupuolilla, kaikissa etnisissä ryhmissä ja kaikenikäisillä, vaikka se suosii nuoria aikuisia ja on harvinainen 60 vuoden iän jälkeen. Tämä viimeinen ominaisuus on myös selkeä kohta jakautuminen androgeeniseen hiustenlähtöön, joka on sen sijaan tyypillistä toiselle aikuisuudelle ja ikääntymiselle.
Lisäksi useimmissa tapauksissa (noin 90%) alopecia areatan takia pudonneet hiukset pyrkivät kasvamaan takaisin SPONTANEOUSLY (noin 50% vuoden sisällä). Tästä huolimatta tauti voi uusiutua. käy läpi hitaan involutionaalisen prosessin täydelliseen ja peruuttamattomaan atrofiaan (kun tämä on valmis, ei ole hoitoa, joka voisi saada hiukset "kasvamaan takaisin").

Syyt

On myös eri alkuperää, pääasiassa hormonaalista ja geneettistä, "yleisessä hiustenlähtössä, monifaktorinen ja" tärkeä autoimmuuni ja geneettinen komponentti areatassa.
Itse asiassa alopesiassa areatassa immuunijärjestelmän solut hyökkäävät karvatuppaan, mikä estää sitä suorittamasta tehtäväänsä ja saa hiukset ja hiukset kasvamaan.
Vielä ei ole selvää, miksi immuunijärjestelmä hyökkää karvatuppien kimppuun, mutta ihmiset, joilla on erityinen geneettinen taipumus, joka yhdistetään muihin tekijöihin (vakava psyykkinen stressi, raudanpuute, aliravitsemus), kärsivät yleensä.
Esimerkiksi alopesia areata on osoitettu olevan hieman yleisempi potilailla, joilla on muita immuunihäiriöitä, kuten atooppinen ihottuma, kilpirauhastulehdus, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, krooninen atrofinen gastriitti, keliakia, vitiligo, tyypin I diabetes ja eri muodot Immuunihäiriön aiheuttamien vakavien vaurioiden vuoksi karvatupet lakkaavat replikoitumasta aiheuttaen hiustenlähtöä.
Molemmat hiustenlähtömuodot eivät ole tarttuvia.

Oireet

Lisätietoja: Alopesia -areatan oireet

Luonnollisesti alopecia areatan tärkein oire on hiusten ja / tai hiusten menetys paikallisilla alueilla - enemmän tai vähemmän laajoilla - ja pyöristetyn muodon.
Tämän lisäksi potilaat, jotka kärsivät tästä häiriöstä, voivat myös kokea oireita, kuten:

Kynsien leikkaaminen;
Hauras kynnet
Tylsät ja karkeat kynnet;
Leukonychia.

Alopecia Areatan tyypit

Alopesian areatan kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin vaihtelevia, vaikka usein yhtä tai useampaa laastaria ilman hiuksia ja / tai hiuksia esiintyy usein äkillisesti.
Riippuen siitä, miten se ilmenee, voimme erottaa erityyppiset alopesia areatat, kuten:

Alopesia Areata monolocularis: on hiustenlähtö, joka esiintyy vain yhdessä paikassa päänahassa.
Alopesia Areata multilocularis: esiintyy useilla päänahan alueilla.
Yhteensä hiustenlähtö: se on muoto, joka esiintyy koko päänahassa.
Yleinen hiustenlähtö: se on eräänlainen hiustenlähtö, jota esiintyy kaikkialla kehossa (mukaan lukien silmäripset, kulmakarvat, kainalot ja pubis). Tämä muoto on erityisen sitkeä ja reagoi harvoin hoitoon.
Alopesia Barbae: se on hiustenlähtö areata, joka esiintyy vain partaan.
Alopesia Areata Ophiasis: tämä erityinen hiustenlähtömuoto ilmenee päänahan reuna -alueilla, kuten pään takaosassa, joka kulkee korvasta korvaan ja / tai niska- ja ajallisesta alueesta. Termi "ophiasis" tulee latinaksi ja tarkoittaa "käärme". Tämäntyyppinen hiustenlähtö areata on ansainnut tämän nimenomaisen nimikkeistön tyypillisen mutkaisen muodon vuoksi, joka se ilmenee, kun se ilmenee.

Vaikka hiustenlähtö on usein oireetonta, laastarin kehittymistä voi edeltää lievä kutina, pistely tai polttava tunne.

Hoito ja terapia

Lisätietoja: Alopecia Areatan hoitoon käytettävät lääkkeet

Kuten mainittiin, monissa tapauksissa hiustenlähtö areata pyrkii ratkaisemaan itsensä ja hiukset kasvavat takaisin spontaanisti, mutta valitettavasti tämä ei tarkoita, että häiriö olisi ratkennut tällä tavalla, koska hiustenlähtö voi ilmetä uudelleen jonkin ajan kuluttua.
Kun hiustenlähtö areata uusiutuu, siitä tulee psykologisesta näkökulmasta erityisen vammauttava sairaus, varsinkin kun uusiutumisilmiöt ovat erityisen hitaita ja / tai niille on ominaista tilapäinen harmaantuminen (hiukset voivat olla valkoisia ja palata vähitellen alkuperäiseen väriin). Ennusteeseen vaikuttavat monet tekijät, kuten: alkamisikä, perehtyneisyys, taudin kesto, laastarien laajuus, vaste aikaisemmille hoidoille ja yhteys atooppisiin tai autoimmuunisairauksiin.
Aikuisilla, joilla on vain yksi tai kaksi hiustenlähtöä, on paras ennuste. Päinvastoin, hiustenlähtö areata on vaikeampi ja vastustuskykyisempi, kun sitä esiintyy lapsilla, se on ollut läsnä yli vuoden, on vaikuttanut niska -alueelle ja on nopeasti edennyt kohti täydellistä tai yleistä muotoa.
Alopesian hoidossa käytetään erilaisia farmakologisia apuvälineitä, kuten kortikosteroideja, jotka torjuvat immuunijärjestelmän hyökkäyksiä hiuksiin. Kun otetaan huomioon näiden lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä aiheutuvat haittavaikutukset, suositellaan paikallista antamista (voiteet tai voiteet) kuin systeeminen (pillerit tai injektiot).
Näistä lääkkeistä muistamme betametasonin, fluocinonidin ja klobetasolin.
Toinen paikallisesti käytettävä aktiivinen ainesosa, joka on osoittautunut hyödylliseksi hiustenlähtöalueen hoidossa - sekä androgeenisen hiustenlähtön hoidossa - on minoksidiili 5%: n voiteessa. Tämän vaikuttavan aineen käyttö, joka perustuu kaksinkertaiseen levitykseen vähintään neljän kuukauden ajan, voi edistää hiusten uusiutumista.

Vakavimmissa tai laajimmissa hiustenlähtömuodoissa voidaan käyttää tehokkaampia ja spesifisempiä lääkkeitä, joilla on kuitenkin väistämättä myös suurempia sivuvaikutuksia. Nämä ovat esimerkiksi systeemisiä hoitoja, jotka perustuvat immunosuppressantteihin, kuten syklosporiini A: han ja edellä mainittuihin lihaksensisäisiin kortisoniin, mukaan lukien triamcinoloni.
Valohoitoa UVA-säteillä, jotka liittyvät valoherkistimien, kuten psoraleenien, saamiseen (P-UVA-hoito) käytetään myös yleisesti hiustenlähtöalueen hoidossa, samoin kuin eksimeerilaseria.
Mikään terapeuttinen interventio ei kuitenkaan takaa varmasti vakavimpien hiustenlähtötapausten nopeaa paranemista.