Ravitsemus ruokatorven ja refluksitautien sairauksiin

Ruokatorveen vaikuttavat sairaudet aiheuttavat heikentynyttä nielemistä, boluksen annostelua mahalaukussa ja mahalaukun suojaamista.

Yleisesti ottaen ravitsemus EI ole suoraan mukana näiden sairauksien patogeneesissä, mutta se voi olla ratkaiseva oireiden ja niihin liittyvien komplikaatioiden vähentämisessä sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä.

Ruokatorvi ja sairaudet

Ruokatorvi on elin, joka yhdistää suun ja vatsan; se on ontto, putkimainen ja noin 25-30 cm pitkä aikuisella. Ruokatorvi alkaa cricopharyngeal sulkijalihaksesta (ylivoimaisesti) ja päättyy kardiaan (huonompi).
Kuten kaikki ihmiskehon anatomiset rakenteet, "ruokatorvi on alttiina patologisille muutoksille, jotka heikentävät sen rakenteellista eheyttä ja siten fysiologista toimintamekanismia. Siksi on mahdollista päätellä, että ruokatorven sairaudet määrittävät olennaisesti"heikentynyt peristalttinen liikkuvuus ... joka maallikon termein käännettynä tarkoittaa heikentynyt ruoan kuljetus nielusta vatsaan. Tämä johtuu "aalto" -liikkeestä, joka puristaa ruokatorven sisältöä asteittain ylhäältä alas: kun osa ruokatorven lihaksista supistuu, alavirran venytys rentoutuu; myöhemmin se supistuu ja niin poispäin peräkkäin ylhäältä pohjaan, kunnes ruoka -bolus laskeutuu kokonaan mahaan.
Ruokatorven sairauksia on kahta tyyppiä: jotkut kutsutaan da hypermotiliteetti, jonka määrää: "lisääntynyt supistumiskyky samanaikaisesti ärsykkeiden välisen koordinoinnin puutteen ja kyvyttömyyden vapauttaa sydämen kanssa; muut luokiteltavissa hypomotiliteettiJälkimmäisen osalta vallitseva kliininen ilmentymä on GERD - gastroesofageaalinen refluksitauti, joka laiminlyötyään voi johtaa krooniseen tulehdukseen Barrettin ruokatorven ja / tai ruokatorven määrittämiseen saakka.

Ravitsemus refluksitaudissa

Ruokatorven sairauksia koskevat hygienia-ravitsemukselliset neuvot viittaavat todellisuudessa pohjimmiltaan ruokatorven refluksitautiin (GERD).
GERD on krooninen ja mahdollisesti uusiutuva sairaus, joten "erityisravitsemusta" ei pidä pitää ohimenevänä hoitona, vaan elinikäisenä sairautena.

Ruoansulatuskanavan refluksitauti liittyy usein toiseen sairauteen tai pikemminkin "anatomisiin muutoksiin, joilla on taipumus pahentaa oireita ja niihin liittyviä komplikaatioita: l "hiatal tyrä; jälkimmäinen on vain invaginaatio (eräänlainen "imeminen") vatsan yläosassa (sydämen osassa) pallean yläpuolella, johon ruokatorven pitäisi päättyä.

Hiatal tyrä, GERD ja siihen liittyvät komplikaatiot liittyvät läheisesti sopimattomiin ruokailutottumuksiin, ylipainoon ja erityisesti sisäelinten lihavuuteen; tästä seuraa, että jos GERD: hen ja hiatal -tyrään vaikuttaville potilaille on ominaista liiallinen rasva tai viskeraalinen rasva, ensimmäinen ruokavalio, joka on hyödyllinen ruokavalion korjaamiseksi, on YLEINEN ENERGIAVÄHENNYS. Lisäksi olisi toivottavaa yhdistää siihen:

1. kulutuksen osien pieneneminen, siksi aterioiden määrän väheneminen;
2. Hyvin pienen aamiaisen, lounaan ja illallisen kulutus, koska ylimäärä suosii sekä oireiden alkamista että kroonistumista.
3. mausteiden, teen ja kahvin raju vähentäminen (parempi poistaminen), nämä mausteet / elintarvikkeet suosivat sekä happamuutta että mahan sisällön kaatamista ruokatorven sisään.
4. Alempien ESOPHAGUS SPHINTERin sävyä alentavien komponenttien poistaminen heikentämällä mahalaukun suojaamista ja helpottamalla refluksointia; niitä ovat vastaavasti kaakao ja / tai suklaa, savukesavu ja minttu.
5. Olisi myös toivottavaa noudattaa ruokavalion neuvoja, jotka ovat hyödyllisiä mahalaukun happamuuden vähentämisessä, esimerkiksi valvoa runsaasti proteiinipitoisia ja hyperlipidisiä elintarvikkeita (sekä ylikypsiä että alikypsytettyjä), rajoittaa alkoholijuomia, kiinnittää huomiota maidon sulavuuteen jne.

Yhteenvetona "ruokavalion ohjeista, joilla pyritään vähentämään GERD -oireita (myös ehkäisevä" ruokatorvitulehdusta ja Barrettin ruokatorvea vastaan), muistutamme, että on välttämätöntä välttää:

• Rasvaa sisältävät ruoat
• Suuret annokset yleensä ja erityisesti proteiinipitoisia ja / tai hyperlipidisiä elintarvikkeita, sekä ylikypsytettyjä että raakoja
• Kahvi, tee, alkoholi, hiilihapotetut ja happamat juomat
• Suklaa, minttu ja mausteet
• Sipuli ja valkosipuli
• Erittäin kylmiä ja erittäin kuumia ruokia
• Runsas illallinen ja maito ennen nukkumaanmenoa
• Menemään nukkumaan aterian jälkeen
• Syö nopeasti ja pureskele vähän
• Fyysisen rasituksen suorittaminen aterioiden jälkeen
• Käytä liian kireitä vaatteita ja vyöjä aterioiden jälkeen.

HUOM. On suositeltavaa käyttää chewin-purukumi koska se voi helpottaa ruokatorven puhdistumista stimuloimalla syljeneritystä ja nielemistiheyttä.
Oikea elämäntapa voi vähentää oireita 20-30% tapauksista.

Bibliografia:

• Gastrenterologian opas ravitsemusterapeutille - Gastroenterologian yliopisto -opettajien kansallinen koordinointi - Italian gastroenterologinen julkaisu - sivu 03:07