Trental - pakkausseloste

Käyttöaiheet Vasta -aiheet Käytön varotoimet Yhteisvaikutukset Varoitukset Annostus ja käyttötapa Yliannostus Haittavaikutukset Kestoaika ja varastointi Koostumus ja lääkemuoto

Vaikuttavat aineet: Pentoksifylliini

TRENTAL 400 mg säädellysti vapauttavat tabletit

Trental -pakkausselosteita on saatavana seuraaville pakkauskokoille:
  • TRENTAL 400 mg säädellysti vapauttavat tabletit
  • TRENTAL 600 mg säädellysti vapauttavat tabletit
  • TRENTAL 100 mg / 5 ml infuusioneste, liuos valtimoon ja laskimoon

Miksi Trentalia käytetään? Mitä varten se on?

FARMAKOTERAPEUTTINEN LUOKKA

Perifeeriset verisuonia laajentavat aineet.

HOITO -OHJEET

Krooniset laskimohaavat.

Vasta -aiheet Kun Trentalia ei tule käyttää

Trentalia ei tule käyttää potilaille, joilla on:

  • Yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyyliksantiinille tai apuaineille.
  • Viimeaikainen sydäninfarkti.
  • Vaikea verenvuoto (lisääntyneen verenvuototapauksen riskin vuoksi).
  • Laaja verkkokalvon verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riskin vuoksi).
  • Raskaus (katso Erityisvaroitukset Raskaus).

Käyttöä koskevat varotoimet Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin otat Trentalia

Kun ensimmäiset oireet anafylaktisesta / anafylaktoidisesta reaktiosta ilmenevät, Trentalin anto on lopetettava välittömästi ja asiasta on ilmoitettava lääkärille.

Erityisen huolellinen seuranta on tarpeen potilailla, joilla on:

  • Hypotensio.
  • Munuaisten vajaatoiminta (ks. Annos, antotapa ja -aika).
  • Vaikea maksan vajaatoiminta.
  • Lisääntynyt verenvuototaipumus esimerkiksi antikoagulanttihoidon tai verenvuotohäiriöiden vuoksi (ks. Myös Vasta -aiheet).
  • Vaikeat sydämen rytmihäiriöt.
  • samanaikainen hoito pentoksifylliinillä ja anti-K-vitamiinilla (ks. yhteisvaikutukset)
  • samanaikainen hoito pentoksifylliinillä ja diabeteslääkkeillä (ks. yhteisvaikutukset)
  • samanaikainen hoito pentoksifylliinillä ja siprofloksasiinilla (ks. yhteisvaikutukset)

Jos verkkokalvon verenvuotoa ilmenee Trental 400 mg -hoidon aikana, antaminen on lopetettava.

Yhteisvaikutukset Mitkä lääkkeet tai elintarvikkeet voivat muuttaa Trentalin vaikutusta

Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös ilman reseptiä.

Insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden verensokeria alentava vaikutus voi voimistua. Siksi diabetes mellituksen lääkehoitoa saavien potilaiden huolellista seurantaa suositellaan.

Markkinoille tulon jälkeen on raportoitu lisääntyneestä antikoagulanttiaktiivisuudesta potilailla, joita hoidetaan samanaikaisesti pentoksifylliinin ja K-vitamiinin kanssa. Antikoagulanttivaikutuksen seurantaa suositellaan näille potilaille pentoksifylliinihoidon aloittamisen yhteydessä tai annoksen muuttamisen jälkeen.

Trental saattaa lisätä verenpainelääkkeiden tai mahdollisesti verenpainetta alentavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen anto voi joillekin potilaille lisätä teofylliinipitoisuutta. Siksi teofylliinin haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus voivat lisääntyä.

Ketorolak-trometamiinin samanaikainen käyttö voi lisätä verenvuotoriskiä.

Siprofloksasiinin samanaikainen käyttö saattaa lisätä joillakin potilailla pentoksifylliinipitoisuutta seerumissa. Siksi haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus voivat lisääntyä näiden kahden lääkkeen samanaikaisen käytön jälkeen.

Varoitukset On tärkeää tietää, että:

Trentalin käytöstä lapsilla ei ole tietoja.

Raskaus ja imetys

Kysy lääkäriltäsi tai apteekista neuvoa ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Lääkkeen käytöstä raskauden aikana ei ole riittävästi kliinistä kokemusta. Tästä syystä Trental on vasta -aiheinen raskauden aikana. Imettävillä potilailla on päätettävä, lopetetaanko imetys ja aloitetaanko hoito vai jatketaanko imettämistä. välttää lääkkeen antamista.

Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn

Ei ole raportoitu häiriöitä ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.

Annostus ja käyttötapa Trentalin käyttö: Annostus

Yleensä annos on 1 tabletti Trental 400: aa 2-3 kertaa päivässä.

Tätä annosta voidaan muuttaa lääkärin harkinnan mukaan, myös suhteessa ylläpitohoitoihin.

Tabletit niellään aterian jälkeen pienen nesteen kanssa ilman pureskelua.

Säännöllinen antaminen ja pitkäaikainen hoito ovat ratkaisevia terapeuttisen menestyksen kannalta.

Erityisryhmät

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta on pienennettävä seuraavasti:

Kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min: 30% - 50% annoksesta

Kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min: 50% - 70% annoksesta

Maksan vajaatoiminta

Annosta on pienennettävä yksilöllisen siedettävyyden mukaan potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Sydän-verenkiertosairaudet

Hoito on aloitettava pienillä annoksilla hypotensiota sairastavilla potilailla tai potilailla, joilla on verenkiertohäiriö, ja myös potilailla, joilla on erityisen suuri verenpaineen laskuvaara (esim. Potilailla, joilla on vaikea sepelvaltimotauti tai merkittävä aivoverenkierron ahtauma) ; tällaisilla potilailla annosta tulee nostaa vain vähitellen.

Yliannostus Mitä tehdä, jos olet ottanut liikaa Trentalia?

Oireet

Akuutin pentoksifylliinin yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, huimaus, takykardia tai alhainen verenpaine. Lisäksi oireita, kuten kuumetta, levottomuutta, kuumotus- ja punoitusta kasvoissa, tajunnan menetys, arefleksia, tooniset-klooniset kouristukset ja kofeiinioksentelu, voi esiintyä myös ruoansulatuskanavan verenvuodon merkkinä.

Hoito

Erityistä vastalääkettä ei tunneta. Jos nauttiminen on tapahtunut äskettäin, voidaan ryhtyä toimenpiteisiin estämään vaikuttavan aineen systeeminen imeytyminen (esim. Mahahuuhtelu) tai hidastamaan sen imeytymistä (esim.Aktiivihiili).

Akuutin yliannostuksen hoito ja komplikaatioiden ehkäisy voivat edellyttää huolellista seurantaa, sekä yleistä että erityistä, sekä terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamista. turvotuksen merkkejä).

Pidä hengitystiet puhtaina.

Diatsepaami kohtauksiin.

Jos olet vahingossa ottanut tai nauttinut liiallisen Trental -annoksen, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai mene lähimpään sairaalaan. Jos sinulla on kysyttävää Trentalin käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.

Sivuvaikutukset Mitkä ovat Trentalin sivuvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, Trentalkin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.

Näitä haittavaikutuksia on raportoitu kliinisissä tai markkinoille tulon jälkeisissä tutkimuksissa. Taajuudet ovat tuntemattomia.


Järjestelmän ja elinten luokitus Sivuvaikutukset Diagnostiset testit lisääntynyt transaminaasiarvo, verenpaineen lasku Sydämen patologiat rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt), takykardia, angina pectoris Veren ja imukudoksen häiriöt trombosytopenia Hermosto huimaus, päänsärky, aseptinen aivokalvontulehdus Ruoansulatuselimistö ruoansulatuskanavan epämukavuus, epigastrinen epämukavuus (mahalaukun sorto), vatsan turvotus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli Iho ja ihonalainen kudos kutina, punoitus (ihon punoitus), nokkosihottuma Verisuonipatologiat punoitus, verenvuodot (verenvuoto) Immuunijärjestelmän häiriöt anafylaktinen reaktio, anafylaktoidinen reaktio, angioedeema (angioneuroottinen turvotus), bronkospasmi, anafylaktinen sokki (sokki) Maksa ja sappi kolestaasi (intrahepaattinen kolestaasi) Psyykkiset häiriöt levottomuus, unihäiriöt

Pakkausselosteen ohjeiden noudattaminen vähentää haittavaikutusten riskiä.

Sivuvaikutusten ilmoittaminen

Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen, mukaan lukien mahdolliset haittavaikutukset, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Haittavaikutuksista voidaan ilmoittaa myös suoraan kansallisen ilmoitusjärjestelmän kautta osoitteessa www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkkeen turvallisuudesta.

Vanhentuminen ja säilyttäminen

Viimeinen käyttöpäivä: katso pakkaukseen painettu viimeinen käyttöpäivä

Viimeinen käyttöpäivämäärä viittaa tuotteeseen ehjässä pakkauksessa, oikein varastoituna.

Varoitus: älä käytä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Varastointi: Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita.

Pidä tämä lääke poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy apteekista, kuinka heittää pois käyttämättömät lääkkeet. Tämä auttaa suojelemaan ympäristöä.

Koostumus ja lääkemuoto

SÄVELLYS

Yksi säädellysti vapauttava tabletti sisältää:

Vaikuttava aine: pentoksifylliini 400 mg.

Apuaineet: hydroksietyyliselluloosa, talkki, povidoni, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, makrogoli 8000, E127.

LÄÄKEMUOTO JA SISÄLTÖ

Modifioidusti vapauttavat tabletit.

30 tablettia.

Alkuperäinen pakkausseloste: AIFA (Italian lääkevirasto). Sisältö julkaistu tammikuussa 2016. Esitetyt tiedot eivät välttämättä ole ajan tasalla.
Jotta saat käyttöösi uusimman version, on suositeltavaa käyttää AIFA: n (Italian Medicines Agency) verkkosivustoa. Vastuuvapauslauseke ja hyödyllistä tietoa.

Lisätietoja Trentalista löytyy Ominaisuuksien yhteenveto -välilehdeltä. 01.0 LÄÄKEVALMISTEEN NIMI 02.0 VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 03.0 LÄÄKEMUOTO 04.0 KLIINISET TIEDOT 04.1 Käyttöaiheet 04.2 Annostus ja antotapa 04.3 Vasta -aiheet 04.4 Erityiset varoitukset ja asianmukaiset varotoimet käyttöä varten 4.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. imetys 04.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn 04.8 Haittavaikutukset 04.9 Yliannostus 05.0 FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET 05.1 Farmakodynaamiset ominaisuudet 05.2 Farmakokineettiset ominaisuudet 05.3 Prekliiniset tiedot turvallisuudesta 06.0 FARMASEUTTISET TIEDOT 06.1 Apuaineet 06.2 Yhteensopimattomuudet 06.3 Erityiset varotoimet pakkauksen sisältö 06.6 Käyttö- ja käsittelyohjeet 07.0 MYYNTILUVAN HALTIJA 08.0 MYYNTILUVAN NUMERO O 09.0 MYYNTILUVAN MYÖNTÄMISPÄIVÄMÄÄRÄ tai UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ 10.0 TEKSTIN MUUTTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ 11.0 RADIOLÄÄKEVALMISTEET, TÄYDELLISET TIEDOT SISÄISESTA SÄTEILYDOSIMETRIOSTA 12.0 RADIOHUOLLOT, LISÄTIETOJEN LUKU

01.0 LÄÄKEVALMISTEEN NIMI

TRENTAL 400 MG MUUTETTUJA TABLETTEJA

02.0 LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS

Yksi säädellysti vapauttava tabletti sisältää: 400 mg pentoksifylliiniä.

Täydellinen apuaineluettelo, katso kohta 6.1.

03.0 LÄÄKEMUOTO

Vaikeasti vapautuvat tabletit ovat pitkänomaisia.

04.0 KLIINISET TIEDOT

04.1 Käyttöaiheet

Krooniset laskimohaavat.

04.2 Annostus ja antotapa

Yleensä annos on 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä. Tätä annosta voidaan muuttaa, lääkärin mielestä, myös suhteessa ylläpitohoitoihin.

Tabletit tulee niellä aterian jälkeen ilman pureskelua.

Säännöllinen antaminen ja pitkäaikainen hoito ovat ratkaisevia terapeuttisen menestyksen kannalta.

Erityisryhmät

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta on pienennettävä seuraavasti:

Kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min: 30% - 50% annoksesta

Kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml / min: 50% - 70% annoksesta

Maksan vajaatoiminta

Annosta on pienennettävä yksilöllisen siedettävyyden mukaan potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Sydän-verenkiertosairaudet

Hoito on aloitettava pienillä annoksilla hypotensiota sairastavilla potilailla tai potilailla, joilla on verenkiertohäiriö, ja myös potilailla, joilla on erityisen suuri verenpaineen laskuvaara (esim. Potilailla, joilla on vaikea sepelvaltimotauti tai merkittävä aivoverenkierron ahtauma) ; tällaisilla potilailla annosta tulee nostaa vain vähitellen.

04.3 Vasta -aiheet

Trentalia ei tule käyttää potilaille, joilla on:

• Yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyyliksantiinille tai apuaineille.

• Äskettäinen sydäninfarkti

• Vaikea verenvuoto (lisääntyneen verenvuototapauksen riskin vuoksi)

• laaja verkkokalvon verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riskin vuoksi)

• Raskaus (ks. Kohta 4.6)

04.4 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet

Kun ensimmäiset oireet anafylaktisesta / anafylaktoidisesta reaktiosta ilmenevät, Trentalin anto on lopetettava välittömästi ja asiasta on ilmoitettava lääkärille.

Erityisen huolellinen seuranta on tarpeen potilailla, joilla on:

• hypotensio

• munuaisten vajaatoiminta (ks. Kohta 4.2)

• vaikea maksan vajaatoiminta

• lisääntynyt verenvuototaipumus esimerkiksi antikoagulanttihoidon tai verenvuotohäiriöiden vuoksi (ks. Myös kohta 4.3)

• vakavat sydämen rytmihäiriöt

• samanaikainen hoito pentoksifylliinillä ja anti-K-vitamiinilla (ks. Kohta 4.5)

• samanaikainen hoito pentoksifylliinillä ja diabeteslääkkeillä (ks. Kohta 4.5)

Trentalin käytöstä lapsilla ei ole tietoja.

Jos verkkokalvon verenvuotoa ilmenee Trental 400 -hoidon aikana, antaminen on lopetettava.

04.5 Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset

Insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden verensokeria alentava vaikutus voi voimistua. Siksi diabetes mellituksen lääkehoitoa saavien potilaiden huolellista seurantaa suositellaan.

Markkinoille tulon jälkeen on raportoitu lisääntyneestä antikoagulanttiaktiivisuudesta potilailla, joita hoidetaan samanaikaisesti pentoksifylliinin ja K-vitamiinin kanssa. Antikoagulanttivaikutuksen seurantaa suositellaan näille potilaille pentoksifylliinihoidon aloittamisen yhteydessä tai annoksen muuttamisen jälkeen.

Trental saattaa lisätä verenpainelääkkeiden tai mahdollisesti verenpainetta alentavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen anto voi joillekin potilaille lisätä teofylliinipitoisuutta. Siksi teofylliinin haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus voivat lisääntyä.

Ketorolakitrometamiinin samanaikainen käyttö voi lisätä verenvuotoriskiä.

04.6 Raskaus ja imetys

Raskaus

Lääkkeen käytöstä raskauden aikana ei ole riittävästi kliinistä kokemusta, minkä vuoksi Trental on vasta -aiheinen raskauden aikana.

Ruokinta-aika

Imettävillä potilailla on päätettävä, lopetetaanko imetys ja aloitetaanko hoito vai päinvastoin, jatketaanko imettämistä välttäen lääkkeen antamista.

04.7 Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn

Ei ole raportoitu häiriöitä ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.

04.8 Haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia on raportoitu kliinisissä tai markkinoille tulon jälkeisissä tutkimuksissa. Taajuudet ovat tuntemattomia.


Järjestelmän ja elinten luokitus Sivuvaikutukset Diagnostiset testit lisääntynyt transaminaasiarvot, verenpaineen lasku Sydämen patologiat rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt), takykardia, angina pectoris Veren ja imukudoksen häiriöt trombosytopenia Hermosto huimaus, päänsärky, aseptinen aivokalvontulehdus Ruoansulatuselimistö ruoansulatuskanavan epämukavuus, epigastrinen epämukavuus (mahalaukun sorto), vatsan turvotus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli Iho ja ihonalainen kudos kutina, punoitus (ihon punoitus), nokkosihottuma Verisuonipatologiat punoitus, verenvuodot (verenvuoto) Immuunijärjestelmän häiriöt anafylaktinen reaktio, anafylaktoidinen reaktio, angioedeema (angioneuroottinen turvotus), bronkospasmi, anafylaktinen sokki (sokki) Maksa ja sappi kolestaasi (intrahepaattinen kolestaasi) Psyykkiset häiriöt levottomuus, unihäiriöt

04.9 Yliannostus

Oireet

Akuutin pentoksifylliinin yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, huimaus, takykardia tai alhainen verenpaine. Lisäksi oireita, kuten kuumetta, levottomuutta, kuumotus- ja punoitusta kasvoissa, tajunnan menetys, arefleksia, tooniset-klooniset kouristukset ja kofeiinioksentelu, voi esiintyä myös ruoansulatuskanavan verenvuodon merkkinä.

Hoito

Erityistä vastalääkettä ei tunneta. Jos nauttiminen on tapahtunut äskettäin, voidaan ryhtyä toimenpiteisiin estääkseen vaikuttavan aineen systeemisen imeytymisen (esim. Mahahuuhtelu) tai hidastaakseen sen imeytymistä (esim. Aktiivihiili).

Akuutin yliannostuksen hoito ja komplikaatioiden ehkäisy voivat vaatia huolellista seurantaa, sekä yleistä että erityistä, sekä terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamista.

Jos verenpaine laskee jyrkästi, plasman laajentajaa tulee infusoida (varo turvotuksen merkkejä).

Pidä hengitystiet puhtaina.

Diatsepaami kohtauksiin.

05.0 FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET

05.1 Farmakodynaamiset ominaisuudet

Farmakoterapeuttinen ryhmä: perifeeriset verisuonia laajentavat aineet.

ATC -koodi: C04AD03.

Pentoksifylliinille on ominaista kyky muuttaa veren reologisia ominaisuuksia; itse asiassa se normalisoi perfuusio -olosuhteet vähentämällä veren viskositeettia ja palauttamalla aineenvaihdunnan dynamiikan mikroverenkierron tasolla.

Sen vaikutus saavutetaan lisäämällä punasolujen joustavuutta, estämällä verihiutaleiden aggregaatiota, parantamalla fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja estämällä leukosyyttien aktivaatiota.

05.2 Farmakokineettiset ominaisuudet

1 tabletin (400 mg) antamisen jälkeen veren huippu saavutetaan 1,6 tunnissa ja on 42,9 ng / ml. Metaboliitti M1, [1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiini], on terapeuttisesti aktiivinen ja sen vaikutusprofiili on verrattavissa pentoksifylliinin toimintaan; sen veripiikki ylittää muuttumattoman molekyylin yli 4 kertaa.

Veren pentoksifylliinipitoisuus ja aktiivinen metaboliitti M1 olivat terapeuttisesti aktiivisia 8-12 tuntia.

Useampien tablettien antaminen päivän aikana ei aiheuta lääkkeen kertymistä kudoksiin, koska pentoksifylliinimetaboliittien eliminaatio munuaisten kautta lisääntyy suhteessa annettuun annokseen.

05.3 Prekliiniset tiedot turvallisuudesta

Prekliinisillä tiedoilla on vähäinen kliininen merkitys, kun otetaan huomioon laaja kokemus, joka on saatu lääkkeen sisältämän vaikuttavan aineen käytöstä ihmisillä.

06.0 FARMASEUTTISET TIEDOT

06.1 Apuaineet

Hydroksietyyliselluloosa, talkki, povidoni, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, makrogoli 8000 ja E 127.

06.2 Yhteensopimattomuus

Niitä ei tunneta.

06.3 Voimassaoloaika

3 vuotta.

06.4 Säilytys

Tämä lääke ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita.

06.5 Välipakkauksen luonne ja pakkauksen sisältö

Läpipainopakkaus; 30 säädellysti vapauttavaa tablettia.

06.6 Käyttö- ja käsittelyohjeet

Ei erityisiä ohjeita.

07.0 MYYNTILUVAN HALTIJA

Sanofi S.p.A. - Viale L.Bodio, 37 / B - Milano

08.0 MYYNTILUVAN NUMERO

Trental "400 mg säädellysti vapauttavat tabletit" 30 tablettia - AIC 022863056.

09.0 MYYNTILUVAN TAI UUDISTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ

Helmikuu 1979 / kesäkuu 2010.

10.0 TEKSTIN MUUTTAMISPÄIVÄMÄÄRÄ

Lokakuuta 2014

11.0 RADIOHUOLLOJEN TÄYDELLISET TIEDOT SISÄISESTÄ SÄTEILYN DOSIMETRIAA

12.0 RADIOHUOLLOILLE LISÄTIETOA KOSKEVAT LISÄOHJEET ALKUPERÄISTÄ ​​VALMISTELUA JA LAADUNVALVONTAA

Tunnisteet:  gynekologia lääkkeitä kävellä