Estrogeeniriippuvaiseksi määritellään kaikki syövät, joiden puhkeamista ja kasvua edistää tai joka tapauksessa suosii estrogeenihormonien läsnäolo.
Erityisesti mainitaan joitakin estrogeeniriippuvaisten kasvainten muotoja:
- rintasyöpä
- kohdun endometriumin syöpä (kohdun pinnallisin kerros)
- munasarjasyöpä
Hormoniriippuvuus vahvistetaan etsimällä spesifisten hormonireseptoreiden läsnäoloa poistetuissa kasvainsoluissa. Useimmat, mutta eivät kaikki, esimerkiksi kaikki, ovat riippuvaisia estrogeenistä syöpäsolujen lisääntymisessä.Lisäksi kasvaimen hormonaalinen tila voi vaihtelevat ajan myötä: esimerkiksi varhaisvaiheen rintasyöpä on usein hormoniriippuvainen syöpä, toisin kuin pitkälle edennyt rintasyöpä, jota ei ole tai ei ole.
Estrogeenihormonien tärkeä rooli näiden syöpien kasvussa ja leviämisessä on saanut tutkijat kokeilemaan sellaisten lääkkeiden syövänvastaista tehoa, jotka kykenevät vähentämään estrogeenin synteesiä ja / tai estämään sen biologisen vaikutuksen, saaden positiivisia tuloksia. Erityisesti rintojen hoidossa syöpä. Näistä lääkkeistä mainitsemme:
- Tamoksifeeni (esim. Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): estää biologisen kilpailumekanismin kautta estrogeenien ja niiden reseptorin välisen yhteyden; sitä käytetään sen vuoksi rintasyövän hoitoon hedelmällisessä iässä oleville naisille, joissa edellä mainitut hormonit ovat pääasiassa munasarjojen tuottamia;
- Exemestaani (esim. perifeerisesti, erityisesti rasvakudoksessa, tuotetaan minimaalinen määrä estrogeenia (esimerkiksi lihavilla naisilla on suurempi riski endometriumin ja rintasyövän kehittymiseen).
Samaan aikaan estrogeenihormonien tärkeä rooli näiden syöpätyyppien kasvussa ja laajenemisessa selittää tarpeen - jos kyseessä on jo ilmeinen estrogeeniriippuvainen kasvain tai perhe / geneettinen alttius sille - välttää pitkäaikaista käyttöä lääkkeiden tai valmisteiden käyttö, jotka voivat tehostaa estrogeenihormonien synteesiä tai aktiivisuutta:
- yhdistelmäehkäisytabletti, emätinrengas, ehkäisylaastari
- hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana
- androgeeniset lääkkeet, anaboliset steroidit
- varovaisuutta joidenkin kasviperäisten valmisteiden, jotka sisältävät fytoestrogeenejä, kuten soijan, mustan simpukan ja puna -apilan, tai eteeristen öljyjen, jotka sisältävät yhdisteitä, joilla on estrogeeninen vaikutus, käytössä (esim. fenkolin, aniksen, salvian tai moscatellan eteerinen öljy)
Myöhäinen vaihdevuodet, etenkin jos ne liittyvät ennenaikaiseen murrosikään, ovat myös tärkeä riskitekijä estrogeeniriippuvaisten kasvainten kehittymiselle, etenkin rintasyövälle, koska elimistön altistumisaika endogeenisille estrogeeneille on pidempi. vielä hedelmällisten naisten munanjohtimet voivat pysäyttää tai hidastaa rintojen ja munasarjojen kasvainten kasvua, jotka tarvitsevat estrogeenia kasvaa, vaikka tämä ei tietenkään ole välitön terapeuttinen valinta.
Mitä tulee paksusuolen syöpään ja eturauhassyöpään, estrogeenihormoneja käytetään joskus terapiassa lisäaineena kasvaimen regression edistämiseksi tai potilaan eloonjäämisen lisäämiseksi, koska niillä näyttää olevan myönteinen vaikutus tässä suhteessa.
Tässä artikkelissa kuvatut ovat ilmeisesti yleisiä tietoja, itse asiassa lääkärin tehtävänä on määrittää kasvainmuodon estrogeeniriippuvaisuus ja sopivin lääketieteellinen hoito. Esimerkiksi kokeelliset testit ovat osoittaneet, kuinka estrogeenin anto vain naiset, joiden kohtu on poistettu (joiden kohtu on aiemmin poistettu kirurgisesti), eivät lisänneet rintasyövän ilmaantuvuutta tai jopa estäneet sen puhkeamista. Jopa naisilla, joilla kohtu on ehjä, hormonikorvaushoito pelkällä estrogeenilla ei näytä lisäävän " rintasyövän esiintyvyys; valitettavasti sillä on taipumus lisätä kohdun limakalvon kasvainten riskiä, johon yleensä on parempi liittää progestiini (luonnollinen tai synteettinen), vaikka näiden kahden yhdistelmä lisää rintasyövän riskiä.
Lisäksi hormonikorvaushoito näyttää vähentävän merkittävästi paksusuolen syövän ilmaantuvuutta, kun taas yhdistelmäehkäisypillerin käyttö näyttää suojaavan tekijää munasarjasyöpää vastaan.
Yleensä hormonaalisten hoitojen ja estrogeeniriippuvaisten kasvainten välisen suhteen suhde on edelleen melko kiistanalainen aihe, josta viimeinen kommentoija voi olla vain potilasta hoitava lääkäri.
