Tällä hetkellä peniksen syövän tarkka syy on tuntematon; lääkärit ovat kuitenkin löytäneet vahvan korrelaation kyseessä olevan syövän ja muun muassa tupakoinnin, ihmisen papilloomavirusinfektioiden, aidsin ja huonon hygienian välillä.
Merkiksi peniksen syövän puhkeamisesta on tavallisesti kantasolun tai haavauman muodostuminen peniksen tai esinahan kohdalle, johon liittyy oireita, kuten kipu, punoitus, kutina, polttaminen, ihon värin muutokset jne.
Peniksen syöpähoitojen menestys riippuu diagnoosin oikea -aikaisuudesta: mitä aikaisemmin diagnoosi on, sitä suuremmat mahdollisuudet toipua.
Hoidon laiminlyönti tai hoidon viivästyminen on yleensä kuolemaan johtavaa, koska kasvain on levinnyt muihin elimiin.
Lyhyt anatominen katsaus peniksestä
Penis on miehen lisääntymiselin.
Sylinterimäinen ja peitetty iholla, se voidaan jakaa anatomisesti kolmeen pääosaan, jotka ovat: juuri, varsi (tai runko) ja lantio.
- Juuri: sijaitsee pubiksen ja perineumin välissä, se edustaa peniksen lähtöpistettä.
- Huutokauppa: se on peniksen keskiosa ja merkittävin; kaksi corpora cavernosaa ja corpus spongiosum osallistuvat sen muodostumiseen, kolme rakennetta, jotka koostuvat erektiokudoksesta ja käärittyinä sidekudokseen.
Ontelovaltimot kulkevat corpora cavernosan sisällä; sen sijaan virtsaputki kulkee kehon spongiosumin läpi. - Glans: se on peniksen kauimpana oleva osa; mukaan lukien virtsan tila virtsan ja siittiöiden karkottamiseksi, siinä on liukuvan ihon läppä, jota kutsutaan esinahaksi.
Lukuisista tutkimuksista huolimatta lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet edellä mainittujen geneettisten mutaatioiden tarkkoja syitä; he ovat kuitenkin melko varmoja seuraavista tekijöistä:
- Tupakanpoltto;
- Ihmisen papilloomaviruksen (tai HPV: n) aiheuttamat infektiot;
- AIDS, eli ihmisen immuunikatoviruksen (tai HIV: n) aiheuttama infektio;
- Huono intiimihygienia.
Kuka on eniten vaarassa penis syöpään?
Useiden tilastotutkimusten perusteella asiantuntijat ovat päätelleet, että heillä on suurempi riski saada peniksen syöpä:
- Miehet ympärileikkaamattomina (esim. Esinahan kanssa), jotka kärsivät fimoosista ja / tai toistuvasta smegmasta.
Fimoosi on peniksen poikkeavuus, jonka seurauksena esinahka on kaventunut, mikä estää sitä liukumasta taaksepäin ja paljastamasta suolistoa; fimoosi estää erektion ja vakavimmissa tapauksissa myös siittiöiden karkottamisen.
Smegma sen sijaan on peniksen eritystuote, joka muodostuu tyypillisesti esinahan alle ja johon osallistuvat kuolleet epiteelisolut, tali ja virtsasta peräisin olevat kosteat aineet; Koska smegma on runsaasti proteiineja, se on ihanteellinen replikaatio- ja kasvualusta monille mikro -organismeille, sekä bakteereille että sienille. - Psoriaasia sairastavat miehet, jotka ovat saaneet ultraviolettivalohoitoa;
- Miehet, jotka asuvat alueilla maailmassa, joilla terveysolosuhteet ovat huonot;
- Miehet, jotka eivät huolehdi riittävästi intiimihygieniastaan;
- Yli 60 -vuotiaat miehet;
- Tupakoivat miehet;
- Miehet, joilla on AIDS tai jotka ovat saaneet ihmisen papilloomaviruksen. Mitä tulee ihmisen papilloomavirusinfektioihin, tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä epämiellyttävät olosuhteet ovat yleisempiä ympärileikkaamattomilla miehillä; tämä tarkoittaa, että ympärileikkaus suojaa ihmisen papilloomaviruksen tartuntavaikutuksilta;
- Miehet, joilla on aiemmin ollut toistuva balanitis. Balaniitti on suoliston tulehdus.
Peniksen syövän tyypit
Peniksen syöpä voi olla peräisin eri soluista, jotka muodostavat peniksen ihon tai tämän elimen tietyt kudokset; alkuperäsolu on tärkeä, koska lääkärit perustavat siittisyövän tyypillisen luokituksen.
Tarkemmin ottaen edellä mainittuun typologiseen luokitteluun, peniksen kasvain voi olla peräisin:
- Okasolu ja edustavat esimerkkiä okasolusyövästä;
- Merkel -solu ja ovat esimerkki Merkelin solukarsinoomasta;
- Melanosyytillä on tyypillisiä melanooman piirteitä;
- Tyvisolu ja ovat esimerkki tyvisolusyövästä;
- Niin kutsuttu "pienisoluinen" ja edustaa esimerkkiä pienisoluisesta karsinoomasta;
95%: ssa tapauksista peniksen syöpä on okasolusyöpä; loput 5%se on yksi kolmesta muusta edellä kuvatusta syöpätyypistä (siksi joko Merkelin solukarsinooma tai melanooma tai pienisoluinen syöpä).
;
- Veren menetys;
- Ihon väri muuttuu
- Ihon paksuuntuminen;
- Ärsytys.
On myös tärkeää huomata, että peniksen syöpä voi aiheuttaa sen alkamisen jälkeen fimoosia ja nivusolmukkeiden laajentumista.
Komplikaatiot
Peniksen syöpä on monien pahanlaatuisten kasvainten tavoin neoplasma, joka kykenee tunkeutumaan naapurikudoksiin ja imusolmukkeisiin ja levittämään osan sen soluista verenkiertoon - niin sanotut kasvaimen etäpesäkkeet tai etäpesäkkeet - "saastuttamaan" jopa elimet, jotka ovat kaukana peniksestä.
Lukijoita muistutetaan siitä, että metastaasien leviäminen pahanlaatuisen kasvaimen kautta on merkittävä kliininen vakavuusprosessi, joka on usein hengenvaarallinen siitä kärsiville.
Milloin mennä lääkäriin?
Erityisesti silloin, kun hän kuuluu riskiluokkaan (esim. Tupakoitsija, jolla on ollut HPV -infektio tai vanhukset, joilla on aids), miehen tulee aina ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mennä lähimpään sairaalaan, jos hänelle kehittyy kyhmy tai "haavauma peniksessä" , kyhmy tai haavauma, johon liittyy oireita, kuten: kipu, punoitus, kutina, polttaminen jne.
Peniksen syövän varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä, koska se mahdollistaa tilan hoidon varhaisessa vaiheessa, ennen kuin se aiheuttaa vakavia komplikaatioita (etäpesäkkeitä).
ja biopsia näytteeseen soluista, jotka kuuluvat oletettuun kasvaimeen (kasvainbiopsia).
Kun sinulle on diagnosoitu peniksen syöpä, lääkäri saattaa haluta tutkia tilannetta radiologisilla testeillä, kuten CT -skannauksella tai lantion alueen magneettikuvauksella.
Kasvaimen biopsia
Kasvaimen biopsia koostuu kasvaimeen kuuluvien solujen näytteenotosta ja sen jälkeisestä laboratorioanalyysistä.
Peniksen syövän tapauksessa kasvaimen biopsia on tutkimus, joka on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi siitä, mitä tähän asti on vain oletettu, sekä tutkimus, joka mahdollistaa pahanlaatuisten kasvainten tärkeän ominaisuuden määrittämisen: ns. tai vaihe).
Mikä on pahanlaatuisen kasvaimen vaihe?
Pahanlaatuisen kasvaimen lavastus sisältää kaikki biopsian aikana kerätyt tiedot kasvainmassan koosta, sen tunkeutumiskyvystä ja etäpesäkekapasiteetista.
Missä on peruuttamisen sijainti?
Jotta biopsia vahvistaisi peniksen syövän, diagnostiikan on suoritettava laboratoriokokeita näytteelle, joka on otettu peniksessä olevasta paakusta tai haavaumasta.
Se on vähiten vakava vaihe.
Kasvain rajoittuu pintaan ja sitä kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.
Vaihe I.
Se on lievän vakavuuden vaihe.
Kasvain on tunkeutunut ihon alla olevaan sidekerrokseen, mutta ei ole saastuttanut vierekkäisiä imusolmukkeita tai elimiä.
Sidekudoksen jälkeen kasvain on tunkeutunut imusolmukkeisiin ja verisuoniin, ja se voi myös olla saastuttanut erektiokudoksen ja / tai virtsaputken.
Kasvain on sama kuin vaihe II, ja sen leviäminen on lisätty yhteen tai kahteen nivusolmukkeeseen.
Kasvain on sama kuin vaihe II, ja sen leviäminen on lisätty yli kahteen nivusolmukkeeseen.
Sidekudoksen, erektiokudoksen, virtsaputken ja imusolmukkeiden jälkeen kasvain on tunkeutunut naapurielimiin (esim. Eturauhanen, häpyluu jne.) Ja / tai joihinkin kaukaisiin.
Radiologiset tutkimukset
Siittisyövän diagnoosin jälkeen lääkäri käyttää lantion alueen radiologisia tutkimuksia varmistaakseen, onko kasvain tunkeutunut naapurielimiin ja -kudoksiin.
Nämä tutkimukset ovat erityisen tärkeitä keskivaikean ja myöhäisen vaiheen peniksen syövän esiintyessä.
Laserhoito
Tunnetaan myös nimellä laser ablaatio, laserhoito on tarkoitettu, kun peniksen syöpä on vaiheen 0 okasolusyöpä (ts. in situ).
Leikkaus
Kirurginen lähestymistapa sisältää erilaisia hoitoja, kuten ympärileikkaus, kryokirurgia, leikkaus ja penectomia.
YMPÄRILEIKKAUS
Ympärileikkaus on leikkaus esinahan poistamiseksi.
Peniksen syövän yhteydessä sen toteuttaminen on osoitettu, kun kasvain rajoittuu esinahkaan eikä ole edennyt.
KRYOSURGIA
Cryosurgery on erityinen kirurginen hoito, joka sisältää nestemäisen typen levittämisen suoraan kasvainmassalle sen jäädyttämiseksi ja sen ainesosien kuoleman aiheuttamiseksi.
Peniksen syövän yhteydessä sen toteutus on osoitettu, kun kasvain on hyvin alkuvaiheessa ja sijaitsee glans peniksessä.
Kirurginen poisto
Peniksen kasvaimen leikkaus koostuu kasvainmassan ja viereisten normaalien kudosten poistamisesta, joka suoritetaan klassisella kirurgisella leikkausveitsellä ja paikallispuudutteen levittämisen jälkeen.
Kirurginen leikkaus voidaan hyväksyä, kun kasvain on alkuvaiheessa tai on juuri läpäissyt ensimmäiset vaiheet.
Kirurgisen leikkauksen vaikutukset sisältävät muutaman tikin käytön ja jos poistoon liittyi suuri alue normaalia kudosta, varttamaan ihosiirteen.
PENECTOMY
Penectomia on peniksen osittainen tai täydellinen poistaminen.
Peniksen syövän yhteydessä sen täytäntöönpano on varattu edistyneimmille tapauksille, joissa syöpäsolut ovat saastuttaneet elimen enemmän tai vähemmän laajasti ja ovat leviämässä muualle.
Kemoterapia
Kemoterapia on lääkkeiden antaminen, jotka kykenevät tappamaan nopeasti kasvavia soluja, mukaan lukien syöpäsolut.
Peniksen syövän yhteydessä kemoterapia voi olla ajankohtaista ja edustaa ratkaisevaa hoitoa, jos kasvain on hyvin alkuvaiheessa, tai systeemistä luonnetta ja muodostaa tukihoitoa leikkaukselle, jos kasvaimella on tietty laajuus .
Sädehoito
Sädehoitoon kuuluu kasvainmassan altistaminen tietylle suurelle energia-ionisoivalle säteilylle (röntgensäteet), jonka tarkoituksena on tuhota kasvainsolut.
Peniksen syövän yhteydessä sädehoito voi edustaa:
- Ratkaiseva hoito, jos kasvain on hyvin alkuvaiheessa;
- Leikkauksen jälkeinen hoito, kun on tarpeen vahvistaa leikkauksen hyödyt;
- Palliatiivinen hoito oireiden lievittämiseksi, kun kasvain on hyvin pitkälle edennyt ja potilaan epävarmojen terveysolosuhteiden vuoksi on mahdotonta suorittaa leikkausta.
