Vielä tuntemattomien syiden vuoksi selkärangan angiooma on vain harvoin oireinen tila; erityisesti tällaisissa olosuhteissa tyypillisiä oireita ovat: selkäkipu, lihasheikkous, alaraajojen tunnottomuus ja tunnottomuus, eri kehon alueiden halvaus, hallinnan menetys peräaukon ja virtsarakon sulkijalihakset ja selkärangan muodonmuutos.
Selkärangan angioman tarkka diagnoosi sisältää röntgen- ja magneettikuvauksen sekä angiografian.
Selkärangooman hoito suunnitellaan ja suoritetaan vain, kun tila on oireinen.
Lyhyt katsaus siitä, mitä "on hemangiooma
Hemangiooma on erityinen hyvänlaatuinen kasvain, joka kuuluu angioomien luokkaan ja joka on peräisin verisuonten sisäseinän tyypillisen endoteelisolun epänormaalista lisääntymisestä.
Hemangiooma, joka koostuu tiheästä kapillaarien ja hieman suurempien verisuonten kasautumisesta, voi:
- Näkyy sileänä laastarina, kohotettuna papuleena tai paksuna paakuna
- Väriltään punainen tai violetti;
- Asua iholla (ihon lokalisointi), dermissä, limakalvoilla tai sisäelimissä (aivot, sydän, perna, maksa, hengitystiet, luut jne.).
Uusimpien luokitusten mukaan hemangioomaa on kolme tyyppiä: kapillaarinen hemangiooma, kavernoosinen hemangiooma ja pyogeeninen granulooma (niiden ominaisuudet, katso alla oleva taulukko).
- Iho
- Sileä laastari tai kohonnut papule
- Väri punainen tai violetti
- Dermis
- Sisäelimet
- Kyhmy
- Väri punainen tai violetti
- Iho
- Limakalvot
- Kyhmy
- Punainen
missä hyvänlaatuinen kasvain sijaitsee. Puristuksen seurauksena selkärangan angioma kohdistuu selkäytimeen, joka sijaitsee sen nikaman sisällä, jolla kyseinen hyvänlaatuinen kasvain sijaitsee.
Jos selkärangan angiooma on erityisen suuri tai kasvaa ajan mittaan, kivulias tunne voi levitä muualle ja vaikuttaa ylä- (erityisesti käsivarsiin ja käsiin) ja alaraajoihin (erityisesti lonkat, jalat ja jalat).
Tekijät, jotka tekevät selkärangan angioomasta oireellisen:
- Suuri kasvainmassan koko
- Selkäytimen puristus
- Aistien selkäydinhermojen puristus
- Hyvänlaatuisen kasvaimen tunkeutuminen sitä isännöivään nikamaan ja siitä johtuva nikaman romahtaminen
Milloin mennä lääkäriin?
Yleensä äkilliset oireet, kuten selkäkipu, lihasheikkouden tunne ja alaraajojen tunnottomuus, peräaukon sulkijalihasten hallinnan menetys, ovat aina pätevä syy ottaa välittömästi yhteys lääkäriisi ja ajoittaa tarkastus. . ja virtsarakko, tuntohäiriöt alaraajoissa ja halvaus joissakin kehon osissa.
Ihmisille, joilla on oireeton selkärangan angiooma, suositellaan neuvoteltavan selkärangan patologioihin perehtyneen lääkärin kanssa, kun hyvänlaatuinen kasvain alkaa ilmetä edellä mainittujen oireiden kanssa.
Komplikaatiot
Selkärangooman komplikaatiot koskevat ilmeisesti vain oireitapauksia ja ne koostuvat oireiden pahenemisesta, kuten potilaiden elämänlaadun vakavasta vaarantamisesta.
Mitä tulee mahdolliseen pahanlaatuiseen selkärangan angioman kehittymiseen (ts. Selkärangan angiooman muuttuminen pahanlaatuiseksi selkärangan kasvaimeksi), tämä pelätty ilmiö on hyvin harvinainen, ellei mahdoton.
Oireisen selkärangan angiooman diagnosointi
Oireisen selkärangan angiooman diagnoosi perustuu kanonisesti perusteelliseen fyysiseen tutkimukseen, perusteelliseen sairaushistoriaan, selkärangan röntgenkuvaukseen, selkärangan ydinmagneettiseen resonanssiin ja angiografiaan (tai vaihtoehtoisesti angioTAC: iin).
TAVOITTEEN TUTKIMUS JA HISTORIA
Fyysinen tutkimus ja anamneesi koostuvat pääasiassa potilaan ilmentymien havainnoinnista ja kriittisestä tutkimuksesta.
Ne ovat aina ensimmäinen askel tutkimuksissa ja testeissä, jotka johtavat selkärangan angiooman diagnosointiin.
RADIOGRAFIA JA YLIKUUMENMAGNETTINEN VASTAUS
Vaikka röntgenkuvaus ja selkärangan ydinmagneettinen resonanssi tarjoavat erilaisia tekniikoita ja fyysisiä periaatteita, ne antavat yksityiskohtaisia kuvia koko selkärangasta ja mahdollistavat selkärangan angioman läsnä ollessa jälkimmäisen tarkan paikan tunnistamisen.
Ydinmagneettinen resonanssi on yksityiskohtaisempi instrumentaalinen testi kuin röntgenkuvaus; hänen kuviensa havaitsemisesta lääkärit voivat itse asiassa nähdä, onko selkärangan angioma muodostunut lähelle jotakin selkäydinhermoa ja aiheuttaa sen puristumista.
ANGIOGRAFIA
Injektoimalla röntgensäteillä näkyvää varjoainetta verisuoneen angiografian avulla lääkärit voivat tutkia erilaisia selkärangan angioman ominaisuuksia, mukaan lukien koko, kasvainmassan muodostavien verisuonten tiheys, tarkka sijainti ja niin edelleen.
Sen vaihtoehto - niin kutsuttu angioTAC - toimii hieman eri tavalla, mutta se palvelee samoja tarkoituksia.
Uteliaisuus
Tutkimus, kuten angiografia, on erityisen tärkeä silloin, kun selkärangan angioma vaatii kirurgista hoitoa sen poistamiseksi.
. Se koostuu hyvänlaatuisen kasvaimen "pommittamisesta" tietyllä annoksella ionisoivaa säteilyä.Sädehoito pysäyttää selkärangan angiooman kasvun ja edistää sen regressiota, mutta ei pysty poistamaan sitä kokonaan.
Kuitenkin, lukuun ottamatta edellä mainittua rajoitusta, se on erittäin tarkka hoito.
Nikamakalvon aiheuttaman selkärangan leikkauksen kohteena on nikama, jolla edellä mainittu kasvain sijaitsee, jälkimmäisen poistamiseksi lopullisesti ja koko oireenmukaisen kuvan ratkaisemiseksi.
Laminektomia on yleensä oireenmukainen hoito, mutta se voi myös olla syy -hoito, kun selkärangan angioma sijaitsee poistettavan selkärangan päällä.
Epäilysten välttämiseksi on huomattava, että kyphoplastian tai vertebroplastian suorittaminen ei salli selkärangan angioman poistamista, vaan vain parantaa oireenmukaista kuvaa.
Se on yleensä jonkin edellä mainitun kirurgisen tekniikan valmisteleva hoito verenvuotoriskin vähentämiseksi.
Embolisaatio on yksi niistä valmistelevista hoidoista selkärangan angioman kirurgiseen poistamiseen, jonka tarkoituksena on vähentää verenvuotoriskiä.
