Infektiot raskauden aikana

Herpes simplex (HSV)

Transplacental ja perinataalinen

Sikiö voi tarttua istukan kautta äidin sukupuolielinten herpesin (aiheuttama "herpes simplex tyyppi 2) aikana, ja abortteja esiintyy paljon, mutta tärkein infektio tapahtuu syntymähetkellä, koska se kulkee sukupuolielinten läpi. tartunnan saanut.

Tässä tapauksessa on mahdollista saada erittäin vakava levitetty muoto, joka ilmenee 2–12 päivää syntymän jälkeen, ns. herpeettinen polyvisiitti, joilla on keltaisuus ja vaikea hepatiitti, suoliston verenvuotoja, haiman, munuaisten, aivojen, sidekalvotulehduksia, ihovesiikkeleitä, kuumetta, hengitysoireita, ruoansulatushäiriöitä ja neurologisia ilmiöitä. On tärkeää tunnistaa äidin varhaiset sukupuolielinten herpeettiset vauriot viruksen viljelyssä tai etsimällä sen DNA: ta emättimen eritteiden PCR -menetelmällä. Keskustellaan viruslääkkeen Acyclovir hoidon hyödyllisyydestä sekä voiteena että laskimoon, ja toimitus on suoritettava keisarileikkauksella.

Vesirokko Zooster

Transplacental ja perinataalinen

Synnynnäinen vesirokko voi ilmetä, jos äiti on saanut tartunnan 20. raskausviikon aikana (1-2% riski) tai juuri ennen synnytystä. Ensimmäisessä tapauksessa voi esiintyä erilaisia ​​epämuodostumia, kuten alaraajojen alikehitystä, ihon arpia, näköhermon surkastumista sokeuden kanssa, kaihia. Toisessa tapauksessa vastasyntyneellä on tyypillinen ihottuma, jossa on rakkuloita ja vakava kuolema -infektio 25%: ssa tapauksista.

Seulonta suoritetaan ultraäänellä, jolla voidaan nähdä joitakin vesirokon aiheuttamia muutoksia, ja varicella zosterille spesifisten IgG- ja IgM -annosten avulla. lievittää taudin vakavuutta ja synnynnäistä vesirokko -oireyhtymää.Ne ovat tehokkaita vain, jos ne annetaan 96 tunnin kuluessa altistumisesta. Jopa samojen immunoglobuliinien antaminen vastasyntyneille näyttää vähentävän infektion vakavuutta.On olemassa rokote, joka ei ole pakollinen, mutta jota suositellaan ensimmäisten elinvuosien aikana tai riskiryhmään kuuluville henkilöille, joilla ei ole vielä ollut tautia (terveydenhuollon ammattilaiset ja naiset, jotka haluavat raskauden).

Parvovirus B19

Transplacental

Tämä virus aiheuttaa lapsilla ns. "Viidennen taudin" (tai megaloeriteman). Raskaana olevan naisen tartunnan aiheuttama riski sikiön infektiosta on noin 30%. Ei ole kuvattu epämuodostumia, mutta vakava anemia ja sikiön kuolema. Varhainen merkki sikiövauriosta on aineen, jota kutsutaan proteiiniksi, lisääntyminen äidin veressä. alfa-fetoproteiini. Jos tämä on positiivinen, on välttämätöntä etsiä viruksen DNA PCR: llä napanuoran näytteenotosta. Seulonta suoritetaan ultraäänellä ja spesifisten IgM: n ja IgG: n etsinnällä, ja jos ne ovat positiivisia, suositellaan toistuvia ultraäänitutkimuksia, jotta voidaan nopeasti korostaa mahdollisia vakavia sikiön muutoksia.

HIV

Transplacental, perinataalinen, postnataalinen

Lasten aids edustaa teollisuusmaissa 3% kaikista ilmoitetuista tapauksista ja Afrikassa jopa 20%. Ei ole mahdollista ennustaa, saako tartunnan saaneen äidin lapsi myös tartunnan, koska vaikka kaikki HIV -tartunnan saaneet positiivinen äiti, joka on syntyessään spesifisiä vasta -aineita virusta vastaan, vain noin 20%: lle kehittyy tauti. Tällä hetkellä on mahdollista havaita viruksen läsnäolo HIV -testin avulla ja etsimällä sen (RNA: n) genomi PCR -menetelmällä. Antiviraalisten lääkkeiden antaminen raskauden aikana ja vastasyntyneen alkuvaiheessa vähentää aids -tartunnan todennäköisyyttä 70%: lla, mikä ilmenee vastasyntyneellä nopeasti ja pahanlaatuisesti.

Muut virukset

Seuraavat synnynnäiset epämuodostumat tuhkarokko äiti on saanut raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana hyvin harvoin, mutta keskenmenoja ja ennenaikaisia ​​synnytyksiä on raportoitu jonkin verran, jos infektio on tapahtunut toisen kolmanneksen jälkeen. Virus Epsten-Barr (joka aiheuttaa mononukleoosia) ja influenssaviruksia esiintyy harvinaisissa tapauksissa sikiön epämuodostumia äideillä, jotka ovat saaneet tartunnan ensimmäisen kolmanneksen aikana. Äidin virusinfektio Coxsackie A ja B se voi aiheuttaa sikiön sydämen, aivojen ja lisämunuaisen vaurioita, jos ne supistuvat ensimmäisen kolmanneksen aikana. "Äidin ja sikiön välitys"B-hepatiitti sitä esiintyy usein vastasyntyneellä synnytyksen tai imetyksen aikana, ja on tarpeen antaa lapselle 48 tunnin kuluessa syntymästä spesifisten immunoglobuliinien antaminen virusta vastaan ​​ja sen jälkeen välittömästi rokotus. Tämä näyttää vähentävän tartunnan nopeutta 1. prosenttiin. Äiti kärsii hepatiitti C se voi tartuttaa lapsen, mutta kaiken kaikkiaan tämä on harvinaista.

Lisää artikkeleita aiheesta "Infektiot raskauden aikana: herpes, vesirokko, papillooma, HIV"

1. Infektiot raskauden aikana
2. Infektiot raskauden aikana: kuppa, tippuri, klamydia
3. Infektiot raskauden aikana: toksoplasmoosi ja malaria