Yleisyys
Giardia lamblia (tunnetaan myös Giardia zarnuis Ja G. duodenalis) on flagellated alkueläin, joka on vastuussa "suolistovaivoista, joita kutsutaan giardiaasiksi, lambliaasiksi tai yksinkertaisemmin giardiaksi.
Loisella on elinkaari, jolle on ominaista kystinen vaihe (vastustuskykyinen muoto) ja trophozoitinen vaihe (vegetatiivinen muoto). Se on "laajalle levinnyt" kaikkialla maailmassa, vaikka - epävarmojen hygieniaolosuhteiden vuoksi - se suosii leuto- ja trooppisia alueita; tästä syystä giardia on paljon yleisempi kehitysmaissa - joissa sen esiintyvyys on "20-30%" - kuin teollisuusmaissa.
Infektio
Tartunta tapahtuu nauttimalla loisia kystat saastuttamaa ruokaa tai vettä; trooppisten alueiden matkailijat ovat erityisen vaarassa, ja giardia on yksi yleisimmistä etiologisista tekijöistä, jotka aiheuttavat matkustajan ripulia. Giardia voi tarttua myös ihokosketuksella et pese käsiäsi kunnolla WC: ssä käymisen tai vaippojen käsittelyn jälkeen. erityisen pieni.
Nielemisen jälkeen happamuuden ja mahalaukun proteaasien avulla giardia -kystat avautuvat ja vapauttavat trophozoites, jotka hyökkäävät ohutsuolen yläreunaan (pohjukaissuoli ja jejunum). Useimmat loiset palaavat sitten kystiseen vaiheeseen kulkemalla paksusuolen läpi. Tästä syystä trofozoitit voidaan tunnistaa pohjukaissuolen aspiraatista, kun taas kystat löytyvät ulosteesta.
Oireet
Lisätietoja: Giardiaasin oireet
Hyvässä osassa tapauksista giardia esiintyy oireettomassa muodossa. Oireiden ulkonäkö ja vakavuus riippuvat joistakin yksittäisistä tekijöistä, kuten immuunijärjestelmän tilasta. Erityisesti luokan A immunoglobuliinit estävät loisen tarttumista suoliston seinämiin. Siksi ei ole yllättävää, että riskiluokkia edustavat lapset, immuunipuutteiset ja - aiemmin altistuneiden tartuntatapojen vuoksi - homot ja sairaalan vieraat. Tai Kun giardia ottaa vallan, suolen limakalvon massiivinen kolonisaatio estää chymen oikean sulatuksen ja ravinteiden imeytymisen. Tämä tekijä yhdessä ärsyttävän ärsykkeen ja soluvaurion kanssa määrää giardian tyypillisten oireiden ulkonäön, jotka vaihtelevat vetisestä ripulista, jossa ei ole verta ja mätä, oksenteluun, vatsakipuun, ilmavaivoihin ja valkoisen ulosteen päästöihin. pahanhajuinen (steatorrhea), johon liittyy ruokahaluttomuus ja yleinen huonovointisuus, joskus kuumetta, peptisiä tai kolekystopatioita. Kun infektio muuttuu krooniseksi, se voi kestää vuosia ja olla kliinisesti erottamaton ärtyvän suolen oireyhtymästä, johon liittyy imeytymishäiriö, päänsärky, huonovointisuus ja yleinen laihtuminen
Giardiaasin diagnoosi tehdään etsimällä loista pohjukaissuolen mehusta (trofozoitit), ulosteesta (kystat) tai pohjukaissuolen biopsiasta (trophozoites); jälkimmäisessä tapauksessa tutkimus on suoritettava useista näytteistä, jotka on kerätty eri päivinä, koska kystien poistaminen ulosteesta on epäsäännöllistä.
Hoito
Katso myös: Giardiaasin hoitoon käytettävät lääkkeet
Giardia -infektio hävitetään lääkkeillä, kuten metronidatsolilla (Flagyl ®) ja tinidatsolilla (Fasigin ®), joita molempia ei voida antaa raskauden aikana dokumentoidun teratogeenisen vaikutuksensa vuoksi.