Yleisyys
Kreatininuria on kreatiniinin määrä virtsassa.
Tämä testi antaa hyödyllistä tietoa munuaisten toiminnallisesta tehokkuudesta, koska ne ovat vastuussa veren suodattamisesta.
Kreatiniinimittausta tarvitaan usein kreatiniinipuhdistuman mittaamiseen, ja se mitataan 24 tunnin virtsankeräyksellä.
Mikä tämä on
- Kreatiniini on kreatiinifosfaatin (tai fosfokreatiinin) hajoamistuote. Tämä molekyyli sijaitsee pääasiassa luustolihaksissa ja sydämessä. Näille kudoksille kreatiniini on välittömästi käytettävä energianlähde supistumiseen.
- Kreatiniinin tuotanto liittyy kreatiinin aineenvaihduntaan. Kun lihakset imevät tätä aminohappoa, pieni määrä muuttuu peruuttamattomasti ja lähes vakioksi ajan mittaan kreatiniiniksi.
- Tuotettu kreatiniini virtaa vereen ja sen jälkeen munuaisten glomerulukset suodattavat sen. Molekyylin kohtalo on eliminoitava kokonaan virtsasta ilman imeytymistä tai merkittäviä muutoksia munuaistiehyissä.
- Kun munuaisten suodatus on normaalia, seerumin kreatiniinipitoisuus ja virtsaan erittyvä määrä pysyvät vakioina ja liittyvät lihasmassaan.
- Jos kreatiniinin pitoisuus veressä on liian korkea, se tarkoittaa, että munuaiset eivät pysty siirtämään sitä virtsaan, joten he eivät toimi hyvin.
- Jos patologinen tila heikentää munuaisten suodatuskapasiteettia, kreatiniini ei eliminoidu kunnolla; virtsan ja plasman arvot vaikuttavat.
Koska se on mitattu
Koska kaikki glomeruluksen suodattama kreatiniini erittyy kokonaan (ei imeydy uudelleen), sen pitoisuus virtsassa muodostaa herkän ja spesifisen munuaisten toimintaindeksin. Jos tämä on liian alhainen, se tarkoittaa, että munuaisten suodatusaktiivisuus on heikentynyt ja näin ollen kreatiniinipitoisuus veressä kasvaa.
Kreatininuria -testi suoritetaan myös seuraamaan munuaissairauksien hoitoa (esimerkiksi dialyysipotilailla) tai samojen elinten toimintaa tietyntyyppisten hoitojen aikana.
Normaaliarvot
Kreatininurian viitealueet ovat seuraavat:
- Normaaliarvot naisille: 600 - 1800 mg / 24 h;
- Normaaliarvot miehille: 800 - 2000 mg / 24 h.
On kuitenkin otettava huomioon, että kehon tuottaman kreatiniinin määrä riippuu iästä, lihasmassan kehityksestä ja suoritettavasta fyysisestä harjoituksesta: tästä syystä pitoisuus on hieman suurempi miehillä kuin naisilla ja lapsilla.
Korkea kreatininuria - Syyt
Korkea kreatiniinipitoisuus virtsassa voi johtua:
- Kuume
- Nopeasti
- Lihasten hypertrofia
- Diabetes mellitus;
- Akromegalia;
- Munuaisten laajentuminen tai vaurioituminen (glomerulonefriitti)
- Munuaisiin vaikuttavat infektiot (pyelonefriitti);
- Munuaiskiviä;
- Munuaisten verenkierron heikkeneminen sydämen vajaatoiminnan, ateroskleroosin tai diabeteksen komplikaatioiden vuoksi
- Eturauhasen häiriöt tai muut virtsateiden tukkeutumisen syyt;
- Lihasten hypertrofia;
- Urheilulliset liiallisuudet;
- Trauma tai vamma lihaksessa;
- Palovammat.
Virtsan erittymisen lisääntyminen voi liittyä lääkkeiden, kuten kaptopriilin ja kortikosteroidien, nauttimiseen.
Alhainen kreatinuria - syyt
Kreatiniinipitoisuuden lasku virtsassa voi johtua useista tilanteista, kuten:
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Lihashäiriöt (esim. Lihasdystrofia, myosiitti);
- Anemia;
- Myrkyllinen-septinen sokki;
- Virtsateiden tukos (eturauhasen adenooma, munuaiskoliikki);
- Akuutti tai krooninen glomerulonefriitti;
- Munuaisten polysytoosi;
- Kilpirauhasen liikatoiminta;
- Vanhuus.
Miten se mitataan
Kreatininuria mitataan 24 tunnin virtsanäytteestä.
Valmistautuminen
Testi sisältää virtsan keräämisen koko päivän aikana (esimerkiksi kello 8 aamusta seuraavan päivän kello 8) samaan puhtaaseen muovisäiliöön ilman lisäaineita. Sulje säiliö aina tiiviisti ja säilytä sitä viileässä, pimeässä paikassa.
Kreatininuriatutkimusta edeltävien 8-12 tunnin aikana on tärkeää välttää harjoittamasta voimakasta liikuntaa, koska tämä toiminta voi itse asiassa muuttaa arvoja.
Lisäksi potilas voi joutua paastoamaan yön ennen keräystä tai pidättäytymään syömästä lihaa.
Tulosten tulkinta
Kreatiniinin nousu virtsassa osoittaa munuaisten toiminnan akuuttia tai kroonista heikkenemistä, joka voi johtua riittämättömästä perfuusiosta (sokki, verenvuoto, sydämen vajaatoiminta), munuaissairauksista (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, akuutti tubulaarinen nekroosi jne.) Tai esteistä. virtsateiden.
Kroonisessa munuaissairaudessa, johon liittyy erityisesti lihasmassan väheneminen, kreatininuria pyrkii pienenemään. Alhainen kreatiniinipitoisuus virtsassa voi johtua myös anemiasta, lihasten heikkenemisestä ja heikentävistä tiloista.
On myös muistettava, että analyysien tulokset on arvioitava kokonaisuutena yleislääkärillä, joka tietää potilaan sairaushistorian.
