Mahdollisesti kykenevä vaikuttamaan miesten hedelmällisyyteen (tästä syystä mahdollisuus saada lapsia), oligospermia tunnistaa monia syitä, mukaan lukien varicocele, sukupuolielinten infektiot, kivesten syöpä, kivesten trauma, tupakointi, huumeiden käyttö, alkoholin väärinkäyttö, Klinefelterin oireyhtymä, Y -kromosomiin vaikuttavat geneettiset viat, jne.
Oligospermian ongelman ratkaisemiseksi on välttämätöntä käsitellä diagnoosin aikana havaittuja laukaisevia syitä.
Lyhyt katsaus siittiöiden ominaisuuksiin
Siittiöt ovat urospuolisia sukusoluja, eli soluja, jotka miehillä vastaavat lisääntymistoiminnasta, kun ne kohtaavat naissolut, joilla on sama tehtävä (munasolut).
Kivekset (urospuoliset sukurauhaset) tuottavat ns. Spermatogeneesin aikana, siittiöt ovat hyvin pieniä soluelementtejä (5-7 mikrometriä, halkaisija ja enintään 70 mikrometriä, pituus) ja ne on varustettu erityisellä rakenteella, joka sisältää:
- Pää, joka sisältää solun ytimen ja akrosomin;
- Väliosa, runsaasti mitokondrioita;
- Häntä, jolla on liikkuvuus ja jota kutsutaan flagellumiksi.
Siittiöiden erityinen morfologia on olennainen lisääntymisprosessille, koska sen avulla ne voivat tavata ja sulautua munasoluun naisen sukupuolielinten sisällä.
).
Oligospermian määritelmä WHO: n mukaan
Maailman terveysjärjestön (WHO) vuonna 2010 vahvistamien tietojen mukaan mies kärsii oligospermiasta, kun klassisen siemensyöksyn jälkeen tuotetussa siittiössä siittiöiden pitoisuus on alle 15 miljoonaa millilitraa siittiöitä kohden (<15 miljoonaa / ml).
Tämä tarkoittaa sitä, että mies, joka pystyy tuottamaan siemensyöksyn, jossa siittiöiden pitoisuus on vähintään 15 miljoonaa millilitraa, on mies, joka on vapautettu oligospermiaongelmasta.
Ennen vuotta 2010 WHO oli eri mieltä oligospermiasta ja uskoi ajan lääketieteellisen tietämyksen perusteella, että miespuolinen henkilö kärsi edellä mainitusta siemennesteen muutoksesta, kun siemensyöksyllä siittiöiden määrä oli pienempi yli 20 miljoonaa millilitraa kohti.
Pöytä. Viitearvot, jotka hyväksyvät ihmisen siemensyöksyn normaalisuuden WHO: n viimeisimpien ohjeiden mukaan.
Oligospermian asteet
Sen lisäksi, että WHO on määritellyt numeerisesti, milloin on mahdollista puhua oligospermiasta, WHO on myös määritellyt vakavuusasteikon juuri mainitun siittiöiden muutoksen osalta.
Tämän asteikon mukaan on olemassa kolme mahdollista oligospermian vakavuustasoa (tai astetta): lievä, keskitasoinen ja vaikea.
Oligospermia on lievää, kun siittiöiden pitoisuus siemensyöksyssä on 10-15 miljoonaa millilitraa (siittiöitä); se on keskipitkä, kun siittiöiden pitoisuus siemensyöksyssä on 5–10 miljoonaa millilitraa kohti; lopuksi se on vakava, kun siittiöiden pitoisuus ejakulaatissa on 0–5 miljoonaa millilitraa.
Epidemiologia
Tilastotietoja oligospermian leviämisestä miespopulaatiossa on todella niukkaa.Lisäksi tutkimuksen tekeminen, jossa arvioidaan luotettavan otoksen puitteissa, kuinka monta miestä kärsii edellä mainitusta siittiöiden muutoksesta, ei ole ollenkaan yksinkertaista; itse asiassa se vaatisi paljon aikaa, rahaa ja suuren määrän miesten saatavuutta (muuten tilastot eivät ole kovin luotettavia).
Nimen alkuperä
Sana "oligospermia" on peräisin "kahden kreikkalaista alkuperää olevan termin yhdistymisestä:
- "Oligo" lähteestä "oligot"(ὀλίγος), joka tarkoittaa" vähän ", ja
- "Spermia" lähteestä "siemenneste' (σπέρμα), joka tarkoittaa "siementä".
Siksi oligospermia tarkoittaa kirjaimellisesti "pientä siemennestettä" (missä siemenneste s "tarkoittaa ilmeisesti siittiöitä ja erityisesti siittiöiden populaatiota).
kives (tai siittiö), minkä seurauksena jälkimmäiset näyttävät laajentuneilta ja yksi tai molemmat kivekset ovat turvoksissa. 40 % tapauksista, joissa siemennesteen pitoisuus on alhainen.
- Jotkut infektiot, kuten sukupuolitaudit, malaria ja sikotauti;
- Tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ikääntyessämme ihminen tuottaa yhä vähemmän siittiöitä;
- Hypogonadismi.
- Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja huumeiden, kuten hasis, marihuana tai kokaiini, käyttö;
- Altistuminen myrkyllisille aineille (esim. Kemialliset liuottimet, metallit jne.);
- Lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, antibioottien, androgeenien ja korkean verenpaineen lääkkeiden ottaminen:
- "Sukupuolielinten infektio, joka vaikuttaa johonkin niistä elimistä, joissa siittiöt ja siemenneste yleensä virtaavat (eturauhanen, siemenrakkulat, lisäkives ja virtsaputki);
- Kivessairaudet, kuten kivesten syöpä, hydrocele tai kryptoorhismi;
- Trauma jossain määrin kiveksen vaurioitumisessa;
- Verisuonten tai siemensyöksykanavien tukkeuma Verisuonet ovat pieniä kanavia, jotka yhdistävät epididymiksen siemennesteisiin ja siemensyöksykanaviin; jälkimmäiset ovat pieniä kanavia, jotka eturauhasen ylittäessä yhdistävät siemenrakkulat virtsaputkeen;
- Sukupuolikromosomiin Y vaikuttavat spesifiset geneettiset viat tai geneettiset sairaudet, kuten Klinefelterin oireyhtymä, Noonan -oireyhtymä tai Kartagenerin oireyhtymä;
- Lihavuus Liiallinen rasvakudos näyttää vaikuttavan siittiöiden tuotannon lisäksi myös sukupuolihormonien tuotantoon;
- Tottumus käyttäytymiseen, joka aiheuttaa kiveksen lämpötilan nousun (esim. Toistuva saunominen, taipumus käyttää tiukkoja vaatteita jne.);
- Eturauhasen hyvänlaatuinen hypertrofia, joka tunnetaan myös nimellä laajentunut eturauhanen tai eturauhasen adenooma;
- Kemoterapia ja / tai sädehoito, joka suoritetaan kasvaimen hoidon yhteydessä;
- Prolaktinooma, aivolisäkkeen etuosan hyvänlaatuinen kasvain, joka vakavissa tapauksissa aiheuttaa hyperprolaktinemiaa.
Komplikaatiot
Kuten odotettiin, oligospermia voi vaikuttaa miehen hedelmällisyyteen ja siten miehen kykyyn saada lapsia.
"Ennakkoluulottomuuden" käyttö "ennakkoluulon" sijaan - siksi "ajatus siitä, että" oligospermia ei välttämättä tarkoita hedelmättömyyttä "on perusteltu" havainnoimalla miehiä, joilla on alhainen siittiöpitoisuus ja jotka onnistuivat saamaan lapsia ilman erityisiä ongelmia " tai korkeintaan usean yrityksen jälkeen.
Tiesitkö että ...
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan 30–50% pariskunnista, jotka haluavat saada lapsia, mutta eivät pysty saamaan niitä, ovat tämän kyvyttömyyden vuoksi miesten hedelmättömyyden ongelman vuoksi.
Siemennesteen poikkeavuudet, jotka liittyvät oligospermiaan
Harvoin oligospermiaan liittyy muita sperman muutoksia; jälkimmäisten joukossa astenozoospermia (vähentynyt liikkuvien siittiöiden määrä siittiöissä) ja teratozoospermia (sperma, joissa on epänormaali prosenttiosuus epämuodostuneista siittiöistä) ansaitsevat erityisen maininnan.
Milloin mennä lääkäriin?
Miehen, jolla on oligospermia, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, erityisesti urologiin tai andrologiin, kun:
- Hänen aikomuksensa on saada lapsia, mutta hänen kärsimänsä siittiöiden muutos estää tämän aikomuksen;
- Hänellä on siihen liittyvä oirekuva, joka vaikuttaa rajusti hänen elämänlaatuunsa. Tällaisissa olosuhteissa oligospermian syy on kliinisesti merkittävä tila, joka ansaitsee asianmukaista huomiota ja asianmukaista hoitoa.
Spermiogrammi on "laboratoriotutkimus, joka sisältää potilaalle ladatun ensimmäisen osan", jonka avulla voit tarkkailla useita spermanäytteen tärkeitä ominaisuuksia ja jonka päätarkoituksena on määrittää "miehen" omistajan hedelmällisyysaste. "edellä mainitusta siemennestenäytteestä.
Siittiöiden ominaisuuksiin, joita havaitaan spermiogrammin avulla, kuuluvat:
- Siittiöiden viskositeetti,
- Siemennesteen nesteytys,
- Siittiöiden määrä,
- Siittiöiden lukumäärä ja morfologia e
- Siittiöiden elinvoimaisuus ja liikkuvuus.
Kun oligospermian esiintyminen on varmistettu, seuraava askel on etsiä syitä, jotka ovat vastuussa siittiöiden alhaisesta pitoisuudesta ejakulaatissa; tämä tutkimus voi vaatia erilaisten diagnostisten testien suorittamista, mukaan lukien instrumentaaliset testit.
Perussäännöt luotettavan spermiogrammin saamiseksi
Jotta spermiogrammin tulos olisi luotettava, on välttämätöntä noudattaa joitakin edellä mainitun laboratoriotutkimuksen valmistelusääntöjä; tarkemmin ottaen nämä valmistelusäännöt ovat:
- Täydellinen pidättäytyminen seksuaalisesta toiminnasta 3-5 päivää ennen tenttiä;
- Siemensyöksy, joka on saatu yksinomaan itsetyydytyksellä;
- Ennen itsetyydytystä huolehdi "riittävästä käsi- ja penishygieniasta".
- Huolehdittava kaikkien tuotettujen siittiöiden keräämisestä (mukaan lukien siittiö, jota varten penis on painettava pääpäästöjen jälkeen);
- Kerää puhtaaseen paikkaan;
- Käytä keräykseen sopivaa ja steriiliä astiaa (esim. Virtsa -astiat);
- Sulje käytetty säiliö ilmatiiviisti siten, että vältetään kerätyn siittiönäytteen tahaton menetys.
- Näytteenoton jälkeen toimita siemennestenäyte testauslaboratorioon mahdollisimman pian (30-60 minuutin kuluessa) välttäen lämpöshokkia. Kaiken yksinkertaistamiseksi on nyt entistä yleisempi mahdollisuus kerätä siittiönäyte suoraan analyysilaboratorion kylpyhuoneeseen.
- Ilmoita analyysilaboratorion terveydenhuollon henkilökunnalle kaikista hoidoista tai sairauksista, joita on seurattu tai esiintynyt viimeisten kolmen kuukauden aikana;
- Ilmoita analyysilaboratorion terveydenhuollon henkilöstölle kaikista edellä mainittujen valmistelusääntöjen noudattamatta jättämisestä ymmärtääksesi, onko spermanäytteenottotoimenpiteen toistaminen tarpeen.
Testit oligospermian syistä
Oligospermian aiheuttajan etsiminen alkaa aina "fyysisestä tutkimuksesta ja anamneesista; siksi myös näiden kahden juuri mainitun testin perusteella saatuja tietoja voidaan jatkaa seuraavilla tavoilla: veri- ja virtsatesti, siittiöiden kulttuuri," kiveksen ultraääni, yksi "alavatsan ultraääni jne.
ja tasapainoinenUseiden asiantuntijoiden mukaan siitä olisi hyötyä miehille, joilla on oligospermia - koska se parantaisi siittiöiden muodostumista - terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, joka antaa runsaasti tilaa hedelmien ja vihannesten (molemmat antioksidanttien lähteet) ja elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti omega-3-rasvahappoja (esim. kala).
Tiesitkö että ...
Miehillä, joilla on oligospermia, lasten saamisen mahdollisuudet lisääntyvät, jos: heillä on "voimakkaampi seksuaalinen aktiivisuus, seurataan kumppanin ovulaatiota tietääkseen milloin" on hedelmällisyyden aika ja lopuksi vältetään voiteluaineiden käyttöä (vähentää siittiöiden liikkuvuutta) ).
Kun oligospermia jatkuu, mutta isyys kaipaa: ICSI
Jo jonkin aikaa miehet, jotka haluavat saada lapsia, mutta eivät voi saada niitä, koska heillä on oligospermia (tai muita siittiöiden poikkeavuuksia), voivat luottaa tiettyyn aputuotannon tekniikkaan in vitro, joka tunnetaan nimellä ICSI tai intrasytoplasminen injektio.
Menemättä liikaa yksityiskohtiin, ICSI tarjoaa erityisten siemensyöksynäytteiden kokoelman terveistä siittiöistä (siksi hyvin muodostuneita, liikkuvia jne.), Yhden näistä valinnan ja sen inokulaation in vitro solussa kananmuna.
Tällä hetkellä ICSI on yksi tehokkaimmista ei-perinteisistä in vitro -hedelmöitysmenetelmistä, jota voivat käyttää miehet, joilla on oligospermia-, astenosoospermia- jne. Ongelmia ja jotka odottavat isyyttä.
