Enteriitti

Yleisyys

Enteriitti on suoliston ensimmäisen osan (tunnetaan muuten ohutsuolessa tai ohutsuolessa) tulehdus.

Useimmissa tapauksissa enteriitti on tarttuvaa alkuperää ja johtuu bakteerien saastuttamien elintarvikkeiden ja / tai juomien nauttimisesta.Harvinaisemmin ohutsuolen tulehdus voi johtua tiettyjen lääkkeiden tai sädehoidon syövän tai tietyt tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti.
Enteriitin klassisia oireita ovat: ripuli, vatsakipu, vatsakrampit, oksentelu ja kuume.
Kun otetaan huomioon patologisten ilmenemismuotojen selkeys, suolitulehdus diagnosoidaan yleensä yksinkertaisella fyysisellä tutkimuksella. Perusteellisempia tarkastuksia voidaan silti ilmoittaa laukaisevien syiden ymmärtämiseksi tai kun häiriö esiintyy vakavassa muodossa.
Ellei komplikaatioita tai erittäin voimakkaita oireita ole, paraneminen tapahtuu muutamassa päivässä ilman erityisiä hoitoja.

Mikä on enteriitti?

Enteriitti on ohutsuolen tulehdus.

MISTÄ PIENI SUOLI LÖYDETÄÄN?

Suolisto on ruuansulatusjärjestelmän osa pyloruksen ja peräaukon välillä. Anatomisesta näkökulmasta se on jaettu kahteen pääalueeseen: ohutsuoleen, jota kutsutaan myös ohutsuoleksi, ja paksusuoleksi, jota kutsutaan myös paksusuoleksi.

Ohutsuoli on ensimmäinen osa; se alkaa pyloriventtiilistä, joka erottaa sen vatsasta, ja päättyy ileokeaaliseen venttiiliin, joka sijaitsee paksusuolen rajalla. Ohutsuoli koostuu kolmesta osasta (pohjukaissuoli, jejunum ja ileum), se on noin 7 metriä pitkä ja sen keskimääräinen halkaisija on 4 senttimetriä.
Paksusuoli on suoliston ja ruoansulatuskanavan päätepiste, joka alkaa ileocecal -venttiilistä ja päättyy peräaukkoon; se koostuu 6 osasta (paksusuolen, nousevan paksusuolen, poikittaisen paksusuolen, laskevan paksusuolen, sigman ja peräsuolen), on noin 2 metriä pitkä ja sen keskimääräinen halkaisija on noin 7 senttimetriä (tästä johtuen paksusuolen nimi).

Pöytä. suoliston osa -alueet.

Suoliston pääosat Pituus Keskimääräinen halkaisija Osat Ohutsuoli tai ohutsuoli Noin 7 metriä Noin 4 senttimetriä Pohjukaissuoli
Nopeasti
Ileus Paksusuolen tai paksusuolen Noin 2 metriä Noin 7 senttimetriä Sokea
Nouseva kaksoispiste
Poikittainen kaksoispiste
Laskeva kaksoispiste
Sigma
Peräsuolen

YKSIKÖN DIFFUSIO

Kaikki suolitulehdus ei rajoitu ohutsuoleen: jotkut itse asiassa voivat levitä muualle ja päästä vatsaan (gastroenteriitti) tai paksusuoleen.
Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun ohutsuolen tulehdus syntyy sen alkutiehyen läheisyydessä (siis lähellä vatsaa) tai viimeisessä (siis paksusuolen lähellä).

Syyt

Useimmiten suolitulehdus johtuu bakteeri -tartunnanaiheuttajien saastuttaman ruoan (ruoka ja / tai vesi) nauttimisesta. Kaikissa näissä tapauksissa puhumme tarttuvasta suolitulehduksesta.
Ohutsuolen tulehdus voi kuitenkin johtua myös:

• "joidenkin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, vääränlainen saanti.
• Huumeiden, kuten kokaiinin, käyttö.
• Syövän vastaisen sädehoidon syklit.
• Autoimmuunitulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin.

Saastuneiden elintarvikkeiden ja juomien nieleminen

Useimmat suolitulehdustapaukset selittyvät "bakteerien saastuttaman ruoan tai juoman nauttimisella; toisin sanoen" ruokamyrkytyksellä ".
Elintarvikkeiden saastuminen voi tapahtua eri syistä; Yleensä se johtuu niiden virheellisestä käsittelystä käsittelyvaiheen aikana tai puhtaan ympäristön vuoksi, jossa niitä säilytetään, tai niiden hoitajien huonosta hygieniasta.

Bakteerit, jotka useimmiten saastuttavat ruokaa ja kehittävät infektioita ihmisillä, ovat:

• Salmonella
• Escherichia Coli
• Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

Useimmiten ruokamyrkytykseen liittyvät elintarvikkeet ovat: kaikenlainen liha, pastöroimaton maito ja tuoreet tuotteet, kuten hedelmät ja vihannekset.
Ihmiset, joilla on ruokamyrkytystulehdus, voivat tartuttaa terveitä ihmisiä suorassa kosketuksessa.

ENTERITE Kokaiinin käytön jälkeen

Kokaiinin nauttiminen voi (harvoin) aiheuttaa enteriittiä, koska se vähentää veren virtausta suoliston soluihin (suoliston iskemia); jos iskemia on vakava, se voi aiheuttaa solukuoleman ja suoliston gangreenin.
Vakavimmat kokaiinin enteriitin tapaukset johtavat vaurioituneen ohutsuolen perforaatioon.

SÄTEILY RADIOTERAPIAN JÄLKEEN

Sädehoito on syöpälääkehoito, joka käyttää ionisoivaa säteilyä tuumorin solujen tuhoamiseen. Kun sitä käytetään vatsan tai lantion alueen kasvaimia vastaan, sädehoito voi vahingoittaa paitsi pahanlaatuisia soluja (jotka ovat kohde) myös terveitä suoliston soluja. Tähän vaurioon liittyy suoliston toimintojen muuttuminen ja niin sanotun säteilytulehduksen (ER) esiintyminen.

ENTERIITTI SUOLEN AUTOIMMUNE -TAUTIEN MUKAAN

Enteriitti on klassinen oire joillekin autoimmuuniperäisistä tulehduksellisista suolistosairauksista, kuten Crohnin taudista.
Suoliston autoimmuunisairauksissa ja kaikissa autoimmuunisairauksissa yleensä potilaan immuunijärjestelmä hyökkää tiettyihin ihmiskehon terveisiin soluihin, minkä seurauksena on elinten ja kudosten vaurioituminen.

RISKITEKIJÄT

Yksilö saa todennäköisemmin suolitulehdusta, jos:

• Hän juo juomakelvotonta vettä.
• Hänellä on läheiset suhteet salmonellatartunnan saaneisiin ihmisiin, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica jne.
• Matkustaa maihin, joissa hygienia on huono ja elintarvikkeiden ja veden saastuminen bakteereihin on yleistä (esimerkiksi joissakin Afrikan osissa).

Oireet ja komplikaatiot

Tyypillisiä suolitulehduksen oireita ja merkkejä ovat: vetinen ripuli, vatsakipu, vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, kuume ja lopulta veren tai liman esiintyminen ulosteessa.

MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?

Enteriitti paranee yleensä 3-4 päivän kuluessa ilman erityistä hoitoa.
Jos oireet kestävät kuitenkin odotettua pidempään, jos verta ulosteessa näkyy havaittavissa tai jos kuume ei näytä vähenevän, on hyvä ottaa yhteyttä lääkäriisi ja varata aika.

Komplikaatiot

Kun henkilö kärsii vakavasta tai pitkäaikaisesta suolitulehduksesta, hän voi menettää paljon nesteitä ripulin, oksentelun ja kuumeen vuoksi (mikä aiheuttaa hikoilua).
Liiallista veden / nesteiden puutetta kehossa kutsutaan dehydraatioksi. Siksi kuivunut yksilö on henkilö, joka ei ota tarpeeksi vettä ja / tai menettää liikaa vettä. Suolitulehduksesta kärsivät eniten dehydraation vaarassa ovat lapset ja nuoret .

Yhteenveto nestehukan tärkeimmistä oireista.

• Kuiva suu
• Vähemmän kyyneleitä
• Syvälle painuneet silmät
• Vähentynyt virtsan määrä
• Tumma virtsa
• Väsymys
• Uppoavat fontanellit (vain imeväisille)

Kuivumista pidetään vaarallisena sairautena, joten sitä on hoidettava heti, kun se tiedetään.

Diagnoosi

Suolitulehduksen diagnosoimiseksi voi riittää perusteellinen fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkäri kysyy potilaalta, mitä oireita hän tuntee ja milloin hän alkoi tuntea olonsa huonoksi (esimerkiksi matka tiettyihin Afrikan maihin on erityisen ohjeellinen ja rikas. Merkitys).
Tarvitaan perusteellisempia tarkastuksia, kun enteriitin oireet ovat vakavia eivätkä osoita paranemisen merkkejä. Näissä tilanteissa suoritettavat testit ovat yleensä verikokeita ja ns.

VERITESTIT

Verikokeiden avulla lääkäri voi selvittää enteriitin syitä, kuten:

• Jos anemian tila ilmenee, se voi tarkoittaa, että potilas kärsii Crohnin taudista.
• Jos kokaiinin jälkiä ilmenee, potilas on käyttänyt tätä lääkettä.

Syiden tunteminen ei ole itsetarkoitus, mutta voit suunnitella sopivimman hoidon.

YHTEISTYÖ

Koproviljely on mikrobiologinen tutkimus, jonka tarkoituksena on etsiä tiettyjä mikro-organismeja ulosteesta. Se suoritetaan, kun enteriitin epäillään johtuvan saastuneesta ruoasta peräisin olevasta myrkytyksestä, jotta voidaan jäljittää asianmukainen bakteerityyppi ja luoda paras antibioottihoito.

Hoito

Vähemmän vakavat suolitulehdustapaukset paranevat yleensä muutamassa päivässä ilman erityishoitoa. Ainoa suositus näissä tilanteissa on ottaa runsaasti nesteitä.
Vakavat ja / tai pitkittyneet tapaukset vaativat sitä vastoin erilaista huomiota: ensinnäkin tarvitaan "asianmukaista nesteytystä ja ripulilääkkeiden antamista; toiseksi, laukaisevat syyt on hoidettava asianmukaisesti.

PERUSPISTEET

• 

  Kuva: esimerkki ehydrate.org -sivuston ehdottamasta kodin nesteytysratkaisusta Kuinka nesteytetään? Dehydraation korjaamiseksi potilaan on otettava nesteyttävät elektrolyyttiliuokset, jotka perustuvat veteen, natriumiin ja kaliumiin tai perustuvat veteen ja glukoosiin (glukoosiliuos). Näiden valmisteiden antotapa riippuu oksentelun voimakkuudesta: itse asiassa, jos oksentelu toistuu, on suositeltavaa käyttää suonensisäistä reittiä suun kautta.
  (Huom. Glukoosiliuokset edustavat myös ravintoa).
• Milloin potilas on sairaalahoidossa? Vaikean enteriitin tapauksessa sairaalahoito saattaa olla tarpeen, koska potilas on nesteytettävä ja syötettävä suonensisäisesti. Lisäksi sairaalahoidossa potilasta seurataan jatkuvasti, jotta hänen terveydentilansa ei huonone.
  
• Sopivimmat lääkkeet. Eniten suolitulehduksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat ripulilääkkeet (eli ripulilääkkeet). Ne on määrätty, jos kyseessä on vaikea enteriitti ja kun ripuli ei näytä ohitse. Tunnetuin ripulilääke on loperamidi.
  
• Käynnistävien syiden hoito. Kun enteriitti on vaikea tai pitkittynyt, sen aiheuttaneiden syiden hoito on myös tärkeää ja joskus välttämätöntä paranemiselle.Vaikean ruokamyrkytyksen tapauksessa odotettu terapeuttinen hoito perustuu antibiooteihin; Crohnin taudin tai muiden suolitulehdusta aiheuttavien autoimmuunisairauksien tapauksessa tarvitaan immunosuppressiivisia lääkkeitä; sädeperätulehduksen tapauksessa sädehoidon keskeyttäminen (ainakin väliaikaisesti) vaaditaan; lopuksi, jos potilas käyttää suolitulehdusta edistäviä lääkkeitä tai huumeita, kuten kokaiinia, hänen on välittömästi lopetettava (tai estettävä) niiden käyttö.

Ehkäisy

Lähtökohta: alla ilmoitetut ehkäisevät toimenpiteet viittaavat saastuneen ruoan nauttimisen aiheuttamaan enteriittiin, koska ne ovat yleisimpiä patologisia muotoja ja voivat mahdollisesti vaikuttaa keneen tahansa.

Ruokamyrkytystulehduksen estämiseksi hyvä henkilökohtainen hygienia ja turvallinen elintarvikkeiden käsittely ovat välttämättömiä. Jos näitä kahta ehtoa ei ole, kaikki elintarvikkeet ovat itse asiassa vaarassa saastua bakteereista.

HYGIEENISET TOIMENPITEET

Ensinnäkin on hyvä käytäntö pestä kädet saippualla ja vedellä tai (jos niitä ei ole saatavilla) erityisillä puhdistuspyyhkeillä; tämä toimenpide on toistettava useita kertoja päivän aikana, erityisesti seuraavina hetkinä: ennen ruoanlaittoa, ennen aterian aloittamista ja kylpyhuoneessa olon jälkeen.

Vinkkejä hyvään henkilökohtaiseen hygieniaan.

• Aina kun mahdollista, pese kädet saippualla ja vedellä useita kertoja päivässä.
• Pese kätesi jokaisen kylpyhuoneen käytön jälkeen
• Pese kädet aina, kun valmistaudut ruoanlaittoon
• Pese kädet ennen aterian aloittamista
• Jos sinulla ei ole juoksevaa vettä ja saippuaa, käytä erityisiä puhdistuspyyhkeitä

RUOKAN VALMISTELU, KYPSENNYS JA SÄILYTYS

Käytä ruoan ja juomien valmistuksessa puhtaita keittiövälineitä. Jos sinulla on epäilyksiä siitä, on parempi pestä kyseinen työkalu uudelleen.

Lisäksi on suositeltavaa pitää tietyt elintarvikkeet erillään, kuten liha tuoreista vihanneksista, ja pestä keittiön pinnat melko usein.
Kun valmistat ruokaa, sinun on tehtävä se oikeissa lämpötiloissa: erityisesti lihan on oltava kypsennetty kunnolla, jotta jotkut bakteerit eivät selviä.
Lopuksi, kun haluat säilyttää jäämät, on suositeltavaa laittaa ne pakastimeen ajoissa; jos ne pysyvät ulkona pitkään, ne voivat kerätä bakteereja ja muita vaarallisia patogeenisiä mikro -organismeja.

Pöytä. Hygieniaa keittiössä

Valmistautuminen:

• Varmista ennen aloittamista, että keittiövälineet (lautaset, leikkuulaudat, veitset jne.) Ovat puhtaita
• Erota raaka liha tuoreista elintarvikkeista, kuten vihanneksista ja hedelmistä
• Pese keittiön pinnat usein

Ruoanlaitto:

• Ruoan valmistaminen oikeassa lämpötilassa
• Opi kypsentämään liha oikein (jokaisella lihatyypillä on ihanteellinen kypsennyslämpötila)

Varastointi:

• Laita tähteet ja ruoat, jotka haluat säilyttää pakastimessa muutama päivä, heti.
• Kirjoita viimeiset päivämäärät muistiin, jos pakastimeen asetettu ruoka siirretään muuhun astiaan kuin alkuperäinen.

Ennuste

Useimmat enteriittitapaukset paranevat ilman erityiskohtelua ja muutamassa päivässä.
Sairaalahoitoa ja nesteytys- ja ravinneliuoksien antamista laskimoon tarjotaan vain vakavan enteriitin tapauksessa; sama koskee ripulilääkkeitä, jotka muuten voisivat olla vasta -aiheisia.
Joissakin valitettavissa tapauksissa säteilytulehdus voi aiheuttaa vakavia vaurioita suolistossa niin paljon, että leikkausta voidaan tarvita.