Adenoidit tai nielurisat ovat imusolmukkeita, jotka sijaitsevat nenänielun takana (maallikon termeillä nenän takana).
Niillä on pääasiassa puolustava rooli ja ne estävät suurimman osan ilmakehän mikro -organismeista, jotta ne eivät pääse kulkemaan hengitysteiden sisään.
Tähän alueeseen vaikuttavat patologiat voivat olla satunnaisia, toistuvia, akuutteja tai kroonisia.
Tartunnan saaneet / tulehtuneet adenoidit turpoavat, mikä vaikeuttaa nenän tuuletusta.
Adenoidien yleisimmät sairaudet ovat:
- Infektio: tarttuva adenoidiitti bakteereista, viruksista tai sienistä.
- Hypertrofia: toistuvista infektioista tai allergisista reaktioista johtuvat pysyvästi suurentuneet adenoidit.
Adenoideihin liittyy myös perinnöllistä / anatomista epämukavuutta (joskus hypertrofia alkaa jo kohdussa).
Julkaistun materiaalin tarkoituksena on mahdollistaa nopea pääsy yleisiin neuvoihin, ehdotuksiin ja korjaustoimenpiteisiin, joita lääkärit ja oppikirjat yleensä jakavat laajentuneiden adenoidien hoitoon; tällaiset käyttöaiheet eivät saa millään tavoin korvata hoitavan lääkärin tai muiden alan terveydenhuollon asiantuntijoiden lausuntoa, jotka hoitavat potilasta.
Mitä tehdä
- Erityisten oireiden esiintyessä on tarpeen ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai suoraan otolaryngologin asiantuntijaan.
Tyypillisiä laajentuneiden adenoidien oireita ovat: - Akuutti tarttuva adenoidiitti: kuume ja nuha, johon liittyy seroosista tai limakalvoista nenäverenvuotoa. Joskus myös nuha, korvatulehdukset ja sinuiitti liittyvät.
- Kuorsaus: kuorsaus on tyypillistä ylempien hengitysteiden sairauksille (nuha, nielutulehdus, sinuiitti jne.), Mutta hypertrofisten adenoidien tapauksessa se on pysyvää.
- Uniapnea: ilmanvaihto keskeytyy unen aikana.
- Uneliaisuus päiväsaikaan: tyypillinen unihäiriöille. Ei ole sattumaa, että adenoidit ovat obstruktiivisen uniapnea -oireyhtymän (OSAS) syitä.
- Avoin suuhengitys: Koska nenän hengitys on fyysisesti estetty, kohde reagoi spontaanisti avaamalla nielun.
- Nenän ääni: johtuu heikentyneestä kommunikaatiosta nenän ja nielun välillä.
- Epäilyksen täytyy lisääntyä, jos tiettyjä komplikaatioita esiintyy usein, kuten:
- Toistuva katarraalinen välikorvatulehdus: johtuu munanjohtimien tukkeutumisesta; usein ne aiheuttavat tärykalvon rei'ityksen ja nesteen virtaamisen korvasta.
- Toistuva kuume: johtuu usein esiintyvistä infektioista, erityisesti talvikuukausina.
- Palatine -rakenteen muutos ja hampaiden epämuodostuma: aiheuttama hengityselinten muutos.
- Lapsilla ruokahaluttomuus.
- Adenoidiitin diagnoosin yhteydessä on suoritettava useita vaiheita:
- Puhalla nenäsi usein.
- Puhdista nenän sisäpuoli fysiologisella liuoksella, joka tiputetaan useita kertoja päivässä.
- Ota hieman kalteva asento, pää nostettuna, helpottaaksesi yöhengitystä. Voi olla hyödyllistä käyttää tyynyä patjan alla pään korkeudella.
- Pysy nesteytettynä, jotta nenäneritykset pysyvät nesteinä ja ne poistuvat helpommin.
- Käytä yökostuttimia huoneissa, joissa on kuiva ilmapiiri.
- Käytä aerosolia fysiologisen liuoksen tai Sirmione -veden kanssa, kun odotat hoitoa.
- Lapsille (esikoululaisille):
- Helpota ruokintaa: katso alla Mitä syödä.
- Yöhavainto: on tarpeen määrittää häiriön vakavuus (apnean esiintyminen, kesto jne.).
- Farmakologinen hoito: vaihtelee iän mukaan; pienet eivät siedä samoja lääkkeitä aikuisille. Yleensä se koostuu: tulehduskipulääkkeistä ja / tai antibiooteista ja / tai sienilääkkeistä / tai antihistamiineista. yleensä spontaania ja tapahtuu noin 48 tunnissa.
- Jos lääkehoito epäonnistuu, mikrobiologinen viljely voi olla tarpeen tietyn lääkkeen havaitsemiseksi. Useimmiten mukana olevat bakteerit ovat: streptokokit, moraxella ja stafylokokit.
- Leikkaus: käytetään vain silloin, kun lääkehoito ei ole ratkaiseva. Lapsilla, jotka suoraan sanottuna kärsivät adenoidien patologiasta, jotkut asiantuntijat suosittelevat leikkausta ennen kouluikää (oppimisen ja kielen kehityksen komplikaatioiden välttämiseksi).
- Leikkauksen jälkeinen lepo: käytetään verenvuodon ja / tai infektioiden välttämiseen. Se kestää vähintään 7-14 päivää. Henkilö voi juoda nesteitä melkein heti ja on vapaa torjumaan kipua käyttämällä tiettyjä lääkkeitä.
Mitä EI pidä tehdä
- Älä hakeudu lääkärin hoitoon, varsinkin jos infektiot ovat toistuvia ja lähellä toisiaan tai jos nenän hypertrofian / tukoksen oireet tulevat tärkeiksi.
- Vanhemmille, älä tarkkaile huolellisesti lapsen kliinisiä oireita tai älä kerro siitä lastenlääkärille.
- Jätä nenän tukkoon lima.
- Nukkuminen paikoissa, jotka estävät ilmanvaihtoa.
- Nesteytyksen laiminlyönti: tällä tavoin limaa on vaikeampi poistaa.
- Nukkuminen huoneissa, joissa on liian kuiva ilma (esimerkiksi huoneissa, joissa on liesi tai takka) tai liian kostea.
- Lapsille (esikouluikäisille): tarjoa erittäin kuumaa ja vaikeasti pureskeltavaa ruokaa.
- Älä noudata lääkehoitoa.
- Allergikoille: altista itsesi allergeeneille tai älä estä allergisia kriisejä.
- Jos häiriö ilmenee edelleen useita kertoja vuodessa, älä tutki tarkemmin.
- Sulje leikkaus pois tarvittaessa.
- Älä kunnioita leikkauksen jälkeistä lepoa
Mitä syödä
Adenoidisairauksien parantamiseen ei ole olemassa erityistä ruokavaliota, mutta seuraavien periaatteiden noudattaminen on mahdollista optimoida hoito:
- Helppo pureskella ja niellä (erityisesti lapsille): ilman nenän käyttöä on mahdotonta pureskella ja hengittää samanaikaisesti. Tämä edellyttää elintarvikkeita, joiden ei pitäisi jäädä suuhun pitkään. On suositeltavaa syödä helposti pureskeltavia ruokia edullisesti nestemäinen tai kermainen, keskilämpötilassa tai huoneenlämmössä.
- Suoliston bakteeriflooran parantaminen: on hyödyllistä tukea immuunijärjestelmää ja siihen vaikuttaa usein antibioottihoito.
- Paljon tulehdusta ja antioksidantteja sisältäviä molekyylejä.
- Paljon ravintoaineita, jotka tukevat immuunijärjestelmää.
Käytännössä:
- Ensimmäisten ruokien joukossa mieluummin keittoisia, vihannessoseita, sametteja ja voiteita
- Toisten ruokien joukossa mieluummin pehmeät juustot, munat, pehmeä liha ja kala.
- Lisukkeista ja hedelmistä suosii niitä, jotka eivät ole kovin kuitumaisia, hellävaraisia, kypsennettyjä ja ilman kuoria.
- Edistää probioottiruoan kulutusta: ne rikastavat suoliston bakteerikasvillisuutta. Jotkut ovat: jogurtti, kirnupiimä, kefiiri, tofu, tempeh, miso, kombucha, hapankaali, kurkut jne.
- Ruoat, jotka sisältävät runsaasti liukoista kuitua ja muita prebiootteja (vihannekset, hedelmät, viljat, palkokasvit ja perunat, erityisesti keitetyt): yhdessä hiilihydraattien kanssa (myös ei saatavilla) ne ravitsevat paksusuolen fysiologisia bakteereja.
Tulehdusta estävät molekyylit:
- Omega 3: ne ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeeni (DHA) ja alfa-linoleeni (ALA). Niillä on tulehdusta ehkäisevä rooli. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia ja niitä esiintyy pääasiassa: sardiinit, makrilli, bonito, sardinella , silli, alletterato, tonnikalan vatsa, kala, merilevä, krilli jne. , pellavansiemenet, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.
- Antioksidantit:
- Vitamiinit: antioksidanttivitamiinit ovat karotenoideja (provitamiini A), C -vitamiini ja E -vitamiini. niitä on myös äyriäisissä ja maidossa. C -vitamiini on tyypillistä hapanhedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greipit, kiivit, paprikat, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.). E -vitamiinia löytyy monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen (vehnänalkio, maissinalkio, seesami, kiivi, rypäleen siemenet jne.) Lipidiosasta.
- Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen sisältää pääasiassa maksan, lihan, maidon ja johdannaisia, joitakin simpukoita (erityisesti ostereita). Toinen sisältää pääasiassa lihaa, kalavalmisteita, munankeltuaista, maitoa ja johdannaisia, rikastettuja elintarvikkeita (perunoita jne.).
- Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit Ne ovat erittäin rikkaita: vihannekset (sipuli, valkosipuli, sitrushedelmät, kirsikat jne.), Hedelmät ja sukulaissiemenet (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viini, öljysiemenet, kahvi, tee, kaakao, palkokasvit ja täysjyvät , jne.
- Ravinteet, jotka tukevat immuunijärjestelmää:
- C -vitamiini tai askorbiinihappo: se sisältää pääasiassa hapan hedelmiä ja raakoja vihanneksia. Erityisesti: paprikat, sitruuna, appelsiini, greippi, mandariini, persilja, kiivi, salaatti, omena, sikuri, kaali, parsakaali jne.
- D -vitamiini tai kalsiferoli: sitä on pääasiassa kalassa, kalaöljyssä ja munankeltuaisessa.
- Magnesium: se sisältää pääasiassa: öljysiemeniä, kaakaota, leseitä, vihanneksia ja hedelmiä.
- Rauta: sitä sisältää pääasiassa liha, kalatuotteet ja munankeltuainen.
- Lysiini- ja glysiiniaminohapot: niitä ovat pääasiassa liha, kalatuotteet, juustot ja palkokasvit (erityisesti soija).
Mitä EI SAA syödä
Sen lisäksi, että noudatat terveelliseen ja oikeaan ruokavalioon liittyviä periaatteita, vältä:
- Ruoka, jota on vaikea pureskella tai liian kuuma (erityisen tärkeää lapsille).
- Juomat, jotka sisältävät vedenpoistomolekyylejä: erityisesti kahvin kofeiini ja etyylialkoholi alkoholijuomissa sekä alkoholi, joka vaikuttaa negatiivisesti lääkkeiden aineenvaihduntaan.
- Mausteiset ruoat: ne ärsyttävät limakalvoja (pippuri, chili, curry jne.). Vaikka niillä on bakterisidinen rooli, ne voivat pahentaa turvotusta.
- Maito ja maitotuotteet antibioottihoidon läsnä ollessa; ne voivat inaktivoida joitain lääkkeitä
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
- Nenänpesu fysiologisella vedellä tai Sirmionen vedellä.
- Luontaistuotekauppias:
- Yrttiteet perustuvat:
- Kamomilla (Matricaria recutita L.): lievittää turvotusta aiheuttavia limakalvoja tulehdusta ehkäisevien, rauhoittavien, bakterisidisten ja sienilääkkeiden ansiosta.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): sillä on antiviraalisia, immunostimuloivia, antibakteerisia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.Se voidaan ottaa siirapin tai tablettien muodossa).
- Propolis: antimikrobinen, sienilääke, viruslääke (myös imeytyvien tablettien muodossa).
- Spirea (Spirea -niityt): näyttää tulehdusta ja rauhoittavia vaikutuksia (uute sisältää kuumetta alentavia ja analgeettisia salisylaatteja).
- Suffumigi tai kaasutus:
- Minttu (Mentha piperita): sillä on balsamia, dekongestanttia ja katarraalisia ominaisuuksia.
- Katkera oranssi (Sitrus aurantium L. var. amara): sillä on desinfioivia, tulehdusta ehkäiseviä ja dekongestantteja ominaisuuksia.
- Eukalyptus (Eucalyptus globulus Labill): sisältää tulehdusta ehkäiseviä, yskän- ja balsamimolekyylejä.
- Balsamic -eteeriset öljyt, jotka ovat yleisiä ympäristössä: erityisesti mentoli, eukalyptoli jne.
Farmakologinen hoito
- Viruksellinen adenoidiitti:
- Kipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden antaminen riittää lähes aina:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID):
- Salisylaatit: asetyylisalisyylihappo (esim. Aspirin ®), vasta -aiheinen alle 14 -vuotiaille
- Propionihappojohdannaiset: ibuprofeeni (esim. Moment ®), naprokseeni (esim. Xenar ®), ketoprofeeni (esim. Ketodol ®), deksketoprofeeni (esim. Enantyum ®) ja flurbiprofeeni (esim. Benactiv kurkku ®).
- Etikkahappojohdannaiset: ketorolaki (esim. Toradol ®), diklofenaakki (esim. Dicloreum ®) ja indometasiini (esim. Indoxen ®).
- Sulfonyylidit: nimesulidi (esimerkiksi Aulin ®).
- Enolihapon johdannaiset: piroksikaami (esim. Brexin ®), meloksikaami (esim. Leutrol ®), tenoksikaami ja lornoksikaami.
- Fenamiinihappojohdannaiset: mefenaamihappo (esimerkiksi Lysalgo ®) ja flufenaamihappo.
- Selektiiviset COX-2-estäjät: selekoksibi (esim. Artilog ®) ja etorikoksibi (esim. Algix ®).
- Antipyreettiset kipulääkkeet:
- Parasetamoli: esimerkiksi Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Bakteeri -adenoidiitin hoitoon voidaan käyttää antibiootteja:
- Amoksisilliini ja klavulaanihappo: esimerkiksi Augmentin ®, Clavulin ®.
- Kefalosporiini: esimerkiksi Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Ehkäisy
Adenoidien sairauksien ehkäisyä voidaan soveltaa vain, jos tiedetään niiden kehittymisen taipumus; se sisältää enemmän huomiota hengitysteiden sairauksiin. Sitä ei sovelleta synnytyksen tai anatomian epämukavuuteen.
- Vältä ravitsemuksellisia puutteita ja tue immuunijärjestelmää.
- Erityisesti talvikaudella peitä itsesi huolellisesti ja vältä äkillisiä lämpötilan muutoksia.
- Vältä menemästä ympäristöön, jossa on virus-, bakteeri- tai sieni -infektio. Jos tätä ei voida välttää, käytä erittäin tiukkoja hygieniatoimenpiteitä.
- Estä allergiset reaktiot vähentämällä altistumista ja käyttämällä erityisiä rokotteita.
- Joskus on tarpeen luopua toiminnasta, kuten uimisesta tai sukelluksesta, urheilupelistä sateessa (rugby, jalkapallo) jne.
- Hakeudu lääkärin hoitoon ensimmäisten oireiden ja viimeistään kolmannen päivän aikana.
Lääketieteelliset hoidot
- Aerosoli: se on kotipuhallusmenetelmä, jota käytetään yleisesti lääkkeisiin, mutta jota voidaan käyttää myös veden ja kasviterapeuttisten uutteiden kanssa (on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen).
- Leikkaus: sitä kutsutaan adenoidectomiaksi ja se koostuu adenoidien poistamisesta. Se on välttämätöntä, kun tauti ei parane ja muuttuu krooniseksi tai kun adenoidit estävät hengitysteitä (synnynnäinen anatominen tekijä).
