Maksasyöpä - selviytyminen ja hoito

Eloonjääminen

Maksasyöpäpotilaiden eloonjäämisaste on erittäin alhainen, koska diagnoosihetkellä esiintyvä elin on vakavasti heikentynyt.

17% miehistä ja 16% naisista, jotka ovat saaneet nämä kasvaimet, ovat edelleen elossa 5 vuotta diagnoosin jälkeen (ajanjakso 2005-2007). Edellisiin viiteen vuoteen verrattuna elinajanodote näyttää parantuneen suhteessa, vaikkakin sairauden yhteydessä, jonka ennuste on huono.

Kirurginen interventio

Ainoa hoitomuoto, joka voi pidentää eloonjäämistä, on leikkaus, mutta valitettavasti vain 25%: lla potilaista on maksasyöpä, jota voidaan leikata.
Lisäksi maksakirroosin samanaikaista esiintymistä pidetään leikkauksen vasta -aiheena, koska se tarkoittaa lähes aina kasvaimen laajentumista koko maksaan. Jopa erittäin suuri kasvain on leikkauksen vasta -aihe.

Varhaisessa vaiheessa potilaille, joilla on riittävästi toimiva maksan parenkyma, voidaan tehdä kirurginen resektio ja harvemmin maksansiirto.

Maksansiirto

Moderni ja kiehtova vaihtoehto kirurgiselle kasvaimen resektioille on maksansiirto, vaikka tähän mennessä julkaistut tulokset eivät ole kovin rohkaisevia: useissa tapauksissa vain 24% potilaista selviytyi ja 14% oli vapaa taudista jonkin aikaa vaihtelevat useista kuukausista vuosiin. Jopa elinsiirron tapauksessa massan koko on ratkaiseva.

Kemoterapia

Kun maksakasvaimen todetaan olevan ei-poistettavissa tai sillä on etäpesäkkeitä, kun otetaan huomioon, että systeeminen kemoterapia (veren injektoidut kemoterapialääkkeet) on todettu tehottomaksi, suuri osa kliinisestä tutkimuksesta on keskittynyt paikallinen ja alueellinen kemoterapia; tämä tekniikka koostuu solunsalpaajalääkkeen ruiskuttamisesta maksan valtimoon, joka vie sen maksaan suoraan kasvaimeen.

Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa potilaita, joilla on hyvä maksan toiminta (lapsi A), voidaan hoitaa sorafenibillä, joka on monikinaasin estäjä.

Paikalliset ablatiiviset hoidot

Muina aikoina siihen puututaan yksinkertaisesti liittämällä maksavaltimo, jotta poistetaan ravinteiden sisältämän veren tarjonta karsinooman vaikutusalueelle ja edistetään sen kuolemaa.

Sitten on muita tekniikoita, nykyaikaisempia, nskemoembolia, joka perustuu kasvaimeen lokalisoituneiden radioaktiivisten varjoaineiden käyttöön ja joihin voidaan liittää kemoterapialääkkeitä.
Tällä hetkellä paikalliset ja alueelliset hoidot ovat osoittaneet tehokkuutensa todellisuudessa suuremmassa osassa tapauksia kuin systeeminen hoito juuri siksi, että ne aiheuttavat monien kasvainsolujen kuoleman ja pienentävät, vaikkakin ohimeneviä, kokoaan.
Mielenkiintoisia ovat myös tulokset, jotka saadaan toisella modernilla tekniikalla, nimeltään perkutaaninen alkoholisaatio ultraäänen ohjauksessa: se sisältää etyylialkoholin (etanolin) ruiskuttamisen suoraan kasvaimeen erityisellä neulalla (ihon läpi ja ultraäänitutkimuksella sen tunnistamiseksi) Alkoholi on myrkyllistä kasvainsoluille; tämä hoito näyttää olevan tarkoitettu erityisesti rajoitetun määrän ja kokoisia vaurioita varten.

Samaa voidaan sanoa viimeisimmästä menetelmästä radiotaajuus, joiden avulla on mahdollista poistaa kasvaimia, joiden halkaisija ei yleensä ylitä 5 cm. Tämä tekniikka koostuu lämmön kohdistamisesta suoraan kasvaimeen erityisten "elektrodien" avulla.
Myös siellä sädehoito siitä voi olla hyötyä kasvainmassan vähentämisessä.