Nikotiini, nikotiinin vaikutukset

Nikotiini on luonnollinen alkaloidi, joka on uutettu lehtien lehdistä Nicotiana tabacum, fam. Solanaceae. Tällä alkaloidilla on ensiarvoisen tärkeä rooli toksikologisissa tutkimuksissa, kun otetaan huomioon jo suuri tupakoitsijoiden määrä, joka kasvaa jatkuvasti. Tupakansavua lukuun ottamatta akuutti nikotiinimyrkytys voi ilmetä virheellisen nielemisen tai hyönteismyrkkyjen aiheuttaman saastumisen vuoksi; annos muuttuu tappavaksi, jos se saavuttaa 40 mg tai vastaava määrä kahta suun kautta nautittua savuketta.

Akuutin myrkytyksen oireille, jotka ilmenevät 15-30 minuutin kuluessa nauttimisesta, on ominaista "liiallinen nikotiinireseptorien stimulaatio: molekyyli sitoutuu hermo-lihaskalvon nikotiinireseptoreihin, mistä seuraa luustolihaksen supistuminen ( verisuonten faskulaatiot), pysyen kiinni tarpeeksi kauan herkistämään reseptorin ja siten aiheuttamaan lihashalvauksen (hengityselinten tukos hengityslihasten tapauksessa). Keskushermoston tasolla on voimakas stimulaatio, joka voi aiheuttaa kouristuksia, kooman ja hengityspysähdyksen. Myös sydämeen kohdistuvia vaikutuksia, kuten rytmihäiriöitä ja kohonnutta verenpainetta, koska nikotiinireseptoreita löytyy myös ganglioneista, joista ortosympaattiset ganglioniset kuidut haarautuvat. Akuutti nikotiinimyrkytys voidaan hoitaa vain oireiden näkymä: bentsodiatsepiinit kouristuksia varten ja aineet, jotka aiheuttavat oksentelua myrkyllisen aineen poistamiseksi; yleensä potilas voi "toipua", jos hän selviytyy 4 tuntia nielemisen jälkeen.

Nikotiinia pidetään väärinkäytön huumausaineena, joka on luonnollinen tai synteettinen aine, jota ei käytetä lääketieteellisiin tarkoituksiin, mutta miellyttävästi muuttaa tajunnan tilaa ja yrittää parantaa suorituskykyä. Useimmissa tapauksissa väärinkäyttö liittyy biologiseen riippuvuuden ilmiöön:

psyykkinen, joka ilmenee pakonomaisessa aineessa, joka etsii käyttäytymistä henkilökohtaisen tyydytyksen tai voimakkaan halun vuoksi lyhyen puutteen aikana (himo); tupakointi on esimerkki;
fyysinen, mikä tapahtuu, kun pidättäytyminen lääkkeestä tuottaa vaikutuksia, jotka ovat yleensä vastakkaisia kuin käyttäjän toivomat.

Uskotaan, että lääkkeen pitkäaikainen nauttiminen aiheuttaa organismin homeostaattisen sopeutumisen; tätä sopeutumista kutsutaan huumeiden sietokykyksi, ja siihen liittyy tarve nostaa annosta samojen vaikutusten saavuttamiseksi. Kun väärinkäytön lääkitys lopetetaan äkillisesti, tämä ei-fysiologinen tasapaino häiriintyy ja organismi reagoi päinvastaiseen tapaan kuin saantijakso; kunkin väärinkäytöksen keskeyttämiseen liittyvää oireyhtymää kutsutaan "vieroitusoireyhtymäksi". Psyykkinen riippuvuus edeltää melkein aina fyysistä riippuvuutta, mutta ei välttämättä johda siihen; englanninkielistä termiä "riippuvuus" käytetään osoittamaan psyykkistä ja fyysistä tilaa riippuvuus.

Nikotiini on yleisin väärinkäytön aine, koska se toimii tietyllä keskushermoston alueella, VTA: lla (ventral tegmental area), jossa on runsaasti dopaminergisiä neuroneja; näillä neuroneilla esiintyvien nikotiinireseptorien stimulointi tuottaa dopamiinia aivokuoren taso ja erityisesti ydin accumbens, joka on vastuussa emotionaalisista / affektiivisista reaktioista, nautinnon tunteesta ja tyydytyksestä. vakavampi kuin opioidilääkkeillä (morfiini, heroiini, metadoni), mutta ärtyneisyyttä ja unettomuutta esiintyy yhtä paljon; siksi vieroitushoitojen aikana depotlaastareiden kiinnittäminen hitaalla nikotiinin vapautumisella tai purukumin saanti on tehokasta; vakavimmissa tapauksissa puutumme farmakologisesti psykologisiin terapioihin ja masennuslääkkeisiin (Bupropioni).