METFORAL ® on lääke, joka perustuu metformiinihydrokloridiin
HOIDONRYHMÄ: Suun kautta otettavat diabeteslääkkeet
Käyttöaiheet METFORAL ® Metformiini
METFORAL ® on tarkoitettu sekä monoterapiana että yhdistelmähoidossa, tyypin II diabeteksen hoidossa, jota ei korjata tasapainoinen ruokavalio ja outo elämäntapa.
METFORAL ® Vaikutusmekanismi Metformiini
METFORAL® -valmisteen sisältämän metformiinin ja yleensä biguanidien terapeuttinen teho johtuu kyvystä muuttaa glukoosin aineenvaihduntaa vaikuttamatta insuliinin erittymisestä vastaaviin haiman beetasoluihin, mikä takaa joka tapauksessa sekä perus- että kuin aterian jälkeen, minimoiden hypoglykemian riskin.
Farmakodynaamisesta näkökulmasta tämä vaikuttava aine vaikuttaa maksatasolla vähentäen glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä, prosesseja, joiden kautta glukoosin eritys maksassa lisääntyy, ja lihasten tasolla lisäämällä glukoosin imeytymistä spesifisten reseptorien, kuten GLUT4: n, kautta.
Metformiinin terapeuttinen vaikutus näyttää kuitenkin vaikuttavan myös lipidien aineenvaihduntaan, edistäen rasvahappojen hapettumista ja vähentäen lipoproteiinien ja NEFA: n (ei-esteröidyt rasvahapot) synteesiä, jotka ovat osittain vastuussa diabeetikoilla havaitusta insuliiniresistenssistä. II.
METFORAL ® -hoitoa helpottaa suun kautta otettavan lääkkeen helppo saanti, joka voi saavuttaa suoliston ympäristön, jossa se imeytyy suolistoon, saavuttaa huippupitoisuuden plasmassa kahdessa ja puolessa tunnissa ja erittyy sen jälkeen virtsaan. muuttumattomassa muodossa.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. KÄYTÄ ENSIMMÄINEN VALINNALÄÄKE
Vnitr Lek. 2010 joulukuu; 56: 1225-7.
Metformiini ensimmäisen rivin diabeteslääkkeenä
Svacina S.
Metformiini on ensisijainen lääke esidiabeettisen tilan ja tyypin II diabeteksen hoitoon. Sen menestyksen ei voida katsoa johtuvan yksinomaan metabolisesta roolista, vaan myös positiivisesta roolista sydän- ja verisuonitautien ja kasvainten patologioiden ennaltaehkäisyssä, luun, maksan ja sukurauhasten terveyden parantamisessa.
2. METFORMIN JA HAITTAVAIKAISET SUOLEN REKTIIVIT
Diabetes Metab. 2011 12. tammikuuta
Metformiini ja ruoansulatushäiriöt.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli ovat yleisimpiä haittavaikutuksia, joita on kuvattu metformiinin nauttimisen jälkeen.Huolimatta näiden sairauksien ilmaantuvuudesta, patogeenistä mekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty, vaikka se näyttää osittain liittyvän lisääntyneeseen serotoniinituotantoon. sappisuolojen imeytymishäiriö Patogeenisen mekanismin ymmärtäminen voi olla tärkeää sellaisten analogien kehittämisessä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia.
3. METFORMINI- JA POLYISTISET Munasarjan oireyhtymät
J Clin Endocrinol Metab. 2011 maaliskuu; 96: E427-35.
Metformiinin vaikutus insuliinin signalointireittiin ja glukoosin kuljetukseen ihmisen granulososa-soluissa.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Polysystisten munasarjojen oireyhtymä on yksi niistä patologisista tiloista, jotka liittyvät hyperglykemiaan ja joiden hoito metformiinilla takaa oireiden merkittävän paranemisen.Tämä tutkimus luonnehtii tämän lääkkeen vaikutusmekanismia, joka kykenee lisäämään GLUT4: n ilmentymistä granulososan pinnalla läsnä ollessa insuliinia, mikä parantaa glukoosin imeytymistä ja helpottaa follikkelien kasvua.
Käyttötapa ja annostus
METFORAL ® päällystetyt tabletit, joissa on 500-850 mg meformiinia: hypoglykeeminen hoito tulee aloittaa ensimmäisten kahden viikon aikana ottamalla 2 tai 3 tablettia päivässä aterioiden aikana, ja sitten annos on säädettävä potilaan verensokeriarvoihin.
Suurin annos ei saa koskaan ylittää 3 grammaa metformiinia vuorokaudessa.
Lapsipotilaiden, vanhusten ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidon mukauttamista on harkittava edelleen.
METFORAL ® Metformin -varoitukset
Metabolisen asidoosin mahdollinen riski, joka johtuu metformiinin liiallisesta nauttimisesta tai kertymisestä munuaisten erittymisen vähenemisen vuoksi, kehottaa lääkäriä seuraamaan jatkuvasti potilaan verensokeria ja kreatiniinitasoja.
Lisäksi varsinkin henkilöillä, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, olisi olennaisen tärkeää tarkistaa myös tämän elimen toimintatila neljännesvuosittain, mahdollisesti muuttaa annostusta tai keskeyttää hoito.
Hoito on myös keskeytettävä leikkaustapauksessa vähintään 48 tuntia ennen aineenvaihduntariskien välttämiseksi.
Lääkärin on määritettävä METFORAL ® -annos ja sovitettava se mahdollisesti veren kemiaparametrien parantamiseen.
Jotta terapeuttinen protokolla olisi täydellinen, on välttämätöntä, että lääkehoito yhdistetään myös yleiseen ruokailutottumusten ja elämäntapojen parantamiseen.
Vaikka metformiini itsessään ei kykene aiheuttamaan hypoglykemiaa, yhdistelmähoito insuliinin ja sulfonyyliureoiden kanssa voi johtaa verensokerin merkittävään laskuun, mikä tekee koneiden ja ajoneuvojen ajamisen vaaralliseksi.
Raskaus ja imetys
Useat tutkimukset ovat osoittaneet metformiinin hyvän turvallisuusprofiilin sikiön terveydelle raskauden aikana. kuitenkin tarve hienosäätää verensokeria ja tarve välttää hyperglykemia, joka on mahdollisesti vaarallinen syntymättömän lapsen terveydelle, saa lääkärit suosimaan insuliinia ensisijaisena lääkkeenä hyperglykemian hoidossa raskauden aikana.
Päinvastoin, METFORAL ® -valmisteen käyttö imetyksen aikana on ehdottomasti vasta -aiheista, koska vaikuttava aine on rintamaidossa ja mahdolliset sivuvaikutukset lapsen terveydelle.
Vuorovaikutukset
Maitohappoasidoosin riski voi lisääntyä, jos samanaikaisesti nautitaan alkoholia tai intravaskulaarista joditettua varjoainetta, mikä voi heikentää emuntuaarikapasiteettia.
Lisäksi glukokortikoidien, beeta-agonistien ja diureettien samanaikainen käyttö voi heikentää metformiinin terapeuttista tehoa verrattuna ACE: n estäjiin, jotka voivat lisätä hypoglykemian riskiä, erityisesti yhdistelmähoidossa.
Vasta -aiheet METFORAL ® Metformiini
METFORAL ® on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen esikooma, munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, kuivuminen, infektiot ja sokki, sydämen ja hengityksen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta ja imetyksen aikana. .
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Vaikka metformiinin nauttimisella ei ollut erityisen merkittäviä sivuvaikutuksia, METFORAL®-hoito on yhdistetty ruoansulatuskanavan häiriöiden, kuten
pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu ja ruokahaluttomuus.
Vakavampia haittavaikutuksia, kuten muutoksia B12-vitamiinin imeytymisessä, allergisiin dermatologisiin reaktioihin ja makuaistin muutoksiin, ei puuttunut, mutta niitä havaittiin kuitenkin vain harvoissa tapauksissa.
Yksi kliinisesti tärkeimmistä metformiinihoitoon liittyvistä, joskus kuolemaan johtavista haittavaikutuksista on maitohappoasidoosi, jota onneksi havaitaan hyvin harvoin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja vaikuttavan aineen yliannostuksessa.
Huomautus
METFORAL ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot METFORAL ® Metforminista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
