Määritelmä
Keuhkofibroosi on hengityselinsairaus, jolle on ominaista arpikudoksen muodostuminen, joka korvaa normaalin keuhkokudoksen.
Arpia aiheuttavat keuhkot kovettuvat, supistavat alveoleja ja estävät siten normaalin hengityksen.
Keuhkofibroosia on pohjimmiltaan kahta tyyppiä: idiopaattinen ja toissijainen.
Syyt
Mitä tulee idiopaattiseen keuhkofibroosiin - kuten sen nimi viittaa - tällä hetkellä todellista laukaisua aiheuttavaa syytä ei ole vielä tunnistettu.
Toissijaisen keuhkofibroosin osalta on kuitenkin useita mahdollisia syitä, jotka suosivat sen kehittymistä. Näistä muistamme altistumisen myrkyllisille aineille, tietyntyyppisille bakteeri -infektioille, tietyntyyppisten syöpälääkkeiden saannille, sädehoidolle, joillekin sydänsairauksien ja joidenkin autoimmuunisairauksien lääkkeille (kuten systeeminen lupus erythematosus, sarkoidoosi, nivelreuma, skleroderma ja Wegenerin granulomatoosi).
Lisäksi iäkkäät potilaat, tupakoitsijat, potilaat, jotka saavat sädehoitoa keuhkoihin tai rintoihin, syövän vastaista kemoterapiaa käyttävät potilaat, maataloustyöntekijät tai metallurgit ja henkilöt, joilla on suvussa ollut keuhkofibroosi, ovat alttiimpia sairauden kehittymiselle.
Oireet
Oireita, joita keuhkofibroosia sairastavilla potilailla saattaa esiintyä, ovat hengenahdistus, kuiva yskä, rintakipu, laihtuminen, väsymys, heikkous, lihas- ja nivelkipu.
Lisäksi voi esiintyä myös syanoosia, turvotusta, hemotooraksia, hengitysteiden asidoosia, lisähengityslihasten liikakasvua, pneumotooraksia, pahoinvointia, hengityksen vinkumista, hypoksiaa, nesteen kertymistä ja uneliaisuutta.
Lopuksi keuhkofibroosi voi edistää vakavien komplikaatioiden, kuten hengitysvajauksen, keuhkoverenpainetaudin, keuhkosyövän ja keuhkosyövän, kehittymistä.
Tietoa keuhkofibroosista - lääkkeet ja hoito ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen keuhkofibroosin ottamista - lääkkeet ja hoito.
Lääkkeet
Valitettavasti keuhkofibroosin hoitoon ei ole todellisia lääkkeitä, koska arpikudos muodostuu jatkuvasti ja peruuttamattomasti. Tämän patologian farmakologisella hoidolla pyritään siksi vähentämään oireita ja hidastamaan niiden etenemistä yrittäen parantaa siitä kärsivien potilaiden elämänlaatua.
Lääkkeitä, joita yleensä käytetään keuhkofibroosin hoidossa, ovat lähinnä kortikosteroidit ja immunosuppressantit.
Lisäksi happihoito ja hengityselinten kuntoutus voivat olla erittäin hyödyllisiä keuhkofibroosin aiheuttamien oireiden rajoittamisessa.
Erittäin vakavissa tapauksissa ja tapauksissa, joissa edellä mainitut hoidot ovat tehottomia, lääkäri voi kuitenkin päättää puuttua keuhkonsiirtoon.
Lisäksi potilaiden, joilla on diagnosoitu keuhkofibroosi, tulisi muuttaa elämäntapojaan ja välttää sekä aktiivista että passiivista tupakointia, omaksua tasapainoinen ruokavalio ja ottaa influenssarokote ja keuhkokuumarokote, koska - jos ne ovat saaneet - nämä hengitystieinfektiot voivat pahentaa entisestään keuhkofibroosin aiheuttamia oireita .
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten keuhkofibroosin hoidossa, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Kortikosteroidit
Kuten mainittiin, kortikosteroideja voidaan käyttää keuhkofibroosin hoidossa sen oireiden rajoittamiseksi. Niitä käytetään tulehdusta ehkäisevien ja immunosuppressiivisten ominaisuuksiensa vuoksi.
Näiden lääkkeiden käyttö on kuitenkin tehtävä varoen ja lääkärin tarkassa valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Muistamme erilaisten steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukosta, joita voidaan käyttää keuhkofibroosin hoidossa:
- Prednisoni (Deltacortene ®): Prednisonia on saatavana suun kautta. Tavanomainen lääkeannos on 5-15 mg päivässä. Joka tapauksessa lääkärin on määritettävä tarkka prednisonin määrä ottaen huomioon sairauden vakavuus ja potilaan vaste itse hoitoon.
Immunosuppressantit
Immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan käyttää keuhkofibroosin hoidossa, varsinkin kun se johtuu autoimmuunisairauksista. Itse asiassa nämä lääkkeet voivat vähentää immuunijärjestelmän toimintaa.
Käytettävien eri aktiivisten ainesosien joukossa muistamme syklosporiinin (Ciqorin ®, Sandimmun ®). Se on lääke, joka on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sopivat eri antoreiteille, mukaan lukien oraalinen ja parenteraalinen. Lääkärin on määritettävä käytettävän vaikuttavan aineen annos yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.
Pirfenidoni
Pirfenidoni (Esbriet ®) on suhteellisen uusi lääke (sen käyttö Euroopassa hyväksyttiin itse asiassa vasta vuonna 2011) ja sillä on erityisiä terapeuttisia indikaatioita idiopaattisen keuhkofibroosin hoitoon.
Se on molekyyli, jolla on anti-inflammatorinen ja antifibroottinen aktiivisuus, ja siksi se sopii erityisen hyvin tämän hengityselinsairauden hoitoon.
Pirfenidonia on saatavana suun kautta kovien kapseleiden muodossa.
Yleensä - ensimmäisten seitsemän hoitopäivän aikana - 267 mg lääkettä annetaan kolme kertaa päivässä ruoan kanssa.
Sitten - seuraavien seitsemän hoitopäivän aikana - annos nostetaan 534 mg: aan vaikuttavaa ainetta, joka otetaan ruoan kanssa aina kolme kertaa päivässä.
Viidennestätoista hoitopäivästä lähtien annosta kuitenkin nostetaan edelleen 801 mg: aan pirfenidonia kolme kertaa päivässä aterian yhteydessä.
Joka tapauksessa, kun pirfenidonipohjainen hoito aloitetaan, on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin antamia ohjeita sekä otettavan lääkkeen määrän että annostelutiheyden ja lääkkeen keston suhteen. sama hoito.
