Määritelmä
Lääketieteellisestä kielestä poimittu termi fecaloma viittaa ulosteen massaan, kovaa ja kuivaa, jonka evakuointi on monimutkaista ja tuskallista, usein mahdotonta: fecaloma, joka on massoitu peräsuoleen ja paksusuolen yläosaan, vaatii siksi tarkkaa lääketieteellinen interventio, joka koostuu erityisten murskaus- ja evakuointitoimenpiteiden toteuttamisesta, jotka ovat usein epämiellyttäviä avustettavalle potilaalle.
Syyt
Liian hidas suolisto, joka johtaa paksusuolen riittämättömään liikkuvuuteen, pidentää ulostemassan viipymisaikaa suolistossa; tämä aiheuttaa suoliston sisällön asteittaisen kuivumisen, jolloin syntyy ulosteen vaikutusta. , muistamme: huumeiden, kuten opiaattien, antikolinergisten ja ripulilääkkeiden väärinkäyttö, epätasapainoinen ruokavalio kuitujen suhteen (sekä liikaa että puutteellisesti) ja huono neste, peräpukamat, peräaukon fistulat, voimakas hikoilu, oksentelu.
Oireet
Oireiden kuva ulosteen vaikutuksesta ilmenee seuraavista muodoista: krooninen ummetus, vatsakrampit, veren virtaus ulosteessa, lannerangan kipu, kovat ulosteet, ruokahaluttomuus, pollakiuria, takykardia, oksentelu. Paradoksaalisesti potilas, johon fecaloma vaikuttaa, valittaa satunnaisista nestemäisen ripulin jaksoista. Fekaloomalle ominaiset oireet ovat melkein verrattavissa suoliston tukkeutumiseen analysoituihin oireisiin.
Fecalomaa - Fecaloman hoitoon käytettäviä lääkkeitä koskevia tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat Fecalomaa - Fecaloman hoitoon käytettäviä lääkkeitä.
Lääkkeet
Ulosteen vaikutuksen hoito koostuu ulosteen sisällön poistamisesta sen lisäksi, että myöhemmin toteutetaan joitakin yksinkertaisia toimenpiteitä edellä mainitun tilan ehkäisemiseksi. Normaalisti suoliston vapautushoito alkaa peräruiskeella tai peräpuikolla, joka perustuu glyseriiniin tai mineraaliöljyyn ja joka on hyödyllinen ulosteen pehmentämiseksi; tämä käytäntö - jota käytetään laajalti lievän ummetuksen hoitoon - ei kuitenkaan aina mahdollista halutun tuloksen saavuttamista yhdellä tai kahdella käyttökerralla, varsinkin jos ulosteen vaikutusta on kertynyt melko pitkään.
Seuraava askel, joka hämmentää ja lannistaa potilasta niin paljon, on ulosteen sisällön manuaalinen murskaus, jonka erikoishoitajat suorittavat hienovaraisesti. Joillekin potilaille tämä toimenpide on myös vasta -aiheinen, varsinkin jos he ovat äskettäin tehneet peräaukon ja peräsuolen toimenpiteitä; Lisäksi ulosteen vaikutuksen digitaalista särkymistä on vältettävä, jos on todettu tai oletettu tulehduksellinen suolistosairaus, sydänsairaus tai peräsuolen verenvuoto.
Ymmärtää… miksi digitaalista murskaamista ei suositella sydänpotilaalle ulosteen vaikutuksen yhteydessä? Lääketieteellisen harjoituksen aikana ei ole harvinaista, että peräaukon limakalvo ärtyy niin paljon, että se kiihdyttää vagushermon sakraalista haaraa ja laskee siten sykettä.
Kirurginen poistaminen ulosteesta on äärimmäinen yritys, vaikkakin mahdollista: jotkut potilaat, erityisesti ne, jotka kärsivät megakoolonista tai suoliston tukkeutumisesta, eivät pysty evakuoimaan ulosteen vaikutusta joko murskaamalla ulosteen sisältö manuaalisesti eivätkä käyttämällä glyseroliperäruiskeita. Tällaisissa tilanteissa ulosteen leikkauksen kirurginen poisto on ainoa mahdollinen hoitovaihtoehto.
Sekä kirurgisen että manuaalisen hoidon jälkeen on suositeltavaa noudattaa joitain yksinkertaisia ruokavalion ja käyttäytymisen varotoimia, jotta estetään mahdollinen ulostetulehduksen uusiutuminen.
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten fecaloma -hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
Pehmentävät ja voitelevat lääkkeet: nestemäinen parafiini on tämän luokan päähenkilö; sen antaminen on tarkoitettu pehmentämään ulosteen sisältöä, siis ummetuksen ja ulosteen vaikutuksen hoidossa. Näiden vaikuttavien aineiden antaminen on erityisen suositeltavaa lapsille ja vanhuksille, joiden on vaikea noudattaa lääkärin määräämiä täsmällisiä käyttöohjeita ulosteen vaikutuksen ehkäisemiseksi / uudelleen ilmestymiseksi.
- Nestemäinen parafiini (esim. Lacrilube, Paraf L BIN): ohjeellinen annos on tarvittaessa 10-30 ml.
- Maapähkinäöljy: muotoiltu peräruiskeiksi, se voitelee ja pehmentää suolen sisältöä (kompakti), edistää suoliston liikkuvuutta.
- Glyseriini (esim. San Pellegrino -glyseriini -peräpuikot): ota peräruiskeena 5,6 grammaa lääkettä peräsuolen kautta; vaihtoehtoisesti aseta 2-3 gramman peräpuikko tarvittaessa.
Älä käytä voiteluaineita väärin: liiallinen käyttö voi muuttaa rasvaliukoisten vitamiinien ja joidenkin kivennäisaineiden, kuten kalsiumin ja fosforin, imeytymistä.
Suun kautta otettavat laksatiiviset lääkkeet: yleensä potilaat, joilla on ulostetta, kärsivät yleensä kroonisesta ummetuksesta. Tältä osin on mahdollista ottaa satunnaisesti laksatiivit suun kautta suoliston liikkuvuuden helpottamiseksi. On kuitenkin suositeltavaa olla käyttämättä laksatiivisia lääkkeitä väärin, koska ne voivat aiheuttaa merkittäviä elektrolyyttimuutoksia, suoliston atoniaa ja paradoksaalisesti edistää ulosteen vaikutusta.
- Laktoosi (esim. Duphalac, Epalfen, Normase): lääke vaikuttaa osmoottisella mekanismilla, säilyttäen nesteitä suolistossa tai säätelemällä niiden jakautumista ulosteen sisällä. On suositeltavaa aloittaa hoito pienellä annoksella (15 ml 62-74% liuosta) kahdesti päivässä. Annos on säädettävä tilan vakavuuden mukaan. Osmoottisten laksatiivien väärinkäyttö voi aiheuttaa vatsakramppeja ja vatsan turvotusta.
Seuraavassa on muutamia varotoimia, jotka on otettava käyttöön käytännössä, jotta estetään ulosteiden vaikutukset ja niiden mahdollinen uusiutuminen:
- noudata tasapainoista, terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia
- juo paljon nesteitä
- vältä liiallisten kuitujen lisäämistä
- älä syö liikaa ruokaa (viivästytä ruoan nauttimista monissa pienissä välipaloissa)
