Määritelmä
Epilepsia on vakava hermosairaus, joka johtuu pääasiassa aivojen sähköisten impulssien muutoksesta; tässä oireyhtymässä hermosolut (solut, joita käytetään signaalin lähettämiseen) tulevat hulluksi aiheuttaen vakavia seurauksia potilaalle, jolla ilmenee enemmän tai vähemmän toistuvia kouristuksia.
Syyt
Geneettinen komponentti vaikuttaa voimakkaasti epilepsiaan, mutta tutustuminen ei ole ainoa syy -syy; muistamme kolme muuta etiologista tekijää, jotka ovat epilepsian syitä: alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö raskauden aikana, paiseet ja aivokasvaimet, vakavat hengitysvaikeudet juuri ennen syntymää (anoksia), eksanteemiset sairaudet (tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko), pää trauma.
Oireet
Epileptiset kohtaukset voivat hermosolujen yliaktiivisuuden vuoksi aiheuttaa tajunnan menetyksen; lisäksi epilepsialle on ominaista: aistinvaraiset / psyykkiset muutokset, tilapäinen henkinen sekavuus, käsien ja jalkojen hallitsemattomat eleet, silmät auki ja tyhjä katse, hidastaa tai pysäyttää hengitys, lihasten jäykkyys.
Tietoja epilepsiasta - epilepsian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat epilepsia - epilepsia -lääkkeitä.
Lääkkeet
Jopa lievissä muodoissaan epilepsiaa pidetään riskialttiina ja vaarallisena patologiana, joten on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ja pyytää lääkehoitoa, jotta vältetään oireiden paheneminen tai toistuvat kohtaukset; ajattele vain esimerkiksi vaaraa potilaalle kohtaus urheilutoiminnan, kuten uinnin tai ajamisen, aikana.
Avoimen epilepsian tapauksessa lääkäri määrää yleensä epilepsialääkkeitä: nämä vaikuttavat aineet aiheuttavat useimmissa tapauksissa poikkeuksellisia vaikutuksia, jotka vähentävät epileptisten kohtausten esiintymistiheyttä ja voimakkuutta. Joillakin potilailla epilepsia esiintyy niin lievässä muodossa, että yksittäisen lääkkeen antaminen enemmän tai vähemmän pitkään aikaan riittää oireiden poistamiseen ja kouristusten toistumisen välttämiseen.
Jos lääkkeet eivät ole täysin hyödyllisiä potilaan terveydelle, asiantuntija voi ehdottaa kirurgista hoitoa tai muita vaihtoehtoisia hoitoja (vagushermon stimulaatio).
Monimutkaisin ongelma näyttää olevan potilaalle sopivimman lääkkeen valinta sekä tyypin että annoksen kannalta; selviytyäkseen tästä ongelmasta ja testatakseen sen mahdollisen luotettavuuden ja tehokkuuden, lääkäri määrää yleensä melko pieniä annoksia, jotta annosta lisätään aika ajoin, vähitellen, kunnes epileptiset kohtaukset ovat täysin hallinnassa.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten epilepsian hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; Lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden perusteella. potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:
- Fenytoiini (esim. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): epilepsialääke, joka on hyödyllinen tonus-kloonisten kohtausten (väkivaltaisten ja äkillisten lihaskramppien vuorotellen lihasten rentoutumisen) ehkäisyyn. On suositeltavaa ottaa lääke laskimonsisäisesti annoksella 10-15 mg / kg hitaana injektiona laskimoon (enintään 50 mg minuutissa). Vaihtoehtoisesti on mahdollista pistää 15-20 mg vaikuttavaa ainetta kehon kiloa kohti (enintään 50 mg minuutissa). Ylläpitoannos on 100 mg suun kautta tai i.v. 6-8 tunnin välein (älä ylitä 50 mg minuutissa). On suositeltavaa seurata fenytoiinin pitoisuutta plasmassa sivuvaikutusten hallitsemiseksi.
Lääke voi moduloida kasvojen piirteitä sekä aiheuttaa aknea, hirsutismi ja ientulehdus; Lisäksi se aiheuttaa maksatoksisuutta.
- Natriumvalproaatti (esim. Depakin, Ac Valproic): lääke on kouristuksia estävä lääke, jota käytetään hoidossa epileptisten kohtausten hoitoon ja ehkäisyyn. Aluksi lääke tulee ottaa annoksella 10-15 mg / kg päivässä.; tarvittaessa lisää annosta 5-10 mg / kg viikossa maksimaalisen terapeuttisen hyödyn saavuttamiseksi. Tyypillisesti ylläpitoannos on 60 mg / kg päivässä tai vähemmän. Lääkkeen sivuvaikutukset riippuvat annoksesta.
- Topiramaatti (esim. Sincronil, Topamax): tätä lääkettä käytetään ensisijaisen hoidon täydennyksenä, erityisesti yleistyneiden toonikloonisten kohtausten hoitoon ja ehkäisyyn. Sitä voidaan kuitenkin käyttää myös yksinään aloitusannoksella 25 mg, joka otetaan illalla 7 päivän ajan. Lisää annosta hitaasti 25-50 mg päivässä 7-14 päivän välein, aina ottaen lääke kahteen jaettuun annokseen 24 tunnin aikana. Ylläpitoannos sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta kahdessa annoksessa (enintään 400 mg / vrk). Sen lisäksi, että lääkettä käytetään epilepsian hoitoon, sitä käytetään myös vaikeiden päänsärkyjen hoitoon ja laihtumiseen (anorektiset ominaisuudet).
- Klobatsaami (esim. Frisium): lääke kuuluu bentsodiatsepiineihin ja sitä käytetään joskus epilepsian hoidossa, jotta voidaan torjua tonic-kloonisia kohtauksia. Älä kuitenkaan unohda raskaita rauhoittavia vaikutuksia. Bentsodiatsepiinihoito ei yleensä saisi kestää pitkiä aikoja, kun otetaan huomioon näiden voimakkaiden lääkkeiden räikeät sivuvaikutukset. On suositeltavaa antaa 20-30 mg aktiivista ainetta päivässä; Älä ylitä 60 mg päivässä.
- Klonatsepaami (esim. Rivotril): tätä bentsodiatsepiinia käytetään yleensä terapiassa täydentävänä hoitona perinteisten epilepsialääkkeiden kanssa. Siksi se ei ole ensisijainen lääke. Ota 0,5 mg (iäkkäille epileptikoille) tai 1 mg (annos epilepsiaa sairastaville aikuisille) illalla 4 päivän ajan. Annosta voidaan suurentaa 14-28 päivän kuluttua hoitovasteesta riippuen. Ylläpitoannos on 4-8 mg. Ota yhteys lääkäriisi.
- Ezogabine tai Retigabine (esim. Trobalt): tämä lääke sopii osittaisen epilepsian hoitoon: se on lääke, joka suosii kaliumin hermosolukanavien avaamista. Lääkärin on määritettävä annos huolellisesti hoitovasteen perusteella; yleensä annos on 100 mg, joka otetaan 3 kertaa päivässä. Annos voidaan nostaa enintään 50 mg: aan kolme kertaa päivässä kliinisen vasteen perusteella. Ylläpitoannos vaihtelee 200-400 mg suun kautta otettuna vuorokauden välillä. Älä ylitä 1200 mg päivässä.
- Lakosamidi (esim. Vimpat): tarkoitettu osittaisten epileptisten kohtausten hoitoon yli 16 -vuotiaille potilaille. Yleensä on suositeltavaa ottaa 50 mg lääkettä kahdesti päivässä. Lisää 7 päivän kuluttua annos 100 mg: aan kahdesti päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 50 mg: lla joka viikko (kahdesti päivässä), enintään 200 mg: aan kahdesti päivässä.
- Levetirasetaami (esim. Keppra): tällä epilepsialääkkeellä voidaan hoitaa epilepsiaa sairastavia potilaita, joilla on osittaisia kohtauksia yleistyneenä tai ilman yleistystä, myoklonaalisia tai toonikloonisia kohtauksia. Ohjeellisesti lääke tulee ottaa annoksella 250 mg kahdesti päivässä, enintään 500 mg kahdesti päivässä (14 päivän kuluttua). Kuukauden kuluttua annosta voidaan nostaa enintään 1500 mg: aan kahdesti vuorokaudessa. Epilepsiapotilaiden, jotka käyttävät toista lääkettä, tulee ottaa eri annos Keppraa. Kysy lääkäriltäsi mahdollisia selvennyksiä.
Syventävä: ruokavalio ja epilepsia
On havaittu, että ruokavalio, jossa on runsaasti lipidejä ja vähän hiilihydraatteja (ketogeeninen ruokavalio), voi vähentää kohtauksia, etenkin lapsilla, jotka kärsivät niistä (ikä alle tai enintään 10 vuotta): ketoosissa epilepsiakohtausten ilmaantuvuus vähenee huomattavasti.
