Sydänkohtaus: diagnoosi ja hoito

Diagnoosi

Sydäninfarktin diagnoosi perustuu siihen, että potilaan verestä etsitään tiettyjä sydänvaurion merkkejä ja suoritetaan EKG, jolla etsitään merkittäviä muutoksia sydämen sähköisessä aktiivisuudessa (muista tältä osin, että vaurioitunut lihaskudos ei pysty johtamaan hermoimpulssia normaalilla tavalla).

Anamneesi on myös tärkeä, ja se sisältää muun muassa analyysin oireista, joiden vuoksi potilas pyysi apua.

Erotusdiagnoosi on tehtävä muilla tyypillisillä rintakivun syillä, kuten gastroesofageaalinen refluksi, keuhkoembolia, aortan dissektio, pneumotooraksi ja ruokatorven repeämä.

Kansainvälisen sopimuksen mukaan todennäköinen tai lopullinen sydänkohtauksen diagnoosi tehdään, jos kaksi tai kolme seuraavista kriteereistä täyttyvät:

1. iskeemisen tyyppinen rintakipu yli 20 minuuttia,
2. muutokset elektrokardiografiassa
3. sydänvaurioiden seerumimarkkereiden (kuten kreatiinikinaasin MB -fraktion ja kardiospesifisten troponiinien I ja T) muuttaminen.

Kaksi viimeistä kohtaa ovat tärkeämpiä, koska olemme havainneet, että jotkut sydänkohtauksen tapaukset esiintyvät oireettomina (ilman oireita) tai paussisümptomisesti (lievillä ja epämääräisillä oireilla).

Rintakehän röntgenkuvat, sepelvaltimoiden angiografia ja sydämen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa myös perinteisten tutkimusten yhteydessä.

Lääkkeet ja hoito

Kuten useita kertoja mainittiin, sydänkohtauksen terapeuttinen menestys riippuu ennen kaikkea siitä, kuinka nopeasti uhri pyytää terveydenhuollon puuttumista asiaan.

Yhtä tärkeää on, että henkilöt, jotka ovat jo saaneet sydänkohtauksen, noudattavat tiukasti lääkäreiltä saatuja ohjeita, jotka voivat suositella nitroglyseriinin tai aspiriinin ottamista uuden sydänkohtauksen ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Lääkkeet

Lisätietoja: Lääkkeet sydäninfarktin hoitoon

Sydämen sydänkohtauksesta kärsiville potilaille yleensä annettavia lääkkeitä voivat olla:

• aspiriini: sillä on antikoagulanttisia ominaisuuksia ja auttaa siten pitämään veren nestemäisenä;
• trombolyyttiset aineet: auttavat liuottamaan verihyytymiä, jotka estävät normaalia verenkiertoa sydämeen. Niiden terapeuttinen teho on sitä suurempi, mitä aikaisemmin ne annetaan, siihen pisteeseen, että 12 tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta niiden saamisen riskit (verenvuodot, hypotensio, bradykardia, anafylaktiset reaktiot, rytmihäiriöt) ovat suuremmat kuin mahdolliset hyödyt.
• Nitrojohdannaiset: ne ovat ei-selektiivisiä vasodilataattoreita, jotka vähentävät sydämen työtä (vähemmän verta pumpataan verenkiertoon); Näin ne myös pienentävät sydänlihaksen hapen kulutusta, mikä on erityisen hyödyllistä sydänkohtauksen sattuessa.
• Verihiutaleita estävät aineet ja antikoagulantit: ne estävät tromboosia ja siksi uutta sydänkohtausta.
• Beetasalpaajat: ne hidastavat sykettä ja verenpainetta, niillä on rytmihäiriölääkkeitä ja alentavat sydänlihaksen hapen tarvetta.
• ACE: n estäjät: voimakkaat verisuonia laajentavat aineet, jotka vähentävät sydämen työtä.
  Kolesterolia alentavat lääkkeet (esim. Statiinit ja fibraatit).

Ohitus ja angioplastia

Ohitusoperaation avulla luodaan keinotekoinen silta, jonka avulla voidaan kiertää esteet ja palauttaa oikea ravinteiden saanti kärsiville alueille.

Potilaalle, joka kärsii sydänkohtauksesta, voidaan myös tehdä angioplastia, tekniikka, jolla katetri asetetaan, johon ilmapallo asennetaan; tämä täytetään ahtauman korkeuteen (kaventumiseen) puristamalla huomattavasti materiaalia, joka estää alus ..

Muita artikkeleita aiheesta "Sydänkohtaus: diagnoosi ja hoito"

1. Sydänkohtaus: riskitekijät ja komplikaatiot
2. Sydänkohtaus
3. Sydänkohtaus - lääkkeet sydäninfarktin hoitoon
4. Ruokavalio ja sydänkohtaus