NIVELRIKKO: OIREET

Klinikka

Nivelrikolle on ominaista nivelten merkit ja oireet, jotka ilmaantuvat hienovaraisesti, yleensä miehillä 40 vuoden iässä ja naisilla 55 vuoden iän jälkeen.

Edullisesti yksi tai osa seuraavista nivelistä vaikuttaa: distaalinen interfalangeaalinen (kahden viimeisen falangin välissä) ja harvemmin proksimaalinen (ensimmäisen ja toisen falanksin välissä); kyynärpää ja nilkka; polvet (erityisesti naisilla), koksin ja lonkan nivel, kohdunkaula ja lanneranka (erityisesti miehillä).

Oireet

Lisätietoja: Niveltulehduksen oireet

Tärkein oire on kipu; se ilmaantuu ensimmäisen kerran vasta nivelten liikkeen aikana, etenkin usean tunnin liikkumattomuuden jälkeen, aamulla herätessäsi tai unessa tehtyjen liikkeiden vuoksi, ja sillä on puukottava luonne; myöhemmissä vaiheissa se esiintyy myös levossa ja on syvä ja huonosti lokalisoitu, ja sitä suosivat aiemmat nivelrikot tai sääolosuhteiden muutokset. Aamun jäykkyys kestää muutaman minuutin, joka tapauksessa alle puolen tunnin. suojaa kipua vastaan. Perifeeriset nivelet ovat turvoksissa ja niiden koostumus on kova (puinen) osteofyyttien läsnäolon vuoksi. Nivelen palpataatiossa ja sen passiivisessa liikkeessä voi esiintyä kipua, jonka aikana voi olla havaittavissa rypytys, roiske tai nivelten napsahdus, johtuen nivelpäiden epäjohdonmukaisuudesta tai vapaiden osteofyyttien esiintymisestä nivelissä ontelo. Nestemäistä effuusiota esiintyy harvoin; nivel voi olla kuuma, mutta sen kanssa jatkuvien pehmeiden osien punoitus ja turvotus ovat harvinaisia, paitsi tulehduksen puhkeamisen aikana.

Myöhäisvaiheissa hallitsevat epämuodostumia ja dislokaatioita, joilla on poikkeama, ulnar tai radiaalinen (säteen tai kyynärpään suuntaan), falangeissa, polvessa (varus tai valgus) ja hallux valgus; yleensä toimintoja ei menetetä kokonaan paitsi lonkan ja ranteen nivelissä.
Erityisen yleisiä lokalisointeja ovat:
Käden nivelrikko: määrittää usein viimeisen falanksin taipumisen ja sivuttaispoikkeaman, ensin toiseen ja viidenteen sormeen, sitten siitä tulee moninkertainen ja kahdenvälinen; kolmanneksessa tapauksista ovat mukana myös proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet, harvoin ranne.
Lonkan nivelrikko: se voi esiintyä keski-iässä tai jopa aikaisemmin, kun se on toissijaista (60-80% tapauksista) epämuodostumille, traumalle, lonkan niveltulehdukselle, reisiluun pään repeämälle. Kipu on akuutti noustessa seisomaan tai syvä pitkäaikaisen kuormituksen jälkeen. Se aiheuttaa lonkan ja epänormaalin vino lantion.
Myöhemmin raajojen pituuden lyheneminen, vakava motorinen rajoitus ja lannerangan lordosis ilmestyvät.
Polven nivelrikko: esiintyy usein naisilla ja ammatillisessa nivelrikossa, se aiheuttaa kipua polvistumiseen, portaiden kiipeämiseen, nousemiseen tai istumiseen. passiivinen liike Muita oireita ovat kompassi varus tai harvemmin valgus, vähentynyt taivutus tai jalan venytys reisissä tai polvilumpion siirtäminen sivuttain.
Jalkojen nivelrikko: se määrittää ensin bursiitin (niveliä ympäröivän ja suojaavan bursan tulehduksen) ja sitten isovarpaan nivelen rappeutumisen, joka on erityisen alttiina kuormitukselle ja traumoille kävelystä johtuen ja kehittyy kohti jäykkää halluxia tai valgusia.
Selkärangan nivelrikko: segmentit, joihin vaikuttaa eniten, ovat lannerangan ja kohdunkaulan selkärangan alaosat, mikä johtuu saman selkärangan suuremmasta liikkuvuudesta näissä kohdissa. Kohdunkaulan tasolla se aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja halkeilua liikkeisiin; osteofyytit ja nikamavälilevyn ulkonema (rakenne, joka toimii iskunvaimentimena toisen nikaman ja toisen välillä), aiheuttavat selkäydinhermojen juurien puristumista, joiden havaitaan kulkevan näissä paikoissa aiheuttaen säteilytettyä kipua lapaluulle ja käsivarsi, johon liittyy pistelyä tai vaikeuksia liikkua Rintakehän nivelrikko on harvinainen, jos ei ole alttiita syitä, kuten skolioosia. Sen sijaan lanneranka, jota suosii ruumiinpaino ja normaali lannerangan lordoosi, on yleisin syy lanne- ja ristikipuun ja voi aiheuttaa iskiasia, ja kipu ja pistely säteilevät reiden ja jalkojen etu- ja sivupuolelle .