Nelipäisen lihaksen anatomia
Nelipäinen reisilihakset ovat reiden etuosan suurimmat lihakset, ja kuten nimestä voi päätellä, ne koostuvat neljästä päästä:
- suoran reisiluun
- vastus medialis
- lateraalinen vastus
- laaja välituote
Nelipäinen reisivarsi
Nelipäiset reisilihakset koostuvat pääasiassa valkoisista kuiduista (IIa), jotka mahdollistavat voimakkaat ja räjähtävät liikkeet. Näiden väkivaltaisten supistusten aikana nelipäiset lihakset voivat repeytyä lähellä tuki- ja liikuntaelimistön risteystä.Tässä tapauksessa puhumme lihaksen repeämästä, traumaattisesta tapahtumasta, joka voi aiheuttaa pienen määrän kuitujen repeämistä (ensimmäisen asteen repeämä) tai vaikuttaa lihaksen tärkeämpään osaan (toisen asteen repeämä) sen täydelliseen repeämään asti ( kolmannen asteen lihasten repeämä).
Muina aikoina kuitujen katkeaminen johtuu traumasta, joka vaikuttaa nelipäiseen lihakseen, kun se supistetaan (vastustajan polven isku reiteen potkussa) .Näissä tapauksissa lihas puristuu voimakkaasti alla olevaa luuta vasten ja voi loukkaantua.
Kyynel voi vaikuttaa nelipäiseen reisilihakseen, vaikka lihas on liian venytetty. Usein näissä tapauksissa ei tapahdu todellista taukoa, vaan yksinkertaisesti venytetään lihaskuituja, jotka ylittävät toleranssirajan, mutta ovat vaurioituneet, mutta eivät repeydy. Näissä tapauksissa puhumme lihasjännityksestä, keskikokoisesta vammasta, joka johtuu usein nelipäisen reisilihaksen ja hamstringin (hamstring) voiman epätasapainosta jälkimmäisen hyväksi.
Oireet
- Terävä ja väkivaltainen kipu trauman aikaan, sitä voimakkaampi on suurempi osa loukkaantuneita kuituja
- Alkukipua seuraa lihasspasmi
- Kipu lisääntyy, kun kosketat loukkaantunutta aluetta
- Liikkuvuuden rajoittaminen; jos kyseessä on yksinkertainen ensimmäisen asteen lihasjännitys tai -jännitys, kipu voidaan kestää ja se voi jatkaa urheilutoimintaa; kuitenkin on suositeltavaa lopettaa harjoittelu, vaikka tuntunut kipu olisi lievää.
- Turvotuksen ja hematooman esiintyminen, usein laaja
- Taktilinen käsitys askeleesta reiden etuosassa lähellä loukkaantunutta aluetta (vakavan vamman sattuessa)
- Kipu voi syntyä supistumalla vastarintaa vastaan
Hoito ja hoito
Suosittelemme RICE: n, akuutimpien tuki- ja liikuntaelinten vammojen hyväksymän protokollan välitöntä käyttöä. tai suihke) ja puristusside verenvuotojen ja loukkaantuneen rakenteen mekaanisen rasituksen vähentämiseksi. Jos kipu on erittäin voimakasta, älä epäröi käyttää kainalosauvoja, vältä joka tapauksessa loukkaantuneen lihaksen supistumista tai rasittamista.
Lääkäri voi määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.Jos täydellinen repeämä ja / tai runsas verenvuoto, sairaalahoito voi olla tarpeen tilanteen hallitsemiseksi; erityisesti tällaisissa tilanteissa Aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) käyttö on vasta-aiheista, koska sen verihiutaleiden vastainen vaikutus (verihiutaleiden COX-1: n peruuttamattomasta salpauksesta) on suurempi kuin ibuprofeenin ja muiden tulehduskipulääkkeiden palautuva vaikutus.
Jos 48-72 tunnin kuluttua traumasta turvotus on vähentynyt, mustelmia ilmestyy ja supistumiskyky paranee, kuntoutusohjelma voidaan aloittaa. Jos toisaalta oireet eivät näytä parantuvan, on hyvä ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa lisätutkimuksia tilanteen selvittämiseksi ja komplikaatioiden poissulkemiseksi.
Nelipäisen lihaksen vahvistaminen yhdessä venyttelyharjoitusten kanssa on välttämätöntä, jotta estetään vaurioiden kroonistuminen. Näiden harjoitusten intensiteettiä on suositeltavaa lisätä vähitellen: esimerkiksi alkuvaiheessa on hyvä työskennellä kohtuullisilla kuormituksilla ja suurella toistojen määrällä; tällä tavoin edistetään paikallista veren, hapen ja ravinteiden virtausta , helpottaa prosessia. uudistumista ja rajoittaa arpikudoksen muodostumista. Näissä alkuvaiheissa kuntoutus vedessä on erityisen hyödyllistä, koska sen avulla voidaan rajoittaa loukkaantuneen raajan kuormitusta.
Hyödyllisimmistä fysioterapioista muistamme ultraäänit ja tercar -hoidon.
TOIPUAIKAT: paraneminen kestää yleensä 2-12 viikkoa leesion ja hematooman laajuudesta riippuen.
Leikkaus on tarpeen vain vaikeimmissa tapauksissa tai kun vauriot muuttuvat kroonisiksi.
