Selkäkipu ja ryhti

yleisesti ja erityisesti alaselkäkipuun, ovat erittäin kiinnostavia personal trainerille ja fysioterapeutille, koska moderni elämäntapa tuo eräänlaista asennon epätasapainoa, joka aiheuttaa tuskallisia ongelmia, jotka liittyvät ryhtiin asiakaskunnassa.

Shutterstock

Aiheesta julkaistut tutkimukset ovat yhtä mieltä siitä, että ongelma on endeeminen, se vaikuttaa käytännössä ainakin kerran elämässä lähes koko väestöön.

Lue myös: Parhaat posturaaliset korjaajat

jos kipu vaikuttaa myös alaraajoihin.

Selkäkipuilla tarkoitetaan tuskallista kuvaa, joka vaikuttaa koko selkärangan alueeseen, joten D12 - D1. Joukko syitä, siksi on harvinaista, että se on peräisin yhdestä rakenteesta. Tämä vahvistaa sen, että yksilö on analysoitava maailmanlaajuisesti, koska ihmiskehon ongelmia ei voida luetteloida vesitiiviiden osastojen sektoreilla, kuten valitettavasti tehdään virallisessa lääketieteessä.

Toisaalta niskakivulla tarkoitamme kohdunkaulan selkärankaan liittyviä ongelmia. Se voi olla yksinkertaisia ​​kierto- ja kallistusliikkeiden rajoituksia tai kivuliaita kuvia, jotka johtuvat kohdunkaulan tyristä tai nivelrikosta.

Kun otetaan huomioon suuri prosenttiosuus selkäkipuista kärsivistä ihmisistä, ongelman aiheuttamat sosiaaliset kustannukset ovat valtavat.
Kirjallisuudessa julkaistut tutkimukset ovat lukuisia ja tutkivat ongelmaa kaikilla osa -alueilla: työllisyyden, urheilun, kirurgian, kuntoutuksen jne. Näkökulmasta. Selkäkipuun liittyen on otettava huomioon monia näkökohtia, sekä anatomis-toiminnallisia että subjektiivisia, niin paljon, että ongelman koodaaminen muutamiin diagnostisiin luokkiin on erittäin vaikeaa.

Ongelma on hyvin laaja, aivan kuten lukuisia ovat interventiomenetelmät, joihin voivat kuulua lääkehoito, manuaalinen lähestymistapa, sähkölääketieteellisten laitteiden käyttö, harjoitusten käyttö heikkojen lihasten vahvistamiseen ja työskentely vedessä.

Hoidon valinta vastaa moniin muuttujiin, jotka voivat liittyä patologian tyyppiin, käytettävissä olevien laitteiden tyyppiin, sairaan alueen tulehdustilaan jne.

Ennen kuin ryhdyn analysoimaan erilaisia ​​hoitomuotoja, joita henkilökohtaisesti pidän parempana selkäkivun ongelmien ratkaisemisessa, haluaisin muistuttaa siitä, miten ihmiskeho toimii, koska tuskallisten ongelmien ratkaisemiseen käytetty menetelmä on sen itsensä kannalta. että kuljettajan työtä on mukautettava.

Miten ihmiskeho toimii?

Ihmiskeho on nivelletty rakenne, joka mukautuu passiivisesti, aktiivisesti ja itsenäisesti erilaisiin olosuhteisiin.Mekaaninen rakenne koostuu jäykistä (luista), elastisista ja dynaamisista tiiviste-elementeistä (nivelsiteet ja nauhat) ja dynaamisista (lihakset); kaikki korreloivat muodostaen monimutkaisen dynaamisen järjestelmän.

Ihmiskehon rakenteet noudattavat fysiikan lakeja, kuten staattista ja dynaamista tasapainoa, vipuja ja nesteitä. Koska kehon rakenne on sopeutuvainen, meillä on ohjausjärjestelmiä, jotka varmistavat, että tämä sopeutumiskyky ei ylitä tiettyjä rajoja. mitä se ei ole, se on enemmän mahdollista korvata.

Tärkeimmät ohjausjärjestelmät ovat: silmäjärjestelmä, vestibulaarinen järjestelmä, proprioceptive -järjestelmä ja exteroceptive -järjestelmä. Näistä järjestelmistä löydämme jokaisen yksilön moottorikaavion, kineettiset ketjut, asenteet, asennot ja psykofyysisen kokemuksen.

Kineettiset ketjut

Kineettiset ketjut ovat lihasjärjestelmiä, joiden avulla asenteemme artikuloituu ja muuttuu. Fysiikka toteaa, että kineettinen ketju on järjestelmä, joka koostuu jäykistä segmenteistä, joita yhdistää liikkuvat liitokset, joita kutsutaan niveliksi. Kehomme koostuu monista kineettisistä ketjuista, segmenttejä edustavat luut, kun taas nivelet edustavat niveliä. Lihakset ovat kineettisen ketjun "moottori". Tämä tekninen määritelmä ei kuitenkaan ole täysin sovellettavissa ihmisen liikkeen fysiologiaan, koska lihaksikoneistoa ei voida verrata jäykkään mekaaniseen järjestelmään, vaan sitä on pidettävä joustavana ja muovisena.

Tärkeimmät kineettiset ketjut, jotka on otettava huomioon selkäkipujen hoidossa, ovat: posteriorinen kineettinen ketju, palleaarinen kineettinen ketju, poikittaiset kineettiset ketjut.

Kalvo

Kalvolla on keskeinen rooli selkäkipuissa, se on epätasainen ja epäsymmetrinen lihas, joka erottaa rinnan vatsasta.

Se on tärkein hengitykseen liittyvä lihas. Sen muoto muistuttaa kupolin muotoa ja muodostuu jänteen keskiosasta, jota yleisesti kutsutaan "freniseksi keskukseksi", ja selkärangan lihasosasta (rinta- ja rintalastasta). Ensimmäinen koostuu kahdesta suuresta kuitukimposta: oikea pylväs, joka sopii L1-L2- ja L2-L3-nikamavälilevyihin ja joskus L4, ja vasen pylväs, joka sopii L1-L2- ja L2-L3-levyihin. Rintaosa on peräisin kuuden viimeisen kylkiluun sisäpinnasta ja aponeuritisista kaarista, jotka liittyvät 10., 11. ja 12. kylkiluun kärkiin ja jotka on lisätty keuhkohermoon. Rintalastan osa koostuu kahdesta lihaskipusta, jotka ovat peräisin lavantautiprosessin takaosasta ja jotka päättyvät aina freniseen keskustaan.

Kun inspiraatio laukaistaan, kalvo supistuu ja sen kupoli lasketaan alas, kunnes se löytää sisäelinten ja pallean jännitysjänteen vastuksen. Tämä aiheuttaa masennuksen rintalaatikon sisällä ja siten ilman pääsyn siihen, kun taas kalvo rentoutuu ja nousee ylöspäin, uloshengitysmekanismi laukeaa.

Tämän lihaksen vetäytyminen, joka voi laukaista stressistä, psykofyysisestä traumasta, astmasta jne. se pakottaa kalvon aina hidastuvaan uloshengitykseen ja pakotettuun ja pitkäaikaiseen hengitykseen.

Tämän lihaksen vetäytyminen voi laukaista monia patologioita. Supistumisen jälkeen lihakset itse asiassa kohdistavat voimaa alkuperän ja lisäyksen välillä aiheuttaen lannerangan puristumisen, mikä voi johtaa lumbagoon, disopatioihin ja levyn ulkonemiin. Se voi myös olla vatsaongelmien, kuten hiatal tyrän, edeltäjä, jossa vatsa karkaa ylöspäin paetakseen kalvon aiheuttamaa masennusta aiheuttaen mahalaukun. Lopuksi, tiivis kosketus psoasien ja pallean välillä voi johtaa itse psoasin supistumisprosessiin, joka on selkärangan hyperlordifikaatio.

Emme kuitenkaan saa unohtaa, että pallean vääränlainen käyttö aiheuttaa lisälihaksen liiallisen käytön levossa, joka koostuu: sternocleidomastoidista, rintakehästä, subklaviasta, puolisuunnasta, lapaluun hissistä, suuresta hampaasta, suuresta selkä- ja rungon pystyttäjästä. Nämä yliaktiiviset lihakset vetäytyvät vuorostaan ​​takaisin, jolloin dekompensaatio aiheutuu mahdollisesta niskakivusta, pyörivän mansetin ongelmista, liikkeiden rajoittamisesta jne.

Korrelaatio psyyken ja asennon välillä

Psyyke ja asento liittyvät siis toisiinsa; lanka, joka yhdistää nämä kaksi elementtiä, on usein pallea, mutta tämä on monimutkainen, joskus kaoottinen asentoaihe, sekä diagnostisessa näkökulmassa (meillä on tapana unohtaa tai olla puhumatta tapahtumista, jotka aiheuttivat stressiä tai traumaa organismillemme, siksi nämä tapahtumat tuskin tulevat esiin anamneesin aikana) kuin uudelleenkasvatus-terapeuttinen näkökohta. On myös totta, että aihe on niin tärkeä ja integroitu järjestelmään, että sitä ei voida sivuuttaa ja joissakin tapauksissa on vaikea olla sanoa mahdotonta, tunnistaa kuinka paljon posturaalinen toiminta vaikuttaa psykologiseen komponenttiin ja päinvastoin.

. Ensinnäkin satunnaista selkäkipua ei pidä aliarvioida, koska se ilmoittaa meille, että meillä on hälytyskello paikallaan. Kyyneleet, kontraktuurit jne.

Anamneesi suoritetaan huolellisesti, jotta ymmärretään päivittäiset tottumukset, opitaan kyseisen asiakkaan kokemus ja kivun ilmaantumiseen johtaneet tapahtumat. On myös tärkeää tietää, miten toimitushetki tapahtui, jos se imetettiin tai käytettiin pulloa tms. Lyhyesti sanottuna mitään ei saa jättää pois.

Tarkkaile potilas-asiakas on pakko, hieman murtuneet hampaat, epäsymmetriset hammaskaaret, tiukka leuka, ilmeiset hampaiden täytteet, joissa on haitallista amalgaamia, lasit, jotka eivät ole täysin symmetrisiä, pää kallistettu tai käännetty epänormaalilla tai epäsymmetrisellä tavalla, hartiat eri korkeuksilla tai sisäisesti kiertyneet, epäsymmetriset kolmiot, kuinka ne hengittävät, miten ne asettuvat tuolille ja seisovat, miten se jakaa kuormia, valo- tai varus -polvi, epätavallinen kenkien kuluminen jne.

Anamneesin jälkeen on tarpeen suorittaa posturaalinen analyysi asianmukaisilla testeillä. Täydellisyyden vuoksi, vaikkakin synteettisellä tavalla, raportoin joukon aiheeseen liittyviä testejä: anteriorinen taivutustesti, jossa arvioidaan lantion symmetria, voimme auttaa muurarin kuplassa saadaksemme paremman yleiskuvan; pään kierto testi; pään kallistuskoe; rungon sivuttaiskallistuskoe; alaleuka- ja hyoidilihasten palpointi; selkä- ja puolisuunnikolihasten tunnistus, kontraktuurien tai epäsymmetrioiden esiintyminen tai puuttuminen; sacroiliacin ja piriformiksen arviointi; hamstring-lihasten, reisiluun, ileo-psoas- ja reisiluun lihasten joustavuuden arviointi; adduktorin arviointi; alaraajojen pituuden arviointi; Rombergin testi; Fukudan testi; De Cyonin testi; etsi nystagmus; Kannetesti; TMJ -tutkimus; tutkimus stabilometrisellä alustalla.

Posturaalinen uudelleenkoulutusprotokolla suoritetaan ottaen huomioon nämä arvioinnit, proprioceptio-koulutusta ei pidä unohtaa, koska sillä on keskeinen rooli kehon ja kehon osien sijoittamisessa avaruuteen. tasapainottaminen, sitten lihasten venyttäminen ja sitten niiden tasapainottaminen ja oikeasuhteinen vahvistaminen. Tietenkin on olemassa erilaisia ​​ajatuksia siitä, miten toimia lihasten venyttämisessä, henkilökohtaisesti uskon, että maailmanlaajuinen dekompensoitu venytys on oikea tapa toimia . Ei ole oikein seurata suuntauksia, kun henkilön hyvinvointi ja terveys on vaarassa, on käytettävä tieteellisten tutkimusten tukemia menetelmiä, jotka osoittavat niiden tehokkaan tehokkuuden.

Maailmanlaajuisen dekompensoidun venytysistunnon jälkeen on enemmän kuin asianmukaista suorittaa hieronta, joka rentouttaa potilasta entisestään, ja tapauksissa, joissa kohtaat merkittävän tulehduksen, voit käyttää kinesiologista teippausta, joka suorittaa "dekontraktion, tyhjennyksen ja proprioceptiven" lihaksisto.