Johdanto
Eteisen natriureettinen peptidi (ANP, Eteisen natriureettinen peptidi, kutsutaan myös atriopeptiini) on peptidihormoni, jota tuottavat sydänlihassolut (myosyytit), joilla on endokriininen aktiivisuus, ja joka sijaitsee eteisen tasolla. Nämä solut sisältävät eritysrakeita, joihin ne kerääntyvät ja joista ne vapauttavat eteisen natriureettisen peptidin, joka suorittaa "erikoistuneen hormonitoimintaa sydän- ja verisuonitasolla".
Eteisen natriureettisen peptidin lisäksi tunnetaan kaksi muuta sukua olevaa natriureettistä peptidiä: aivojen natriureettinen peptidi B (BNP), joka on syntetisoitu kammioiden sydänlihasolujen ja joidenkin aivojen neuronien (ns. Koska se alun perin eristettiin sian aivoista), ja natriureettinen peptidi C (CNP), joka on peräisin endoteelistä.
Korkeat natriureettiset peptidit ja kohonnut verenpaine
Koska näiden hormonien aktiivisuus on päällekkäin, puhutaan natriureettisten peptidien kompleksista.Niiden vapautuminen on suurta, kun sydämen lihassoluja venytetään normaalia enemmän, mikä liittyy liialliseen veren läsnäoloon (hypervolemia), siis verenpaineilmiöihin (jotka johtuvat myös verisuonia supistavien lääkkeiden käytöstä). Hypervolemian kompensoimiseksi natriureettiset peptidit - kuten nimestä voi päätellä - lisäävät merkittävästi diureesin ja natriureesin määrää ja lisäävät natriumin ja veden erittymistä munuaisten kautta; Lisäksi ne vapauttavat sileitä lihaksia (verisuonia laajentava vaikutus) sekä systeemisellä että munuaistasolla, jossa toiminta kohdistuu ennen kaikkea glomerulukseen afferenttisiin valtimoihin, kun taas se ei vaikuta efferentteihin, jotka jopa pyrkivät Nämä vaikutukset välittyvät sekä suorilla että epäsuorilla mekanismeilla, jotka liittyvät estävään vaikutukseen eri hormonien ja välittäjien, kuten angiotensiini-II: n, endoteliinin, aldosteronin ja vasopressiinin, vapautumiseen ja / tai toimintaan. peptidit vaikuttavat suoraan polttimen sydän- ja verisuonitaudin ohjauskeskukseen alentamaan valtimopainetta ja estävät sympaattisen järjestelmän aktivoitumista. Natriureettiset peptidit yhdessä vähentävät siten laskimoiden paluuta sydämeen ja sen myötä verenpainearvoja.
Muita syitä korkeisiin natriureettisiin peptideihin
Natriureettisten peptidien pitoisuudet plasmassa lisääntyvät fysiologisissa olosuhteissa (runsaasti natriumia sisältävä ruokavalio, suolaliuoksen antaminen, makuuasento, jalkojen nostaminen, upottaminen veteen kaulaan asti) ja patologisissa tiloissa (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta); sen sijaan ne vähenevät päinvastaisissa olosuhteissa (olettaen pystyasennon, vähärasvaisen ruokavalion, diureettien ottamisen, kuivumisen).
Aivojen natriureettinen peptidi BNP
Aivojen natriureettinen peptidi, joka on vapautunut kammion sydänlihasta vasteena kammioiden seinämiä lievittävälle stressille, joka on tyypillistä hypervolemialle ja paineen ylikuormitukselle, on tärkeä merkki ja ennustava indikaattori kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta. Eri tutkimusten mukaan veren BNP -tasot ennustavat sydänkuolleisuutta ja useiden sydäntapahtumien (sydänsairauksien) riskiä, kuten vasemman kammion hypertrofiaa, kammion vajaatoimintaa, akuuttia sepelvaltimotautia, akuuttia sydäninfarktia ja äkillistä kuolemaa sydämen niveltulehduksesta Plasman BNP -määritys on hyödyllinen myös kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta ja muista sydänsairauksista kärsivien potilaiden terapeuttiseen seurantaan.
Valitse verikokeet Verikokeet Virtsahappo - urikemia ACTH: adrenokortitotrooppinen hormoni Alaniiniaminotransferaasi, ALT, SGPT Albumiini Alkoholismi Alfafetoproteiini Alfafetoproteiini raskaana Aldolaasi Amylaasi Ammonemia, ammoniakki veressä Androstenedione Vasta -aineet anti -endomysium Antivasta CEA Eturauhasen spesifinen antigeeni PSA Antitrombiini III Haptoglobiini AST-GOT tai aspartaattiaminotransferaasi Azotemia Bilirubiini (fysiologia) Suora, epäsuora ja kokonaisbilirubiini CA 125: tuumoriantigeeni 125 CA 15-3: tuumoriantigeeni 19-9 kasvaimen merkkiaineena Calcemia Seruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatiinikinaasi MB Kolesterolemia Koliiniesteraasi (pseudokolinesteraasi) Plasmakonsentraatio Kreatiinikinaasi Kreatiniini Kreatiniini Kreatiniinipuhdistuma Kromograniini A D -dimeeri Hematokriitti Verenviljely Hemokromi Hemoglobiini Glysoitu hemoglobiini a Verikokeet Verikokeet, Downin oireyhtymän seulonta Ferritiini Reumatoiditekijä Fibriini ja sen hajoamistuotteet Fibrinogeeni Leukosyyttikaava Alkalinen fosfataasi (ALP) Fruktosamiini ja glykoitunut hemoglobiini GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glykemia Punasolut Granulosyytit HE4 ja syöpä "Ova" Immunogloins Insulinemia Laktaattidehydrogenaasi LDH -leukosyytit - valkosolut Lymfosyytit Lipaasit Kudosvaurion markkerit MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - keskimääräinen verihiutalemäärä Natremia Neutrophils Homocysteine Kilpirauhashormonit OGTT Osmocyte Raskauteen liittyvä plasman proteiini A Peptidi C Pepsiini ja pepsinogeeni PCT - verihiutale tai verihiutaleiden hematokriitti PDW - verihiutaleiden tilavuusjakauma Verihiutaleet Verihiutaleet Verihiutaleiden määrä PLT - verihiutaleiden määrä veressä Valmistelu verikokeisiin Prist -testi Yhteensä IgEk -proteiini C (PC) - proteiini Aktivoitu C (PCA) C-reaktiivinen proteiini Rast-proteiinitesti Spesifinen IgE-retikulosyytit Reniini-Reuma-testi Happikyllästyminen Sideremia BAC, veren alkoholi TBG-Tyroksiinia sitova globuliini Protrombiiniaika Osittainen tromboblastiiniaika (PTT) Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) Testosteronitesti: vapaa ja hyötyosuus Thyroglobulin Thyroxine veressä - T4 yhteensä, vapaa T4 Transaminaasit tymoli TRH TSH: ksi - Thyrotropin Uremia / dL µmol / L Veren glukoosin muuntaminen mg / dL: stä mmol / L: ksi
