Suurentuneen kohdun syy voi olla patologinen ja ei-patologinen tilanne, ja tärkeimpiä patologisia syitä ovat: adenomyoosi, kohdun fibroidit ja kohdun limakalvon ja kohdunkaulan kasvaimet; Toisaalta tärkeimmät ei-patologiset syyt ovat: raskaus ja perimenopause.
Suurentuneen kohdun diagnosoimiseksi lantion tutkimisen ja joskus lantion ultraäänen antamat tiedot ovat välttämättömiä.
Suurentunut kohtu ei aina vaadi hoitoa; kun jälkimmäistä tarvitaan, hoidot vaihtelevat syyn ja oireiden mukaan (joihin voi kuulua lantion kipu ja kouristukset, liiallinen verenvuoto kuukautisten aikana, alavatsan lisääntynyt tila, selkäkipu jne.).
Lyhyt muistutus kohdusta
Opi ja ontto, kohtu on naisen sukupuolielin, joka palvelee hedelmöittynyttä munasolua (eli tulevaa sikiötä) ja varmistaa sen oikean kehityksen yhdeksän raskauskuukauden aikana.
Se sijaitsee pienessä lantiossa, tarkasti virtsarakon (edestä), peräsuolen (taaksepäin), suoliston silmukoiden (yllä) ja emättimen (alla) välissä.
"Elämän aikana kohtu muuttaa muotoaan; jos esipuberteettiseen ikään asti sillä on pitkänomainen ulkonäkö, joka muistuttaa hansikasormia, aikuisena se näyttää paljon käänteiseltä (tai käänteiseltä) päärynältä, kun taas vaihdevuosien jälkeen se pienentää vähitellen tilavuuttaan ja murskataan.
Makroskooppisesta näkökulmasta lääkärit jakavat kohdun kahteen erilliseen pääalueeseen: laajentuneeseen ja tilavampaan osaan, jota kutsutaan kohdun runkoksi (tai kohdun kehoksi), ja pienemmäksi osaksi, jota kutsutaan kohdun kaulaksi (tai kohdunkaulaksi) ).
Kuinka suuri kohtu on normaaleissa olosuhteissa?
Kun on kyse kohdun suurentumisesta, on oikein kertoa aiheesta kiinnostuneille lukijoille, että normaaleissa olosuhteissa aikuisen naisen kohtu mittaa:
- 6-7 senttimetriä pitkä;
- Leveys 2,5-4 cm;
- 2,5 cm paksu.
Vertailun avulla normaali kohtu (jossa "normaalilla" tarkoittaa "ilman olosuhteita, jotka aiheuttavat sen" suurentumisen ") on suljetun nyrkin koko.
Tiesitkö että ...
Normaaleissa olosuhteissa kohdun paino on noin 50-60 grammaa.
Kuka kehittää laajentuneen kohdun eniten?
Tilastojen mukaan laajentuneen kohdun tila on yleisempi yli 30 -vuotiailla naisilla ja vaihdevuodet alkavilla naisilla.
kohdun.Raskaus
Raskaus on merkittävä ei-patologinen syy laajentuneeseen kohtuun.
Raskauden aikana "kohdun laajentuminen" on välttämätön prosessi, jolla taataan sikiölle sen kasvulle tarvittava tila; jos kohtuuttomasti itse asiassa kohdusta puuttuisi kyky turvota ja suurentua, tulevalla syntymättömällä lapsella ei olisi mahdollisuutta kehittyä kunnolla.
Tiesitkö että ...
Raskauden aikana naisen kohtu siirtyy vähitellen puristetun nyrkin koosta vesimelonin kokoiseksi.
Kohdun fibroidit
Levyomyoomina tai kohdun myoomina tunnetut kohdun fibroidit ovat kohdun hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka voivat kehittyä sekä sisä- että ulkopuolelle.
Kohdun fibroidit näkyvät pääasiassa kuitukudoksen nodulaarisina massoina, joiden koko voi vaihdella muutamasta millimetristä 15-20 senttimetriin.
Niitä muodostavan kuitukomponentin vuoksi kohdun fibroidit voivat, jos ne ovat suuria, muuttaa rajusti kohdun joustavia ominaisuuksia (HUOM: kuitukudos on samanlainen kuin arpikudos, joka ei ole kovin joustava, vetäytyvä kudos).
Kohdun fibroidit ovat hyvin yleisiä; Tilastojen mukaan itse asiassa vähintään 80% naisista voi sanoa 50 -vuotiaana, että he ovat kehittäneet ainakin yhden kohdun fibroidin siihen asti.
Kohdun fibrooma voi olla syy suurentuneeseen kohtuun, kun se on suuri tai kun sitä esiintyy useissa muodoissa (käytännössä on monia keskikokoisia tai pieniä lähellä olevia fibroomeja).
Tiesitkö että ...
Vuonna 2016 lääketieteellinen lehti julkaisi tapauksen potilaasta, jolla oli useiden kohdun fibroidien vuoksi suurentunut kohtu, joka painoi lähes 3 kiloa.
Adenomyoosi
Termillä "adenomyosis" lääkärit tarkoittavat hyvänlaatuista (siksi ei-syöpää) tilaa, jossa osa kohdun limakalvosta kehittyy epänormaalisti myometriumin suuntaan ja tunkeutuu jälkimmäiselle varattuun tilaan ("endometrium on kohdun sisin solukerros sekä tämän elimen limakalvo; myometrium puolestaan on lihassolukerros välittömästi ennen kohdun limakalvoa).
Adenomyoosin tarkka syy on edelleen epäselvä; näyttää kuitenkin siltä, että estrogeeneillä on keskeinen rooli kyseisen tilan kehittymisessä (kun näiden hormonien taso laskee vaihdevuosien myötä, adenomyoosi pyrkii ratkaisemaan itsensä).
Adenomyoosi on vastuussa kohdun suurentumisesta, koska se aiheuttaa kohdun limakalvon odottamattoman kehityksen.
Vaikea adenomyoosi voi suurentaa kohtua 2-3 kertaa sen normaalin koon.
Tiesitkö että ...
Adenomyoosi aiheuttaa oireita, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin suuren kohdun fibroidin oireet, mikä selittää, miksi tarvitaan erityisiä diagnostisia tutkimuksia näiden kahden tilan erottamiseksi.
Perimenopause
Perimenopause on vaihe, joka edeltää juuri vaihdevuosia, eli fysiologista (siis luonnollista ja ei-patologista) ajanjaksoa naisen elämässä, mikä merkitsee hänen hedelmällisyytensä päättymistä ja kuukautisten toistumista.
Perimenopause on syy suurentuneeseen kohtuun, koska se on hormonaalisten mullistusten ajanjakso, joka vaikuttaa lisääntymisjärjestelmän käyttäytymiseen ja anatomiaan.
Tiesitkö että ...
Vaihdevuosien alkaessa perimenopausiin liittyvä laajentunut kohtuolosuhteet pyrkivät häviämään spontaanisti ja mukana oleva elin palaa normaalikokoonsa.
Kohdun limakalvon syöpä ja kohdunkaulan syöpä
Kohdun limakalvon syöpä on kasvain, joka johtuu yhden kohdun limakalvon kudokseen osallistuvan solun hallitsemattomasta lisääntymisestä.
Kohdunkaulan syöpä, joka tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan syöpä, on syöpä, joka johtuu yhden edellä mainitun kohdun osan solujen hallitsemattomasta lisääntymisestä.
Kohdun limakalvon syöpä ja kohdun kohdunkaulan syöpä ovat vastuussa laajentuneesta kohdusta, koska ne aiheuttavat epänormaalin massan, mikä lisää elimen kokonaistilavuutta.
Tiesitkö että ...
Mukaan National Cancer Institute,
- Kohdun limakalvon syövän diagnoosi koskee pääasiassa naisia, jotka ovat 55–64 -vuotiaita;
- Kohdun limakalvon syöpä on kuudenneksi yleisin naisten syöpä;
- Vuonna 2012 kohdun limakalvon syöpä rekisteröi 320 000 uutta tapausta ympäri maailmaa.
- Ulkonevan massan esiintyminen alavatsan tasolla;
- Vyötärön ympärysmitan kasvu;
- Paineen tunne lantion. Tämä oire voidaan yhdistää kohtuun, joka työntää vatsan sisäseinää tai naapurielimiä;
- Liiallinen verenvuoto kuukautisten aikana ja siihen liittyvät oireet;
- Kipu ja kouristukset lantiossa;
- Ummetus;
- Turvotus ja kouristukset jaloissa
- Selkäkipu;
- Kiire virtsaamiseen ja usein virtsaaminen;
- Vettä vuotava emätin
- Kipu yhdynnän aikana (dyspareunia).
Komplikaatiot
Suurentunut kohtu voi kohdata komplikaatioita, jos se on seurausta vakavista patologisista tiloista ja / tai sitä ei hoideta asianmukaisesti.
Mahdollisista komplikaatioista, jotka voivat vaikuttaa potilaisiin, jotka kärsivät vakavasta tai puutteellisesti hoidetusta laajentuneesta kohdusta, kuuluvat:
- Hedelmällisyyden heikkeneminen tai menetys;
- Ongelmia raskauden aikana;
- Kohdun tulehdus (metriitti).
Kun diagnoosi on tehty, seuraava askel on ymmärtää tilan syy; syy -tekijän tunnistamiseksi laajentuneen kohdun alkuperästä lääkäri voi hyötyä edellä mainituista tutkimuksista tai joutua turvautumaan tarkempiin testeihin (magneettikuvaus tai lantion CT -skannaus).
Laajentuneen kohdun tilan tutkiminen on välttämätöntä sopivimman hoidon suunnittelussa.
Lantiotutkimus
Lantion koe on objektiivinen tutkimus, jonka aikana lääkäri (yleensä gynekologi) tutkii manuaalisesti ensin ulkopuolelta ja sitten myös sisäpuolelta (kiitos spekulaatio), emättimeen, kohtuun (erityisesti kohdunkaulaan), peräsuoleen, munasarjoihin ja lantioon.
Muutaman minuutin kestävä lantion koe mahdollistaa yleisen arvioinnin naisen gynekologisesta terveydestä.
Kun kyseessä on tila, kuten kohdun suurentuminen, lantion koe on yleensä erittäin merkittävä; vain harvinaisissa olosuhteissa se ei itse asiassa riitä lopulliseen diagnoosiin.
Lantion ultraääni
Lantion ultraääni on yksinkertainen ulkoinen ultraääni alavatsan alueella.
Täysin kivuton ja ilman vaikutuksia potilaiden terveyteen (HUOM: se käyttää ultraääntä eikä ionisoivaa säteilyä), lantion ultraääni mahdollistaa riittävän yksityiskohtaisen tutkimuksen kaikista lantion elimistä eli virtsarakosta, suolen terminaaliosasta (peräsuolesta ja sigmasta) , eturauhasen ja verisuonen siemenrakkuloiden kompleksi miehillä ja kohdun, emättimen, munanjohtimien ja kohdunkaulan ja munasarjojen kompleksi naisilla.
Laajentuneen kohdun yhteydessä lantion ultraääni edustaa diagnostista vahvistustutkimusta, joka selvittää ja rikastuttaa lantion tutkimisen aikana saatuja tietoja (se voi antaa tietoa tilan syistä).
- Riippuu siitä, onko kohdun suurentunut raskaus, ei ole terapeuttista suunnitelmaa, koska tila paranee spontaanisti alkaen synnytyksen jälkeen;
- Jos laajentunut kohtu liittyyadenomyoosi, hoitoon kuuluu kipulääkkeiden ja ehkäisypillereiden käyttö, vähemmän vakavissa tapauksissa, ja kohdunpoisto, vaikeimmissa tapauksissa (tapauksissa, joissa kohdun limakalvo tunkeutuu voimakkaasti myometriumiin).
