Kuva: esimerkki kurkun syövästä.
Sivustolta: cancer.uvahealth.com
Tämän kasvaimen tarkkoja syitä ei ole vielä tunnistettu; lääkärit ja tutkijat uskovat kuitenkin, että tupakan käyttö ja alkoholin väärinkäyttö ovat tärkeimpien riskitekijöiden luettelossa.
Kurkkusyövän tärkeimmät patologiset ilmenemismuodot ovat: käheys, nielemisvaikeudet ja kurkkukipu.
Oikean diagnoosin saamiseksi lääkärit käyttävät erilaisia testejä, mukaan lukien paikallinen biopsia.
Hoito riippuu kasvaimen sijainnista ja vakavuudesta.Vaiheen I (lievä) kurkun syöpä, sädehoito yhdistettynä kemoterapiaan voi olla riittävä. Vakavammille kasvaimille leikkaus on kuitenkin tarpeen.
Lyhyt katsaus kasvaimeen
Lääketieteessä termi kasvain tarkoittaa hyvin aktiivisten solujen massaa, joka kykenee jakautumaan ja kasvamaan hallitsemattomalla tavalla.
- Puhumme hyvänlaatuisesta kasvaimesta, kun solumassan kasvu ei ole infiltratiivista (eli se ei tunkeudu ympäröiviin kudoksiin) eikä edes metastaaseja.
- Puhumme pahanlaatuisesta kasvaimesta, kun epänormaali solumassa pystyy kasvamaan hyvin nopeasti ja leviämään ympäröiviin kudoksiin ja muuhun kehoon.
Termejä pahanlaatuinen kasvain, syöpä ja pahanlaatuinen kasvain on pidettävä synonyymeinä.
, kurkunpää tai nielurisat.
Kuva: nielun muodostavat osat (korostettu punaisella) ja niiden vieressä olevat anatomiset osat (mustalla). Sivustolta: memorize.com
Mutta mitä tarkalleen ovat nielut, kurkunpään ja nielurisat?
NIELU
Nielutyyppi on noin 13 senttimetrin pituinen tuki- ja lihaskanava, joka on limakalvon peittämä ja sijaitsee nenän ontelon ja ruokatorven välissä. Tarkemmin sanottuna se sijaitsee:
- Posteri-huonompi kuin nenän ontelo (eli nenäontelon takana ja alapuolella)
- Suun takana
- Ylivoimainen ruokatorveen ja kurkunpäähän nähden
Nielut ovat ylemmän ruoansulatuskanavan hengitysteiden perusta, joita kutsutaan niin, koska ne mahdollistavat sekä ruoan etenemisen ruokatorveen että keuhkoihin hengitettävän ilman kulun.
Nenäontelosta alkaen ruokatorvea kohti laskettuna nielussa voidaan tunnistaa kolme osastoa: nenänielun (tai nenänielun), suun ja nielun ja nielun (tai kurkunpään).
LARYNX
Kurkunpää on epätasainen putkimainen kanava, joka sijaitsee kaulan tasolla ennen henkitorven alkua, rusto, lihakset ja nivelsiteet.
Kuva: kurkunpään ja sen muodostavat rustorakenteet on korostettu punaisella. Sivustolta: ponsuke2.s98.xrea.com
Ääninauhojen istuin, kurkunpää suorittaa kolme perustoimintoa:
- Se ohjaa ilmaa henkitorveen ja sitten keuhkoihin.
- Se sallii fonaation äänihuulten värähtelyn kautta.
- Epiglottikseksi kutsutun rustoventtiilin ansiosta se estää nieltyä ruokaa pääsemästä henkitorveen ja tukkimasta hengitysteitä.
Ulkoisesti kurkunpään voi asettaa niin sanotun Aadamin omenan kanssa (kaulan etummainen ulkonema on selvempi miehillä kuin naisilla).
PALATINE TONSILS
Palatine nielurisat - joita kutsutaan yleisesti yhdellä termillä (vaikkakin epätarkka) risat - ovat kaksi symmetristä lymfoglandulaarista elintä, joilla on anti -infektiivinen ja immuunitoiminto.
Ne sijaitsevat suuontelon alaosassa (leuan kantapäässä), ja niiden tehtävänä on puolustaa organismia poski- ja nenäonteloille tyypillisiltä bakteeri- ja virusinfektioilta.
KURKU -syöpä on melkein aina SPINOCELLULAR syöpä
Okasolukarsinoomat ovat muita pahanlaatuisia ihokasvaimia kuin melanooma, jotka ovat peräisin niin kutsutuista okasoluista.
Yhdeksässä kymmenestä tapauksesta kurkun syöpä on okasolusyöpä (tai okasolusyöpä).
Jos se pysyy, sillä voi olla samat ominaisuudet kuin Kaposin sarkoomalla tai limakalvon adenokarsinoomalla (eli neoplasma, joka kehittyy limaa tuottavista soluista).
Huomaa: toisin kuin ihossa olevat solut, suussa ja kurkussa olevat okasolut eivät sisällä proteiinia nimeltä keratiini.
EPIDEMIOLOGIA
Kurkkusyöpä on yleensä harvemmin levinnyt syöpä, joka vaikuttaa pääasiassa 60-70-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset.
Tuoreen, vuoteen 2014 viittaavan tilastotutkimuksen mukaan Yhdysvalloissa uudet kurkunpään ja nielun syöpätapaukset olisivat olleet 12 630 ja 14 410.
Kurkkusyöpä on yleisempää miesten keskuudessa: esimerkiksi kurkunpään syövän kohdalla puhutaan uros: nainen -suhteesta 4: 1.
Nämä mutaatiot - jotka yleensä vaikuttavat yhteen soluun, josta muut mutatoituneet solut ovat peräisin mitoosista - ovat vastuussa neoplasmalle tyypillisestä hallitsemattomasta solunjakautumis- ja kasvuprosessista.
Näiden geneettisten muutosten tarkat syyt ovat usein epäselviä; kurkkusyöpien tapauksessa lääkärit uskovat kuitenkin, että eräät riskitekijät ovat avainasemassa:
- Tupakka, millä tahansa tavalla sitä käytetään: siksi savukkeet, sikarit, piiput, purutupakka jne.
- Alkoholin väärinkäyttö.
- Ihmisen papilloomavirusinfektiot (tai HPV englannista Ihmisen papilloomavirus).
- Ruokavalio, jossa on vähän vihanneksia ja hedelmiä.
- Vanhuus. Eri tilastotutkimusten mukaan kurkun syöpä on paljon yleisempi yli 60 -vuotiailla.
- Altistuminen pölylle, höyryille ja myrkyllisille aineille, jotka voivat levitä ilmaan ja hengittää. Näille aineille altistuvat eniten ihmiset, jotka työskentelevät tehtaissa tai teollisuuslaitoksissa.
KURKU -syövän tyypit
Riippuen siitä, missä kasvain muodostuu, kurkun syöpä saa eri nimet. Itse asiassa on olemassa:
- Nenänielun syöpä. Se on nielun kasvain, joka kehittyy nenänielusta (tai nenänielusta).
- Kurkunpään syöpä. Se on nielun kasvain, jonka lähtökohtana on nielutulehdus.
- Nielunielun syöpä. Se on nielun kasvain, joka kehittyy hypopharynx (tai laryngopharynx).
- Glottinen syöpä. Se on kurkunpään kasvain, jonka lähtökohtana on äänihuulet.
- Supraglottinen syöpä. Se on kurkunpään kasvain, joka alkaa supraglottiksesta tai epiglottiksesta.
- Subglottinen syöpä. Se on kurkunpään kasvain, joka alkaa kehittyä subglottista (tai joka tapauksessa glottiksen alapuolelta).
- Tonsillarsyöpä. Se on kasvain, joka alkaa palatine risoista.
- Käheys. Käheys on äänen sävyn (tai sävyn) muutos. Se on yleinen merkki kaikista kurkkusyövistä, mutta on erityisen voimakas kurkunpään syövissä.
- Yskä
- Nielemisvaikeudet Tällaiset vaikeudet ilmenevät yleensä kipuna syömisen aikana.
- Kipu korvissa
- Tunne, että kurkussa on jotain, kuten kokkareita
- Jatkuva kurkkukipu
- Painonpudotus. Se johtuu nielemisvaikeuksista, jotka estävät potilasta syömästä omien tarpeidensa mukaan.
- Hengitysvaikeudet. Ne ilmenevät, jos kasvainmassa jotenkin estää ilman kulun nielun ja kurkunpään kautta.
- Turvonneet imusolmukkeet kaulassa
MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?
Jos edellä mainitut oireet ovat erityisen vakavia tai kestävät yli kaksi viikkoa (ilman paranemista), ota välittömästi yhteys lääkäriisi tilanteen selvittämiseksi.
Esimerkiksi käheyden pitäisi herättää epäilyksiä, kun se on jatkunut vähintään 2-4 viikkoa.
Komplikaatiot
Jos sitä ei hoideta kunnolla, kurkun syöpä voi levittää joitain pahanlaatuisia soluja muualle kehoon, mikä vaikuttaa läheisiin imusolmukkeisiin ja ulottuu sitten myös joihinkin elimiin (kuten maksaan).
Prosessia, joka saa tuumorin levittämään pahanlaatuiset solunsa muuhun organismiin, kutsutaan metastaattiseksi prosessiksi tai yksinkertaisemmin metastaasiksi.
TAVOITTEEN TARKASTUS
Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri vierailee potilaan luona ja pyytää häntä kuvaamaan tuntemansa oireet ja kuinka kauan he ovat olleet heidän kanssaan.
Kun tämä on tehty, selvitä mahdolliset kurkun ongelmien syyt ja kysy testattavalta henkilöltä, onko hän tupakoitsija, usein väärinkäyttänyt alkoholia tai työskentelee jossain teollisuuslaitoksessa.
Yhden tai useamman edellä mainitun olosuhteen läsnä ollessa hypoteesi on vahvempi, että syytetyt valitukset liittyvät kurkun syöpään.
ENDOSKOPIA JA LARYNGOSKOPIA
Endoskooppi on lääketieteellinen toimenpide, jonka avulla voit tarkastella yksilön kurkkua havaitaksesi poikkeavuuksia. Endoskopiassa käytetty väline on "endoskooppi;" endoskooppi on eräänlainen anturi, joka on varustettu valolla ja näyttöön kytketyllä kameralla. kuvien projektio.
Vaihtoehtoisesti tai endoskopian lisäksi lääkärit käyttävät toisinaan myös kurkunpään kopiota.Laryngoskopia on kurkunpään tutkimus, joka suoritetaan laryngoskoopilla; laryngoskoopissa on endoskoopin tapaan kamera, joka on kytketty näyttöön ja jolla se toistaa tallennettavan.
KUDOSBIOPSIA
Kudosbiopsia koostuu solunäytteen ottamisesta ja analysoimisesta kasvaimen massasta laboratoriossa.
Näytteenotto suoritetaan yleensä endoskopian (tai laryngoskopian) aikana, varsinkin jos ne osoittavat jotain epänormaalia nielussa, kurkunpään tai risat.
KUVADIAGNOSTIIKKA
Käyttämällä CT: tä (tietokonetomografia), ydinmagneettista resonanssia, röntgensäteitä tai PET: ää (positroniemissiotomografia) lääkärit voivat kertoa, onko syöpä levinnyt naapurimaisiin imusolmukkeisiin ja muihin kehon elimiin.
CT-, röntgen- ja PET-skannaukset sisältävät altistumisen vähimmäisannokselle haitallista ionisoivaa säteilyä.
Syövän vakavuus: kasvainvaiheet
Kasvaimen vakavuus riippuu kasvaimen koosta ja kasvainsolujen leviämiskapasiteetista. On 4 vakavuusastetta; nämä vaiheet erottuvat toisistaan neljällä ensimmäisellä roomalaisella numerolla.
Vaihe I tunnistaa vähemmän vakavat kasvaimet, jotka rajoittuvat tiettyyn kohtaan; Vaihe IV puolestaan tunnistaa vakavimmat ja laajimmat kasvaimet, jotka ovat jopa yleisiä imusolmukkeissa ja muissa kehon elimissä (yleensä maksassa). Vaiheissa II ja III erotetaan keskivaikeuden kasvaimet.
Kuten odotettiin, se edustaa hoitoa vähemmän vakaviin kurkun kasvaimiin (siksi ei kovin laaja ja rajoittuu hyvin määriteltyihin alueisiin), mutta se voi myös olla pätevä tuki leikkaukselle vaikeiden tai erittäin vakavien kasvainten tapauksessa.
Valitettavasti sädehoito ei ole vapaa sivuvaikutuksista.
Röntgenlähde voi olla ulkoinen tai lähellä kasvainta
Lähde, joka vapauttaa ionisoivan säteilyn, voi olla kone, joka on suunniteltu erityisesti lähettämään röntgensäteitä ja johon potilas on sijoitettu (ulkoinen sädehoito); tai se voi tapahtua hyvin pienikokoisen radioaktiivisen materiaalin muodossa, joka voidaan sijoittaa hoidettavan kasvaimen lähelle (brachytherapy).
Brachytherapy -hoidon etuna on se, että se on erittäin spesifinen ja erittäin nopea (HUOM: jos haluat lisätietoja tästä, suosittelemme, että luet brachytherapy -artikkelin seuraavalla sivulla).
KEMOTERAPIA
Kemoterapia on lääkkeiden antaminen, jotka kykenevät tappamaan kaikki nopeasti kasvavat solut, myös syöpäsolut.
Se yhdistetään usein sädehoitoon, jotta jälkimmäinen olisi tehokkaampi, mutta on muistettava, että kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmällä kunkin hoidon sivuvaikutukset kehittyvät todennäköisemmin.
Pahoinvointi
Hän vetäytyi
Hiustenlähtö
Väsymyksen tunne
Infektion haavoittuvuus
Hampaiden menetys
Väsymyksen tunne
Alaleuan jäykkyys
Suun tulehdus
Vuotavat ikenet
Kuiva suu
LEIKKAUS
Leikkauksen tyyppi vaihtelee kasvaimen sijainnin ja vaiheen mukaan. Itse asiassa on mahdollista turvautua:
- Endoskooppinen resektio. Endoskooppinen resektio on varattu pienikokoisille kasvaimille ja rajoittuu rajoitetulle alueelle. Sitä kutsutaan siksi, että poistaminen tapahtuu endoskoopilla, jota kirurgi käyttää ohjaustyökaluna kasvainmassan poistamiseen.
- Kurkunpään poisto. Kurkunpään poisto on kurkunpään poisto, jota harjoitetaan kurkunpään kasvainten yhteydessä ja se voi olla osittainen tai täydellinen kasvaimen laajuudesta riippuen.
Täydellisen kurkunpään poiston tapauksessa potilas ei voi enää hengittää kunnolla; siksi näissä tilanteissa on myös suunniteltu trakeotomialeikkaus, jolla hengityskapasiteetti palautetaan. - Nielun poisto. Pharigectomy on nielun osittainen poistaminen ja jälleenrakentaminen, ja sitä harjoitetaan nielun kasvaimen läsnä ollessa, ja siihen voi liittyä osa tai koko nielutie.
- Kaulan leikkaus. Se on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa kaulan läsnä olevat ja kurkun syöpäsolujen saastuttamat imusolmukkeet. Siksi sitä harjoitetaan yleensä kasvainten yhteydessä pitkälle edenneessä vaiheessa.
Edellä mainitut toimenpiteet edellyttävät erityistä valmistelua, ja kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, ne eivät ole täysin vaarattomia / komplikaatioita.
Mahdollisista komplikaatioista on huomattava:
- Vaikeus puhua normaalisti
- Pureskelussa ongelmia
- Vaikeus hengittää kunnolla
- Vaikeus niellä ja syödä tarpeeksi
Jokaisessa näistä ongelmista on mahdollisuus saada erityinen kuntoutushoito, jonka avulla voidaan palauttaa ainakin osittain normaalit kyvyt.
MUITA syöpälääkkeitä
On syöpälääkkeitä, kuten setuksimabia, jotka vaikuttavat erityisesti syöpäsoluja vastaan, koska niillä on hyvin erityisiä ominaisuuksia, jotka eroavat terveiden solujen ominaisuuksista.
Useat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että setuksimabi voidaan yhdistää kemoterapiaan ja / tai sädehoitoon.
JOITA TÄRKEITÄ HOITOSÄÄNNÖT
Lääkärit suosittelevat voimakkaasti tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettamista, koska tupakka ja alkoholi (erityisesti entinen) hidastavat kirurgisten haavojen paranemista, vaikuttavat negatiivisesti hoitoon (eli vaikutukset vähenevät), suosivat muiden kasvainten (tai uusiutumisten) ilmaantumista ja lopuksi tehdä kemoterapiasta ja muista syöpälääkkeistä vähemmän siedettäviä.
.Siksi on suositeltavaa käyttää kondomia, jos seksikumppani voi olla viruksen kantaja.
