Tarkemmin sanottuna kohdunkaulan myelopatiat ovat: kohdunkaulan selkärangan ahtauma, kohdunkaulan myeliitti, kaikki kohdunkaulan selkäytimen vauriot, jotka ovat peräisin traumaattisesti, ja verisuonitaudit, jotka ravitsevat selkäytimen kohdunkaulaa.
Kohdunkaulan myelopatiaan voi liittyä useita oireita, kuten niskakipu, olkapään kipu, hienomotoristen taitojen menetys, raajojen lihasheikkous ja parestesia.
Käynnistävä syy ja oireiden vakavuus vaikuttavat kohdunkaulan myelopatian läsnäollessa käytettävän hoidon valintaan.
Mikä on selkäydin: lyhyt katsaus
Selkäydin on yhdessä aivojen kanssa yksi keskushermoston kahdesta peruskomponentista.
Rakenteellisesti hyvin monimutkainen, tämä elintärkeä hermoelin sisältää useita neuroniryhmiä (järjestetty valkoiseen aineeseen ja harmaaseen aineeseen) ja 31 paria hermoja (ns. Selkäydinhermot), ja sillä on tärkeä tehtävä lajitella saapuvat ja lähtevät signaalit eri aivojen alueet (aivojen lohkot, pikkuaivot jne.) ja muu organismi.
Saadakseen oikean suojan selkäydin ottaa paikkansa niin kutsutun selkäydinkanavan sisällä, eli kanavassa, joka johtuu selkärangan nikamien ja niille ominaisten reikien päällekkäisyydestä.
Lisätietoja: Selkäydin: Anatomia ja toiminnot ).
Kohdunkaulan myelopatiat: mitä ne ovat yksityiskohdissa?
"Kohdunkaulan myelopatioiden luettelossa on:
- Kaikki selkärangan ja kohdunkaulan ahtauman jaksot;
- Myeliitin (eli selkäytimen tulehduksen) muodot kohdunkaulan kohdalla;
- Traumaattista alkuperää olevat kohdunkaulan selkäytimen vammat (kohdunkaulan selkärangan vauriot tai kohdunkaulan myeliset vauriot);
- Selkäytimen kohdunkaulaan liittyvät verisuonitaudit (kohdunkaulan verisuonten myelopatiat).
Mikä on yleisin kohdunkaulan myelopatia?
Yleisin ja (juuri siksi yleinen) mielenkiintoinen kohdunkaulan myelopatia on kohdunkaulan selkärangan ahtauma.
Kohdunkaulan selkärangan ahtauma on "kohdunkaulan selkärangan - kohdunkaulan selkäytimen" kompleksin patologia, jolle on tunnusomaista selkäydinkanavan kaventuminen ja siten akuutti tai krooninen (syystä riippuen) selkäytimen puristus.
Termin "kohdunkaulan myelopatia" alkuperä
- Termi "myelopatia" on peräisin "liitosta sanan" hunaja ", joka lääketieteessä viittaa selkäytimeen, ja sanan" patia ", joka tarkoittaa" sairaus ", välillä.
- Termi "kohdunkaula" puolestaan viittaa kaulan alueeseen, joka on ihmiskehon anatominen osasto, jota pitkin selkärangan kohdunkaula ja selkäydin kulkevat (Huom. "Kohdunkaula" voi myös viittaa kohdun kaulaan; se ei kuitenkaan todennäköisesti sekoitu, koska asiayhteys selventää aina ja välittömästi keskustelun tarkan laajuuden).
Tästä etymologisesta analyysistä käy ilmi, että "kohdunkaulan myelopatian" kirjaimellinen merkitys on "kohdunkaulan selkäytimen sairaus".
;Kohdunkaulan spondyloosi
Spondyloosi vastaa selkärangan niveltulehdusta; näin ollen kohdunkaulan spondyloosi on kohdunkaulan niveltulehdus.
Tämän laajalle levinneen sairauden kliininen erityispiirre on kohdunkaulan nikamien (tarkemmin sanottuna näiden nikamien ruumiiden) asteittainen rappeutuminen, rappeuma, joka muuttaa kohdunkaulan selkäydinkanavan (eli kohdunkaulan selkärangan) morfologiaa.
Kohdunkaulan spondyloosi on johtava syy kohdunkaulan selkärangan stenoosiin, ja sitä suosivat esimerkiksi vanhuus, liikalihavuus ja kaulan trauma.
Kohdunkaulan selkärangan kasvain
Kohdunkaulan selkärangan kasvaimet ovat kohdunkaulan selkärangan epänormaalien solujen ("hullujen" solujen) klustereita.
Kohdunkaulan selkärangan kasvaimet (ja yleensä selkärangan kasvaimet) aiheuttavat selkärangan ahtaumaa, koska niiden massalla (joka kasvaa jatkuvasti kasvainprosesseille tyypillisen hyperproliferaation vuoksi) ne poistavat sille varatun tilan selkäytimestä.
Nivelreuma
Nivelreuma on rappeuttava nivelsairaus, jolla on kohdunkaulan selkärankaan vaikuttavia vaikutuksia, kuten kohdunkaulan spondyloosissa.
Lääkärien luotettavan mielipiteen mukaan nivelreuma on autoimmuunisairaus.
Kohdunkaulan levyn hernia (tai kohdunkaulan hernia)
Lääketieteessä termi "kohdunkaulan levyn herniation" osoittaa yhden kohdunkaulan nikamavälilevyn ytimen pulposuksen poistumista vierekkäisten hermorakenteiden suuntaan (esim. Viereinen selkäydin) tai lähimpien nikamakappaleiden suuntaan.
Kohdunkaulan levyn herniation aiheuttaa selkärangan ahtauman, kun ydin pulposus tunkeutuu sen vapautumisen jälkeen selkäytimelle varattuun tilaan välittömässä läheisyydessä.
Lisätietoja: kohdunkaulan hernia: mitä "on yksityiskohdissaSynnynnäinen epämuodostuma kohdunkaulan selkärangassa
Joillakin yksilöillä kohdunkaulan selkäranka on syntymästä lähtien normaalia kapeampi.
Selkäydinkanavan kaventumisen syntymästä syntymästä lähtien (olipa se kohdunkaulan pitkin tai "toisessa selkärangan osassa)" on esimerkki synnynnäisestä selkärangan stenoosista.
Tiesitkö että ...
Kun kohdunkaulan selkärangan ahtauma johtuu kohdunkaulan spondyloosista, lääkärit puhuvat myös kohdunkaulan spondyloottisesta myelopatiasta tai spondylenisesta kohdunkaulan myelopatiasta.
Kohdunkaulan myeliitin syyt
Myeliitti on sairaus, joka johtuu selkäytimen harmaan tai valkoisen aineen tulehduksesta; kun siihen liittyy termi "kohdunkaula", se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että tulehdusprosessi vaikuttaa selkäytimen kohdunkaulaan.
Myeliitti tunnistaa lukuisia syitä; se voi itse asiassa riippua virusinfektioista (esim. poliomyeliitti, AIDS, vesirokkovirus, herpes zoster tai Länsi -Niilin virus), bakteeri -infektioista (esim. tuberkuloosi, kuppa, aivokalvontulehdus tai Lymen tauti), sieni -infektioista (esim. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis tai Blastomyces dermatitidis), loistaudit (esim. Schistosoma, Taenia solium tai Trichinella spiralis), autoimmuunisairaudet (esim. optinen neuromyeliitti, Sjögrenin oireyhtymä, multippeliskleroosi tai systeeminen lupus erythematosus) ja jopa jotkut rokotteet (esim. hepatiitti B, tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko sekä kurkkumätä ja jäykkäkouristus).
Myeliitin aiheuttama tulehdus vaikuttaa selkäytimen toimintaan; tämä johtuu vauriosta, jonka edellä mainittu tulehdus aiheuttaa vaurioituneen selkäytimen harmaan ja valkoisen aineen neuroneille.
Syyt traumaattisiin kohdunkaulan selkärangan vammoihin
Traumaattisen alkuperän kohdunkaulan selkäydinvammat ovat seurausta selkärangan kohdunkaulan vakavasta traumasta, joka aiheuttaa selkärangan epänormaaleja liikkeitä (esim. Hyperflexio, hyperekstensio, pyöriminen ja sivuttaisliukuminen) tai jotka heikentävät sen eheyttä (aiheuttaa selkärangan murtuma, josta syntyvät palaset vahingoittavat selkäydintä).
Yleisimpiä syitä tällaisiin selkärangan traumoihin ovat: moottoripyörä- ja auto -onnettomuudet, tahattomat selkään putoamiset (esim. Hevosen putoaminen), fyysinen väkivalta ja paljon muuta (esim. Ampumahaavat) ja niskavammat kontaktiliikunta, kuten rugby tai amerikkalainen jalkapallo.
Kohdunkaulan vaskulaarisen myelopatian syyt
"Kohdunkaulan verisuonten myelopatialla" lääkärit tarkoittavat kohdunkaulan selkäytimen enemmän tai vähemmän vakavaa kärsimystä, joka johtuu "muutoksesta hapetetun veren tarjontaan jälkimmäiselle" (happipitoinen veri on välttämätöntä minkään kudoksen ja elimen selviytymiselle ihmiskehoon, mukaan lukien selkäydin).
Sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan verisuonten myelopatiaa, ovat: ateroskleroosi (sen okklusiivisten ilmiöiden vuoksi), diabeteksen aiheuttama angiopatia, hematomyelia (sisäinen verenvuoto selkäytimessä), aortan leikkaus, nodartiaalinen polyarteriitti (koostuu "valtimotulehduksesta" haitallisia vaikutuksia), edellä mainittu systeeminen lupus erythematosus, neurosyfilis ja medullaarinen iskeeminen ilmiö (esim. medullaarinen TIA).
Kun vakava, kohdunkaulan verisuonten myelopatia voi vaikuttaa kohdunkaulan selkäytimen verenkiertoon niin vakavasti, että se aiheuttaa kuoleman hermoelimen nekroosista (esimerkki selkäydininfarktista).
Kohdunkaulan myelopatian riskitekijät
Tekijöitä, kuten:
- Selkäytimen terveydelle vaaralliset infektiot (esim. Polio);
- Epänormaali verenkierto selkäytimeen (esimerkiksi ateroskleroosin vuoksi);
- Autoimmuunisairaus, kuten systeeminen lupus erythematosus, Sjögrenin oireyhtymä, multippeliskleroosi tai optinen neuromyeliitti;
- Kaulan trauman historia (koska ne ovat kohdunkaulan spondyloosin riskitekijöitä);
- Synnynnäisen selkärangan stenoosin esiintyminen kohdunkaulan kohdalla;
- Urheilun harjoittaminen tai selkärangan terveydelle vaarallinen työ;
- Kohdunkaulan selkärangan kasvaimen ulkonäkö.
Kohdunkaulan myelopatia: komplikaatiot
Riittävän hoidon puuttuessa tai jos se on erittäin vaikea, kohdunkaulan myelopatiat ovat sairauksia, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita; Erityisesti näiden komplikaatioiden joukossa on mainittava seuraavat: tuskallisten tuntemusten kroonistuminen, lihaskramppien toistuvampi toistuminen, ylä- ja alaraajojen täydellinen halvaantuminen, virtsa- ja ulosteen toimintojen hallinnan täydellinen menetys, seksuaalisen toimintahäiriön puhkeaminen ( erektiohäiriöt miehillä ja anorgasmi naisilla), masennus, joka johtuu siitä, että joudutaan elämään aiempien komplikaatioiden kanssa, ja lopulta vakavien ja mahdollisesti kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonitautien puhkeaminen.
Vakavimmat kohdunkaulan myelopatiat ovat niitä, joissa selkäydin kehittää vaurion, joka vaikuttaa sen hermosoluihin. Selkäytimen hermosoluihin vaikuttavat vauriot (samoin kuin aivojen hermosoluihin vaikuttavat vauriot) ovat peruuttamattomia muutoksia, joita ei voida parantaa millään tavalla.
, fyysinen tutkimus, perusteellinen neurologinen tutkimus, radiologiset testit, kuten myelografia, selkärangan ydinmagneettinen resonanssikuvaus ja selkärangan CT, verikokeet ja lannerangan.
Sen lisäksi, että tällainen huolellinen diagnostinen prosessi tarjoaa lukuisia tietoja nykyisestä tilasta, sen avulla voidaan epävarmoissa tapauksissa sulkea pois patologiat, joilla on samanlaisia oireita, mutta jotka eivät liity selkäytimen kärsimykseen, vaihe vaiheelta (differentiaalidiagnoosi).
Miksi kohdunkaulan myelopatian syiden diagnosointi on tärkeää?
Tieto kohdunkaulan myelopatian syistä on erittäin tärkeää, koska sopivimman hoidon suunnittelu riippuu syy -tekijöistä.
ja terveiden elämäntapojen omaksuminen) ja vakavimmissa tapauksissa kirurgisessa hoidossa, jonka tarkoituksena on lievittää selkäytimen puristusta (selkärangan dekompressiokirurgia).Kohdunkaulan ahtauma, joka johtuu selkärangan kasvaimesta
Jos kohdunkaulan myelopatia on kohdunkaulan selkärangan ahtauma, joka johtuu selkärangan kasvaimesta (selkärangan syöpä), hoito koostuu leikkauksesta kasvaimen poistamiseksi.
Autoimmuuni myeliitti
Jos kohdunkaulan myelopatia on autoimmuuni myeliitti, hoito käsittää kortikosteroidien ja immunosuppressiivisten lääkkeiden antamisen, jotta voidaan lievittää tulehdusta ja lieventää immuunijärjestelmän epäasianmukaista vastetta (mikä on edellä mainitun tulehduksen aiheuttaja).
Traumaattista alkuperää oleva selkärangan kohdunkaulan vamma
Jos kohdunkaulan myelopatia on traumaattinen kohdunkaulan selkäydinvamma, hoito sisältää immobilisaation, voimakkaasti tulehdusta ehkäisevän kortikosteroidin, jonka nimi on metyyliprednisoloni, antamisen suonensisäisesti ja "kirurgisen leikkauksen selkärangassa, jonka tarkoituksena on poistaa kaikki sen seurauksena esiintyneet poikkeavuudet". traumasta (esim. selkärangan murtuman yhteydessä leikkauksella poistetaan kaikki murtuneen nikaman luunpalat).
