Aivolisäkkeen adenooma - syyt ja oireet

Syyt

Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen adenomat syntyvät spontaanisti, eli ne eivät ole perinnöllisiä. Neoplasian puhkeamisen taustalla oleva hypoteesi koostuu joidenkin kasvutekijöiden väliintulosta, mikä voi edistää mutaatioiden ilmaantumista soluissa, jotka ovat jo geneettisesti alttiita.

Nämä geneettiset muutokset määrittävät "solun monoklonaalisen laajentumisen, joka johtaa" hyperplasiaan (solujen lukumäärän kasvu), joka voi kehittyä adenoomaksi, jos solusyklin ohjausmekanismit ovat vialliset. Nämä geneettiset mutaatiot ovat useimmissa tapauksissa hankittuja, minkä vuoksi adenoomia esiintyy satunnaisesti. On kuitenkin pieni prosenttiosuus tapauksista, jotka kunnioittavat geneettistä perintöä. Aivolisäkkeen adenoomien perinnölliset muodot ovat synnynnäisiä, liittyvät sukuhistoriaan ja löytyvät hyvin määriteltyjen kliinisten kokonaisuuksien yhteydessä (esimerkki: perinnöllinen jättiläisyys tai perinnöllinen akromegalia). aina harvinainen, puhkeaminen liittyy geneettisiin oireyhtymiin, kuten MEN-1 (moninkertainen endokriininen neoplasia tyyppi 1), Carneyn kompleksi ja McCune-Albrightin oireyhtymä.

Oireet

Oireet vaihtelevat tietysti adenooman tyypin mukaan. Kliininen kuva riippuu kasvainmassan kasvusta, paikallisia oireita johtuen naapurirakenteiden puristumisesta, mutta myös kyvystä tai ei aiheuttaa aivolisäkkeen toiminnan muutosta (hypopituitarismi, hormonaalinen liikaeritys tai hypersekretoiva oireyhtymä). monissa tapauksissa aivolisäkkeen adenomat ovat oireettomia, eikä potilas epäile niiden olemassaoloa niin paljon, että ne diagnosoidaan usein sattumalta.
Aivolisäkkeen adenomat voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita, jotka liittyvät useisiin tekijöihin:

• Aivolisäkkeen hyperfunktio: Liian aktiivinen hormoni vapautuu vereen. Yleensä potilailla on oireita, jotka liittyvät hormonin toimintaan ja muuttuvat herkässä hormonaalisessa tasapainossa, joka säätelee kehomme toimintoja. Tämä vaikutus syntyy tyypillisesti toimivista adenoomista.
• Aivolisäkkeen vajaatoiminta: voi johtua kasvaimen massan vieressä olevien aivolisäkerakenteiden puristumisesta (massavaikutus).
• Neurologiset merkit (massavaikutus): toimimattomat adenomat voivat olla hiljaa, kunnes ne aiheuttavat ongelmia, jotka liittyvät tyypillisesti neoplastisen massan kokoon. Jos ne kasvavat merkittävästi, makroadenoomat voivat puristaa aivolisäkkeen ja rakenteet, jotka sijaitsevat kasvaimen lähellä. Tämä vaikutus voi aiheuttaa neurologisia häiriöitä, näkökentän heikkenemistä (jos se puristaa optisen chiasmin, optisten hermojen risteyskohdan, se voi jopa aiheuttaa näön menetyksen) tai se voi puristaa aivolisäkkeen ja aiheuttaa aivolisäkkeen vajaatoimintaa. Toimivat adenomat voivat myös kasvaa ja saavuttaa suuria kokoja aiheuttaen puristusongelmia hormonaalisten vaikutusten lisäksi.