Joskus liittyy munanjohtimien ja kohtuun, munasarjojen poisto on osoitettu läsnä ollessa: vakava endometrioosi, munasarjasyöpä, suuret munasarjakystat, krooninen lantionkipu, joka kestää konservatiivista hoitoa, pitkälle edennyt munasarjojen vääntö ja munasarjojen kohdunulkoinen raskaus, joka kestää lääkkeitä.
Oophorectomia vaatii erityistä valmistelua ja sisältää anestesiakäytännön yleisanestesian, epiduraalianestesian ja spinaalianestesian välillä (käytetyn anestesian tyyppi riippuu kirurgisesta lähestymistavasta).
Munasarjan poistamisen jälkeen on sairaalahoito, jonka jälkeen on suoritettava riittävä toipumisohjelma.
Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla kahdenvälinen oophorectomia tekee mahdottomaksi saada lapsia ja laukaisee ennenaikaisen vaihdevuosien ilmiön.
Oophorectomia tunnetaan myös nimellä oophorectomy.
Lisätietoja: Salpingectomia: mitä se on ja miksi se suoritetaan Lisätietoja: Hysterectomia: mitä se on ja miksi se suoritetaan
Mitkä ovat munasarjat: nopea katsaus
Munasarjat (yksittäisessä munasarjassa, mutta myös munasarjassa tai munasarjassa) ovat naarasrauhasia eli endokriinisia rauhasia, joiden tehtävänä on naisilla tuottaa sukusoluja (ns. Munasolu) ja sukupuolihormoneja (estrogeeni ja progesteroni) .
Kun otetaan huomioon niiden toiminta, munasarjat ovat siksi kaksi perustavaa laatua olevaa elintä, jotka määrittelevät naisen hedelmällisyyttä.
Vastaavat ihmisen kivekset, munasarjat ovat kaksi ja ne sijaitsevat lantion tasolla alueella, jota kutsutaan munasarjan fossaksi ja joka on järjestetty kohdun vasemmalle ja yhdelle oikealle.
munasarjasta);Ooforektomialla voi olla myös ennaltaehkäiseviä tarkoituksia, ja näissä kuvissa sitä voidaan käyttää naisilla, joilla on synnynnäinen alttius munasarjasyövälle tai rintasyövälle, synnynnäinen alttius, joka johtuu mutaation esiintymisestä BRCA1- tai BRCA2 -geeneissä.
BRCA1 ja BRCA2 ovat kaksi tuumorisuppressorigeeniä, joiden mutaatio lisää riskiä sairastua syöpiin, kuten rinta- ja / tai munasarjasyöpään naisilla ja eturauhassyöpään miehillä.
sidottu tai kahdenvälinen, jos se vaikuttaa sekä munasarjoihin että molempiin munanjohtimiin.
Salpingo-munasarjojen poisto ja kohdunpoisto: mikä se on
Oophorectomiaa, joka suoritetaan yhdessä salpingectomian ja hysterectomian kanssa, kutsutaan oikeammin salpingo-oophorectomiaksi, jossa on kohdunpoisto (tai kohdunpoisto salpingo-oophorectomian kanssa).
Yleensä salpingo-oophorectomia ja kohdunpoisto sisältävät sekä munasarjat että munanjohtimet, joten kyseessä olevassa interventiossa ei tehdä eroa yksipuolisen ja kahdenvälisen välillä.
Kuinka valmistautua munasarjojen poistoon: ohjeet ennen leikkausta
Ennen leikkausta annetut ohjeet ovat merkkejä siitä, että potilaan on oltava ennakoiva seurata tiettyjä kirurgisia toimenpiteitä edeltävinä päivinä.
Oophorectomian tapauksessa leikkausta edeltävät ohjeet koostuvat:
- Tupakoinnin lopettaminen (tämä on tietysti järkevää, jos potilas tupakoi).Tupakointi tekee kirurgisista viilloista alttiimpia infektioille ja hidastaa paranemisprosessia.
Alan asiantuntijoiden mukaan tupakointipotilaiden tulee lopettaa tupakointi vähintään 2 viikkoa ennen leikkausta ja toteuttaa se vähintään 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. - Keskeytä väliaikaisesti muutama päivä ennen munasarjojen poistoa kaikki lääkkeet, jotka muuttavat normaalia veren hyytymisprosessia (keskeytä siksi kaikki aspiriiniin, varfariiniin, hepariiniin jne. Perustuvat hoidot).
- Esittele itsesi toimenpidepäivänä täydellä paastolla vähintään 8 tunnin ajan. Tämä tarkoittaa, että jos oophorectomia on suunniteltu aamulla, potilaalle viimeinen ateria on leikkausta edeltävä päivällinen.
Paastoaminen on osa leikkausta edeltäviä ohjeita kaikista kirurgisista toimenpiteistä, joihin, kuten oophorectomiaan, kuuluu anestesiakäytäntö, mukaan lukien yleisanestesia, epiduraalipuudutus ja selkäydinpuudutus. - Ota yksi päivä leikkauksen jälkeen tuote suolenpuhdistusta varten. Yleensä leikkauksen suorittava lääkäri ilmoittaa tarkasti käytettävän valmisteen ja parhaan mahdollisen ajan.
- Valmista matkalaukku tai pussi, joka sisältää kaikki henkilökohtaiset tavarat (vaatteet, liinavaatteet, henkilökohtaiset hygieniatuotteet jne.), Jotka ovat hyödyllisiä muutaman päivän sairaalahoidossa. Kuten jäljempänä yksityiskohtaisesti nähdään, munasarjan poistaminen edellyttää potilaan sairaalahoitoa, jonka kesto päivinä vaihtelee leikkauksessa käytetyn kirurgisen tekniikan mukaan.
- Pyydä sukulaiselta tai läheiseltä ystävältä tukea toimenpiteen päivänä, etenkin kun palaat kotiin, kun toimenpide on valmis.
Leikkausmenetelmän toteuttamiseen käytettävän kirurgisen tekniikan valinta ei ole sattumaa, vaan se riippuu sellaisista tekijöistä kuin: toimenpiteen tarkoitus, hoidettava tila ja potilaan terveydentila.
Lääketieteellinen hahmo, joka on erityisesti koulutettu suorittamaan munasarjan poistamisen ratkaiseva vaihe, on gynekologi.
Lisätietoja: Gynekologi: Kuka hän on? Milloin ottaa häneen yhteyttä?Tarvittaessa edellä mainitut kolme kirurgista tekniikkaa mahdollistavat myös munanjohtimien ja kohdun poistamisen.
Vatsan OVARIECTOMY
Vatsan ooforektomian yhteydessä gynekologi poistaa yhden tai molemmat munasarjat muutaman senttimetrin pituisen viillon kautta itse tekemällään vatsa -alueella.
Yhden tai molempien munasarjojen poistamisen jälkeen järjestetään vatsalihasten korjaus, viillon sulkeminen ompeleilla ja leikatun alueen sitominen.
Kirurgisen viillon koon vuoksi vatsan oophorectomia ei ole vain invasiivisin kirurginen tekniikka (kolmesta mahdollisesta), vaan myös se, jolla on suurin haittavaikutusten riski.
Koska vatsan oophorectomia on invasiivinen toimenpide, se vaatii yleisanestesiaa.
Emättimen munasarjojen poisto
Emättimen oophorectomiaoperaatioiden aikana gynekologi poistaa yhden tai molemmat munasarjat "viillon" avulla, jonka hän on itse tehnyt emättimen kanavan yläpinnan tasolla.
Yhden tai molempien naarasrauhasen poistamista seuraa kirurgisen haavan saumaus käyttämällä erityisiä ompeleita ja sisäinen side.
Emättimen oophorectomia voidaan suorittaa sekä yleisanestesiassa että spinaali- tai epiduraalipuudutuksessa.Se on vähemmän invasiivinen kuin vatsan oophorectomy, mutta invasiivisempi kuin laparoscopic oophorectomy.
Laparoskooppinen OVARIECTOMY
Laparoskooppisten leikkausten aikana gynekologi pääsee poistettaviin elimiin kolmen pienen senttimetrin viillon kautta vatsa-alueelle ja käyttämällä kirurgisia instrumentteja (selvästi edellä mainittujen viiltojen kokoisia), mukaan lukien ns. Laparoskooppi .
Elinten poistamisen jälkeen, kuten aiemmissa tapauksissa, viillot suljetaan ompeleilla ja sidotaan haavat.
Yleensä suoritetaan yleisanestesiassa, laparoskooppinen oophorectomy on minimaalisesti invasiivinen ratkaisu: itse asiassa se mahdollistaa yhden tai molempien munasarjojen poistamisen ilman suuria viiltoja.
Laparoskooppisen oophorectomian minimaalinen invasiivisuus vähentää merkittävästi sairaalahoitoa ja leikkauksen jälkeisiä toipumisaikoja.
Valitettavasti laparoskooppisella ooforektomialla on rajoitus: sitä ei voida tehdä kaikille potilaille, jotka tarvitsevat yhden tai molempien munasarjojen poistamista.
Tiesitkö että ...
Nykyään kehittyneimmät sairaalat tarjoavat laparoskooppisia leikkausleikkauksia varten lääketieteelliselle henkilökunnalleen robotin, joka takaa suuremman tarkkuuden ja vähemmän invasiivisuuden (robottinen ooforektomia).
Munasarjojen poiston kesto
Ooforektomia voi kestää 1–4 tuntia.
Käytetty kirurginen tekniikka ja mahdollisten muiden toimenpiteiden, kuten munanjohtimien ja kohdun poistamisen, mahdollinen suorittaminen vaikuttavat munasarjojen poiston kestoon.
Onko munasarjojen leikkaus kivulias?
Koska anestesia alkaa vaikuttaa, potilas, jolle tehdään leikkaus, ei enää tunne minkäänlaista kipua.
Spinaalianestesia ja epiduraalipuudutus voivat olla hieman ärsyttäviä, kun neula asetetaan paikalleen anestesian antamista varten.
, tasapainon puute, hitaat refleksit ja päänsärky; nämä ovat tilapäisiä tuntemuksia, jotka häviävät 24 tunnin kuluessa edellä mainitun anestesiakäytännön jälkeen.Sairaalahoito: kesto ja muut yksityiskohdat
- Interventioiden jälkeen vatsan oophorectomia, sairaalahoidon odotettu kesto on 2-4 päivää.
- Jälkeen "emättimen munasarjojen poisto, odotettu sairaalahoito kestää yleensä 1-3 päivää.
- Operaatioiden jälkeen laparoskooppinen munasarjojen poisto, odotettu sairaalahoito kestää yleensä 1-2 päivää.
On huomattava, että sairaalahoito "munasarjojen poiston jälkeen" sisältää virtsarakon katetrin asentamisen, liittämisen tippaan, kipulääkkeiden antamisen (jos potilas valittaa kivusta) "ja - yksinomaan vatsan ooforektomian tapauksessa - vatsan tyhjennysputkeen (jälkimmäisen tarkoituksena on estää veren kerääntyminen, missä gynekologi teki viillon).
Munasarjojen poisto: milloin pistot poistetaan
Lukuun ottamatta erityistapauksia, munasarjojen poiston aikana käytetyt ompeleet poistetaan 5-7 päivän kuluttua leikkauksesta.
Munasarjojen poisto: toipumisajat
Toipumisajat "oophorectomy" vaihtelevat käytetyn kirurgisen tekniikan mukaan.
Yleensä mitä invasiivisempi kirurginen tekniikka on, sitä pidemmät toipumisajat ovat:
- Täysi toipuminen "vatsan oophorectomia, kestää vähintään 6 viikkoa;
- Täysi toipuminen "emättimen munasarjojen poisto, kestää 2–4 viikkoa;
- Lopuksi toipuakseen täysin "laparoskooppinen munasarjojen poisto, 2 viikkoa voi riittää.
Munasarjojen poisto: Mitä kannattaa tehdä ja mitä ei saa toipumisen aikana?
Oophorectomiasta toipumisen jälkeen potilaan on:
- Ole levossa, mutta älä liioittele sitä. Toimenpiteen jälkeisistä ensimmäisistä hetkistä lähtien potilaan tulee nousta seisomaan ja kävellä jopa muutaman minuutin ajan; tämä toimenpide estää vaarallisia verisuonikomplikaatioita, jotka liittyvät liialliseen liikkumattomuuteen (syvä laskimotukos).
- Vältä raskaiden esineiden nostamista vähintään 4 viikon ajan. Kaikkien tiettyjä ponnisteluja edellyttävien toimintojen on aloitettava uudelleen asteittain.
- Vältä ajamista niin kauan kuin sinulla on kipua.
- Vältä matkustamista ennen kuin leikkauksesta on kulunut 3 viikkoa.
- Vältä urheilutoimintaa ensimmäisten 4-6 viikon aikana leikkauksen jälkeen.
- Vältä yhdyntää kuuden viikon ajan munasarjojen poiston jälkeen.
Tähän on lisättävä, että potilas voi jatkaa normaalia ruokavaliotaan välittömästi ja ottaa kylpyyn, kunhan hän huolehtii pesemään varovasti leikkausalueen (Huom. emätin).
anestesiaan, hermovaurioon ja kuolemaan);Tiesitkö että ...
Yleisen anestesian aiheuttama kuolema on ilmiö, joka vaikuttaa 1 henkilöön 100 000-200 000 ihmistä kohden; siksi se on hyvin harvinaista.
Kahdenvälisen munasarjojen poiston seuraukset
Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla kahdenvälinen oophorectomia tekee mahdottomaksi saada lapsia ja laukaisee ennenaikaisen vaihdevuosien ilmiön.
Lisätietoja: Ennenaikaisen vaihdevuosien hoidot
