Aerosoli ja aerosoliterapia: sovellukset, edut ja käyttöaiheet

Katso video

• Katso video youtubesta

käytetään pääasiassa vilustumisen, tulehdusten ja hengitysteiden infektioiden hoitoon tai ehkäisyyn.
Aerosolihoito vaatii laitteen, joka pienentää terapeuttisia aineita mikroskooppisiksi soluiksi, jotka pystyvät helpommin pääsemään nenän, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen limakalvoille.

Lääkkeen hengittäminen aerosolihoidon avulla mahdollistaa "korkean terapeuttisen tehokkuuden, varsinkin jos otamme huomioon:

• Tarvittavien terapeuttisten annosten suhde;
• Kyky hoitaa valikoivasti ylempiä, keskimmäisiä tai alempia hengitysteitä. Esimerkiksi vain hiukkaset, joiden aerodynaaminen halkaisija on alle 5 mikronia, voivat päästä keuhkoputkiin ja alveoleihin merkittävinä määrinä toimimaan.

Tämän antotavan edut ovat:

• Suurin paikallinen vaikutus ja nopea terapeuttinen vaikutus: lääkkeen ajankohtainen hyötyosuus kasvaa merkittävästi ja systeeminen diffuusio on erittäin vähentynyt;
• Lääke toimitetaan suoraan hoidettavaan kohteeseen;
• Lääkkeen pienempiä annoksia tarvitaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi;
• Haittavaikutusten vähimmäistiheys, paljon pienempi kuin systeemisen annon aiheuttamat. Useilla inhalaatiolla otetuilla farmakologisilla aineilla on huono systeeminen hyötyosuus, koska ne inaktivoidaan keuhkoentsyymeillä (beeta-2-agonistit) tai inaktivoidaan ensimmäisellä maksakierroksella (kortikosteroidit);
• Helppo kotikäyttö, jopa lapsille ja vanhuksille.

hengitysteistä. Siksi aerosoliterapia mahdollistaa kohdennetun paikallisen toiminnan saamisen ilman organismin osallistumista systeemiseen tasoon.

Aerosoli aikuisille ja lapsille

Osta Amazonista

Tämä kompakti ja kätevä männän aerosoli mahdollistaa laadukkaan sumuttamisen minkä tahansa lääkkeen tai öljyisen liuoksen kanssa.
Erityisesti mäntäaerosolit pystyvät muodostamaan pienempiä halkaisijaltaan pisaroita kuin ultraäänisumuttimet. Mitä enemmän "sumu" muodostuu pienistä pisaroista, sitä helpompi on päästä alempiin hengitysteihin.
Jos hoitava lääkäri on määrännyt kortisoniin tai öljyisiin aineisiin perustuvan hoidon, mäntätekniikka mahdollistaa oikean sumutuksen ilman lääkkeen molekyylimuutoksia.
Laite toimitetaan yhdessä aikuisten ja lasten maskin, nenähaarukan, suukappaleen, pestävän ampullin ja 2 suodattimen kanssa

Osta Amazonista

Tätä kannettavaa mäntäinhalaattoria voidaan käyttää keuhkoputkentulehduksen, poskiontelotulehduksen, allergioiden ja vilustumisen hoitoon.
Erittäin hiljainen ja vähän virtaa kuluttava laite on varustettu tehokkaalla litiumakulla, joka voidaan ladata helposti mukana toimitetulla Micro-USB-laturilla.
Tämä aerosoli on erittäin kätevä kuljettaa sen kevyen painon ja pienen koon ansiosta.

siihen vaikuttavat eri parametrit, jotka riippuvat samasta lääkkeestä tai potilaan anatomisista, fysiologisista ja patologisista ominaisuuksista.

• Lääkkeen luonne: kemiallinen rakenne, liukoisuus, hygroskopia;
• Farmaseuttinen valmiste (aerosolin ominaisuudet):
• Sumutettujen hiukkasten ominaisuudet: koko, tiheys, nopeus, sähkövaraus;
• Formulaatio (esimerkiksi: rasvaliukoiset yhdisteet, kuten kortisoni ja deksametasoni, imeytyvät nopeammin);
• Lääkkeen kerrostumapaikka ja eliminointimekanismi;
• Annostelulaite: sumutusnopeus, paine ja toimitusolosuhteet.
• Potilaan ominaisuudet: sukupuoli, ikä, hengityspuun morfologia, hengitysteiden avoimuus ja nykyiset patologiat.
• Hengityksen ominaisuudet: sisäänhengitetty tilavuus, sisäänhengitysvirtausten nopeus, hengitysnopeus, apnea -aika.

ja vilustuminen, mutta myös kevät ja allergiset ilmiöt, joita esiintyy yhä enemmän tällä kaudella.
Aerosoliterapian avulla voit:

• Kostuta hengitysteitä;
• Anna paikallisesti fysiologiseen liuokseen höyrystyneet lääkkeet;
• Vähentää bronkospasmeja, jotka vaikuttavat keuhkoputkien onteloon ja hengitysteiden limakalvojen turvotusta;
• Tee henkitorven ja keuhkoputkien eritteistä nestemäisempiä niiden poistamisen helpottamiseksi.

Yleisimmin käytetyt terapeuttiset aineet aerosolin avulla ovat:

• Mucolytics;
• Kortisonit;
• Antibiootit;
• Tulehduskipulääkkeet;
• Ehkäisevät allergialääkkeet;
• Astmalääkkeet;
• Keuhkoputkia laajentavat aineet.

Aerosolia käytetään yleensä monien hengityselinsairauksien hoitoon, ja tehokkain tapa antaa lääkkeitä on hengitysreitti: nuha, poskiontelotulehdus, nielurisatulehdus, vilustuminen, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, trakeiitti, hinkuyskä, keuhkokuume, nielutulehdus, jne.
Muita indikaatioita aerosolihoidon käyttöön ovat kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien (COPD) pahenemisten hoito ja pitkäaikainen hoito, kystisen fibroosin terapeuttinen hallinta ja oireenmukaisen helpotuksen etsiminen palliatiivisessa hoidossa. Sumuttimien rajoitettu käyttö voi myös olla tarpeen keuhkoastman hoitoon.
Hoidon tehokkuus on suurempi suun kautta, kun taas nenään jää suuri osa liuoksesta, joka ei siten pääse alempiin hengitysteihin, kuten pieniin keuhkoputkiin. Yleensä hiukkaset, joiden halkaisija on yli 8 mikronia, vaikuttavat suun ja kurkunpinnan tasolla, kun taas aerosolin hiukkasten, jotka voivat kerääntyä alempien hengitysteiden tasolle, mitat ovat 0,5 ja 5 mikronin välillä. Lisäksi vain 10-15% lääkkeestä imeytyy keuhkoihin: tästä syystä on tärkeää käyttää sumutinta oikein.

joka imee lääkkeen ampullista ja muodostaa pieniä pisaroita, jotka jäävät suspensioon (kaasun ja nesteen seos = aerosoli). Aerosolin laatu riippuu suuresti lääkepisaroiden koosta: mitä pienemmät, sitä enemmän asettua tasaisesti hengitysteiden limakalvolle. Erityisesti sumutettujen hiukkasten keskimääräisen koon on oltava 2-4 mikronia, jotta saadaan aikaan parantava vaikutus alempiin hengitysteihin (vain pienimmät hiukkaset pääsevät syvälle keuhkoputkiin).
Sumuttimen ja ampullin lisäksi laite sisältää myös sarjan erilaisia ​​lisävarusteita, jotka valitaan tarpeen mukaan:

• Suukappale: sitä on pidettävä hampaiden välissä, suu suljettuna ja nenä suljettuna sormilla tai leikkeellä. Jos potilaan ikä ja yhteistyökyky sallivat, suukappale on ensisijainen annostelija alempien hengitysteiden inhalaatiohoidossa. Maskiin verrattuna se itse asiassa estää lääkkeen kertymisen nenään (muista, että nenä toimii suodattimena, mikä rajoittaa terapeuttisen aineen terapeuttista vaikutusta).
• Naamio: on käytettävä tapauksissa, joissa käytetään suukappaletta

  

  Maskin on tartuttava hyvin kasvoihin, jotta liuos ei leviä ulkopuolelle; on peitettävä suu ja nenä yhdessä. Se on kätevin laite käyttää, mutta se voi myös kerrostaa aerosolin kasvojen, silmien ja nenän limakalvon iholle, mikä voi suodattaa terapeuttisen aineen ennen kuin se saavuttaa hoidon kohdealueen.
• Nenähaarukka: käytetään, jos sitä annetaan suoraan nenän limakalvolle; löytää vain vähän todellista sovellusta (esimerkiksi tietyissä olosuhteissa meillä on tapana suosia nenäsuihkua).

Aerosoliterapiassa on kahta päätyyppistä sumutinta:

• Pneumaattinen sumutin:
  • se käyttää kompressorin tuottamaa ilmansuihkua homogeenisten ja stabiilien hiukkasten tuottamiseen;
  • se on varustettu ampullilla, joka takaa laadukkaan sumutuksen;
  • halpa ja erittäin kestävä, mutta melko meluisa (tekijä, joka voi olla häiritsevä lapsipotilaalle).
• Ultraäänisumutin:
  • ne hyödyntävät kvartsikiteiden värähtelyä;
  • ne ovat kalliita, mutta vähemmän meluisia kuin pneumaattiset;
  • ne ovat nopeampia sumutusajassa ja takaavat erinomaisen höyrystymisen;
  • ne voivat muuttaa joidenkin lääkkeiden rakennetta inaktivoimalla ne johtuen tavasta, jolla suspensio hajoaa.

Sumutin on helppokäyttöinen laite aerosolihoitoon, mutta se on melko iso. Muut tekniikat, jotka mahdollistavat lääkeaineiden antamisen hengitettynä, ovat kompakteja ja kannettavia:

• Mitta -annoksen inhalaattori (MDI): ne ovat

  

  käytetään pääasiassa astman ja kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien (COPD) hoitoon, koska ne mahdollistavat "käytännön itselääkityksen, jossa on tarkat ja toistettavat lääkeannokset (yleensä kortikosteroidi tai keuhkoputkia laajentava lääke). Tämän laitteen käyttöä varten tarvitaan erinomainen koordinointi aerosolin annostelun ja sisäänhengityksen välillä.
• Kuivajauheinhalaattori (DPI): Lääke ei ole nestemäisessä muodossa, vaan se koostuu kuivasta jauheesta.

ennen sen käsittelyä. Steriilillä kertakäyttöruiskulla ruiskutetaan fysiologinen liuos, johon annettava lääke dispergoidaan, lasiampulliin kiinnittäen erityistä huomiota määrättyyn määrään sivuvaikutusten välttämiseksi.

Laitetta käytettäessä

• Kokoa sumutinlaitteen liitäntäputket, ampulli ja suukappale (tai naamio);
• Laita valmistettu liuos (yleensä fysiologinen liuos + lääke) sumutinampulliin;
• Istu rungon pystyssä, rennossa asennossa;
• Käytä laitetta;
• Sumuta lääke tyhjiössä vähintään 15 sekunnin ajan ampullin seinien kyllästämiseksi ja suspendoituneiden hiukkasten vakauttamiseksi;
• Pidä sumutin pystyasennossa annostelun aikana;
• Hengitystavallasi on suuri vaikutus hengitysteihin saapuvan aerosolin määrään. Hiukkasten maksimaalisen kerrostumisen edistämiseksi on tarpeen hengittää hitaasti ja yrittää pidätellä hengitystä 5-10 sekuntia ennen uloshengitystä.
• 2-3 ml: n lääkkeen toimitusaika on noin 8-10 minuuttia: hengitä, kunnes sumutin ei aiheuta halkeilua tai aerosolia.

Puhdistus

• Huuhtele sumutin vedellä (mieluiten tislattu) ja kuivaa ilmassa päivittäin, jos käytät säännöllisesti ja jokaisen käytön jälkeen, jos käytät satunnaisesti.
• Maski, suukappale ja ampulli on irrotettava, purettava ja pestävä kuumalla vedellä ilman pesuaineita.

Huolto

• Kertakäyttöiset osat, kuten suukappale, naamio, liitosputki ja ampulli, on vaihdettava 3-4 kuukauden välein jatkuvan käytön vuoksi.

Käytännön asiat

Kun hankit sumuttimen, terveydenhuollon ammattilaisten (lääkärit, sairaanhoitajat ja apteekit) on annettava potilaalle joitakin olennaisia ​​tietoja, mukaan lukien:

• Laitteen ja lisävarusteiden käyttö-, puhdistus- ja huolto -ohjeet;
• Laitteen kyky sumuttaa erilaisia ​​lääkkeitä ilman molekyylimuutoksia.
• Sumutusaika (ml / min).

Giulia Bertelli

Valmistunut lääketieteellisestä ja farmaseuttisesta bioteknologiasta, hän työskenteli tutkimus- ja kehityspäällikkönä ravintolisissä ja ruokavalioyrityksissä