Vena Porta: Mikä se on?
Portaalilaskimo on suuri laskimorasva, joka kerää verta pernasta ja ruoansulatuskanavan subdiafragmaattisesta osasta kuljettaakseen sen maksaan.
Portaalilaskimo on peräisin kahden pääaluksen yhtymäkohdasta: ylemmän suoliliepeen suonen ja pernasuonen. Jälkimmäinen tyhjentää veren pernasta ja vähemmässä määrin mahasta, pohjukaissuolesta ja haimasta, ohutsuolen verisuonista, paksusuolen oikeasta puoliskosta sekä haiman ja vatsan päästä.
Kolmas portaalin laskimojuuri, huonompi mesenterinen laskimo, kerää verta vasemmasta paksusuolesta ja peräsuolesta. Tämä suoni yleensä virtaa pernan laskimoterminaaliin; muina aikoina se liittyy suoraan portaalin laskimoon suolistossa, jossa kaksi muuta päähaaraa yhtyvät, tai mesenterisen ylemmän laskimon pääteosaan.
Muut pienet vatsa- ja sappirakon verisuonet lähentyvät myös portaalin laskimoon.
Yhdessä nämä suonet osallistuvat maksan portaalijärjestelmään (portaalijärjestelmä on määritelmän mukaan laskimolaite, joka kerää hukkaveren yhdestä tai useammasta elimestä ja kuljettaa sen toiseen elimeen, josta se virtaa yleiseen verenkiertoon ).
Portaalin suonen ontelon sisähalkaisija on noin yksi senttimetri (8-12 mm), ja sen läpi kulkee yksi litra verta minuutissa, määrä, joka vastaa noin 70-80% maksan verenkierrosta. % on maksan valtimon peittämä, joka kuljettaa happea sisältävää verta, joka on otettu suoraan aortasta; ruuansulatuselimistä tuleva, mutta silti kohtuullinen prosenttiosuus happea sisältävä aine on sen sijaan erityisen runsaasti ravintoaineita ja muita suolistossa imeytyviä aineita.
Kun maksan kyhmy on saavutettu (halkeama - pistoskohta - josta verisuonet ja elimen hermot tulevat ja poistuvat), portaalilaskuri jakautuu lähes T -muotoon kahteen tärkeimpään intrahepaattiseen haaraan, oikealta vasemmalle. Nämä haarat puolestaan jakautuvat toistuvasti, kunnes ne omaksuvat jokaisen yksittäisen maksalohkon. Maksa valtimo jakaa myös portaalin laskimoon tulopisteen ja tiheän haarautumisen elimen sisällä; siten muodostuu kaksi selvästi erottuvaa verisuonipiiriä, yksi oikealle ja toinen vasemmalle. ruuansulatustuotteita, se kulkee pääasiassa oikeaa haaraa pitkin, kun taas pernasuonesta tuleva kulkee pääasiassa vasemmalle. ja perna) onnistuvat sekoittumaan vain osittain.
Hepatosyyttejä kastava veri kerätään sitten maksan laskimon terminaalisista maksan laskimoista ja kuljetetaan huonompaan laskimoon ja sieltä sydämeen.
Portahypertensio
Lisätietoja: Portaalin hypertensio - syyt ja oireet
Portaalihypertensio johtuu usein maksakirroosista ja alkoholipitoisesta hepatiitista; tässä tapauksessa maksan rakenteelliset muutokset estävät verenkiertoa sen sisällä ja kohottavat verenpainetta portaalin laskimoon. Jopa "tukoksen" esiintyminen sen sisällä (portaalin laskimotromboosi) määrittää saman tuloksen, aivan kuten silloin, kun este sijaitsee alavirtaan ja estää normaalin veren virtaamisen maksasta yleiseen verenkiertoon (esimerkiksi tromboosin vuoksi) maksan laskimot tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta).
Portaalin verenpaineen läsnä ollessa organismi yrittää kompensoida verenkierron tukkeutumisen kehittämällä tai vahvistamalla vakuuden verenkiertoa; jos tukos on luontaista maksalle, osa elimen yleensä inaktivoimista myrkyllisistä aineista (sekä endogeeniset että eksogeeniset) , suun kautta otettavina lääkkeinä) "ohittaa" maksakanavan ja havaitaan muuttumattomana verenkierrossa. Lisäksi on olemassa sellaisten suonien kärsimysilmiöitä, joissa tukos johtuu suuremmasta verenvirtauksesta, ja vaurioita ruokatorven ja peräpukamien suonikohjuja, navan laskimoiden patologista puolta (caput medusae) ja pernan laajentumista. Portaalin verenpaineen läsnä ollessa askiitti (nesteen kertyminen vatsakalvoon) on myös yleistä; voi myös esiintyä epänormaalia laajentumista pernassa (splenomegalia) ja kärsimystä aivoissa (maksan enkefalopatia) ja munuaisissa (hepatorenal -oireyhtymä).
