Yleisyys
Maksa, 1500 grammaa, on kehomme suurin rauhanen. Sen toiminnot ovat moninaisia ja suurelta osin välttämättömiä. Näistä ensisijainen rooli on rasvojen lajittelulla ja synteesillä.
Erityisesti toiminnallisen ylikuormituksen olosuhteissa tämä aineenvaihdunta voi mennä kriisiin, mikä edistää triglyseridien kertymistä maksasoluihin. Kun maksan lipidipitoisuus ylittää 5% sen painosta, sitä kutsutaan rasvamaksaksi tai yleisemmin rasvamaksaksi.
Syyt ja esiintyvyys
Rasva maksa, kuten olemme nähneet, johtuu "lipidimetabolian muutoksesta. Tämä tilanne voi johtua monista vaivoista ja sairauksista.
Rasvaisen maksasairauden tärkeitä riskitekijöitä ovat diabetes, liikalihavuus (erityisesti vatsan - androidi tai omena -), epätasapainoinen, epätasapainoinen ja liian runsas ruokavalio, anemia ja akolismi. Myös jotkut lääkkeet, epätasapaino. Hormonaalinen, ravitsemuksellinen (Kwashiorkior), karnitiini puutos, pitkäaikainen paasto ja liiallinen altistuminen myrkyllisille aineille voivat edistää triglyseridien kertymistä maksaan.
- 75% tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista esittää kuvan maksan steatoosista ultraäänitutkimuksessa:
- Rasva maksa on yleinen sairaus lihavilla ihmisillä (ilmaantuvuus 70-90%):
- Rasvainen maksasairaus ilmenee useammin 50–60 -vuotiaana, mutta lasten ilmaantuvuus kasvaa.
Oireet ja diagnoosi
Lisätietoja: Oireet Rasva maksa
Noin 20-40% italialaisista aikuisista "kärsii" rasvasairaudesta. itsessään tämä häiriö ei ole todellinen sairaus, vaan yksinkertainen metabolinen haitta, usein oireeton. Vain silloin, kun maksa on hyvin mukana steatoosissa, potilas voi tuntea epämukavuutta, lievää kipua, joka on lokalisoitu vatsan oikeaan neljännekseen.
Maksassa on itse asiassa merkkejä häiriöstä vain hyvin pitkälle edenneissä vaiheissa. Se, mitä potilas tavallisesti kutsuu maksakipuksi, osoittautuu monissa tapauksissa yksinkertaiseksi suoliston tai sappirakon (sappirakon) kipuksi.
Juuri sen oireettomuuden vuoksi yli 90% rasvahappoisista ihmisistä löytää joskus tämän häiriön. Usein tämä havainto tapahtuu "ultraäänitutkimuksen" aikana, jossa näkyy ns. Kirkas maksa, tai verikontrollitarkastusten aikana (lievä alkalisen fosfataasin tai transaminaasien nousu voi liittyä steatoosiin).
Transaminaasit ovat pieniä proteiineja, jotka sisältyvät maksasoluun ja jotka suorittavat tietyn aineenvaihduntatoiminnon. Kun maksasolu kärsii ja tulehtuu, jotkut näistä transaminaaseista tulevat ulos ja kaatuvat vereen. Tästä syystä, jos henkilöllä on korkea transaminaasiarvo, se todennäköisesti tarkoittaa, että hänen maksa kärsii. Tällainen kärsimys ei kuitenkaan ole synonyymi sairaudelle. : se voi itse asiassa olla ohimeneviä muutoksia ja sillä ei ole merkitystä kliinisestä näkökulmasta (äärimmäinen fyysinen harjoitus, epäsäännöllinen ruokavalio, jossa on liian paljon kaloreita, raskaus).
Ultraääni on suhteellisen yksinkertainen tutkimus, mutta se voi diagnosoida maksan steatoosin vasta melko pitkälle edenneessä vaiheessa. Itse asiassa se ei yleensä pysty visualisoimaan pienten ja keskisuurten steatoosia (eli kun rasvan tunkeutuminen vaikuttaa alle 33 prosenttiin soluista). Vain biopsia voi varmuudella vahvistaa steatoosin vakavuuden ja mahdolliset komplikaatiot.
Rasva maksa (rasva maksa)
Onko videon toistamisessa ongelmia? Lataa video uudelleen youtubesta.
- Siirry videosivulle
- Siirry Wellness Destination -kohteeseen
- Katso video youtubesta
Komplikaatiot
Kun työskentelet maksimaalisen rasituksen olosuhteissa, kuten "auto, joka käy aina täydellä kaasulla, maksasolut voivat mennä hairaan liiallisesta työstä. Tämä ylikuormitus johtaa pitkällä aikavälillä solujen rappeutumiseen, joka aiheuttaa ensin" tulehduksen ja sitten hepatosyyttien kuolema. Tämä komplikaatio, jota kutsutaan steatohepatiitiksi, on käsittelemättömän steatoosin luonnollinen kehitys.
Alkoholisteilla rasvamaksa voi siis rappeutua ensin steatohepatiitiksi ja sitten kirroosiksi (maksasolujen palautumaton rappeutuminen).
Lisätietoja: Alkoholinen steatoosi
Alkoholittoman rasvan maksa muuttuu steatohepatiitiksi (rasvan kertyminen, johon liittyy tulehdus, fibroosi ja nekroosi) on melko pieni (noin 5–10% tapauksista). Dyslipidemia (kohonnut veren kolesteroli ja triglyseridit), liikalihavuus, metabolinen oireyhtymä ja insuliiniresistenssi lisäävät tämän komplikaation riskiä.
Ruokavalio ja hoito
Lisätietoja: Rasvaisen maksan hoitoon käytettävät lääkkeet
Steatoosin ja alkoholittoman steatohepatiitin terapeuttinen lähestymistapa koostuu elämäntapojen muuttamisesta, kun taas farmakologisten hoitojen tehokkuus on edelleen epävarmaa.
Rasvaisen maksan pohjalla, kuten olemme nähneet, on usein ruokavalion syitä. Näitä ovat ruokavalio, jossa on runsaasti rasvoja, alkoholia ja sokereita, ja etenkin kehittyneissä maissa B12 -vitamiinin puute (sisältyy yksinomaan eläinperäisiin elintarvikkeisiin), biotiini ja pantoteenihappo.
Ruokavaliosta tulee vielä tärkeämpi tekijä, kun otetaan huomioon, että kaksi tärkeintä rasvasairauden syytä (ylipaino ja diabetes) johtuvat suurimmassa osassa tapauksista vääristä ruokailutottumuksista.
Rasvaisen maksan läsnä ollessa on siksi tärkeää tasapainottaa ruokavalio ja kiinnittää erityistä huomiota eläinrasvojen (voi ja maitotuotteet mukaan lukien), punaisen lihan, margariinin, alkoholin ja makeisten käyttöön. Kasvirasvojen (oliiviöljy) käyttö , siemenöljy, kuivatut hedelmät jne.).
Lihan korvaaminen kalalla tai palkokasveilla voi olla suureksi avuksi maksan vieroituksessa (kunhan kala ei sisällä, kuten usein tapahtuu, myrkkyjä tai raskasmetalleja).
Tietyn lääkehoidon puuttuminen vahvistaa edelleen ruokavalion roolia (lukuun ottamatta tapauksia, joissa häiriö johtuu tietyistä sairauksista).
Terveellisen ruokavalion hyödyllisten vaikutusten parantamiseksi on suositeltavaa, kuten aina, yhdistää se säännölliseen liikuntaohjelmaan. Erityisesti suositellaan kestävyysurheilua (uinti, pyöräily, kävely ja juoksu).
Katso myös: Ruokavalio ja rasvahappo ja korjaustoimenpiteet rasvamaksalle
Muut artikkelit "Rasvaisesta maksasta"
- Suurentunut maksa
- Rasva maksa - lääkkeet rasvaisen maksan hoitoon
- Rasva maksa - yrttilääke
- Ruokavalio ja rasvamaksa - Rasvainen maksa
- Esimerkki ruokavalio maksasairaus