Määritelmä
Selkeäsoluinen munuaiskarsinooma (ns. Koska se sisältää runsaasti glykogeenia ja lipidejä) on väkivaltaisin ja yleisin munuaissyövän muoto (65%): tähän kasvaimeen liittyy lukuisia muutoksia munuaistiehyessä sijaitsevissa soluissa. Muiden usein esiintyvien munuaissyövän muotojen joukossa emme voi unohtaa tyypin I ja II papillaarista karsinoomaa ja keräyskanavien karsinoomaa. Jälleen munuaissyöpä voi olla peräisin munuaisaltaasta ja siirtymäsoluista.
Syyt
Tilastot osoittavat, että tupakointi, liikalihavuus ja kohonnut verenpaine vaikuttavat voimakkaasti munuaissyöpään; näin ollen tupakoitsijat, ilmeisesti ylipainoiset ja hypertensiiviset ihmiset ovat mahdollisimpia ja todennäköisimpiä munuaissyövän kohteita. Miehillä on enemmän munuaissyöpää kuin naisilla, varsinkin jos he ovat iäkkäitä ja geneettisesti alttiita. Lopuksi näyttää siltä, että altistuminen - työsyistä - aineille, kuten raskasmetalleille ja öljyjohdannaisille, voi myös edistää munuaissyöpää.
Oireet
Tämä neoplastinen muoto alkaa myös lähes oireettomalla tavalla tai joka tapauksessa epäspesifisillä ja epämääräisillä oireilla; Tämän seurauksena syöpä diagnosoidaan yleensä edistyneessä vaiheessa. Edistyneessä vaiheessa useimmat toistuvat oireet ovat: anemia, voimattomuus ja yleinen huonovointisuus, laihtuminen, ruokahaluttomuus, selkäkipu, kiinteän massan esiintyminen vatsassa, tumma ja / tai verinen virtsa.
Tietoa munuaissyövästä - Munuaissyövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen munuaissyövän - munuaissyövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä.
Lääkkeet
Munuaissyövän hoidossa käytetyt hoidot ovat erilaisia syövän edistymisvaiheen ja sairaiden solujen sijainnin mukaan:
- Kasvaimen kirurginen poisto: indikoitu kirkkaan solukarsinooman hoitoon. Tämä menettely pidentää munuaissyöpäpotilaiden elinajanodotetta metastaattisessa vaiheessa. Leikkausvaihtoehtoa harkitaan 90 prosentilla munuaissyöpää sairastavista potilaista; selvästikin osan tai koko elimen poistaminen riippuu sairaiden solujen laajenemisesta.
- Sädehoito tai kryoterapia: vähän käytetyt menettelyt munuaissyövän hoitoon; Yleensä potilas saa näitä hoitoja yksinomaan palliatiivisiin tarkoituksiin, koska ne eivät johda tuumorin täydelliseen tuhoutumiseen.
- Immunoterapia: sisältää sytokiinien, interleukiini 2: n tai interferonin antamisen. Tyypillisesti tämä hoito käyttää täysin terapeuttista aktiivisuuttaan munuaiskasvaimissa ilman etäisiä etäpesäkkeitä tai sairaiden solujen hyökkäystä imusolmukkeisiin.
- Kemoterapia: varattu munuaiskasvaimille, jotka vaikuttavat munuaisaltaan. Kemoterapialla ei itse asiassa ole terapeuttista vaikutusta munuaissyövän täydelliseen paranemiseen.
Seuraavat ovat syöpälääkkeiden ryhmät, joita käytetään eniten munuaissyövän hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
- Sunitinibi (esim. Sutent): tämä lääke näyttää olevan eniten käytetty munuaissyövän hoitoon. Sen terapeuttinen vaikutus paranee yhdistettynä bevasitsumabiin ja interferoniin.Yleensä suositeltu annostus on 50 mg suun kautta kerran vuorokaudessa, ruoan kanssa tai ilman, 4-6 viikon ajan.
- Bevasitsumabia (esim. Avastin) annetaan 10 mg / kg laskimoon kahden viikon välein yhdessä interferoni alfan kanssa.
- Sorafenibi (esim. Nexavar): toinen vaihtoehto lääke munuaissyövän hoitoon (luokka: proteiinikinaasin estäjä). Ota kaksi 200 mg tablettia kahdesti päivässä, mieluiten aterioiden välillä tai vähärasvaisen aterian yhteydessä. Farmakologista hoitoa on jatkettava, kunnes oireet paranevat ilman liikaa sivuvaikutuksia. Lääke suorittaa terapeuttisen vaikutuksensa hidastamalla sairaiden solujen kasvua ja estämällä pahanlaatuisten solujen verenkiertoa (mikä auttaisi niitä kasvamaan ja vahingoittamaan).
- Medroksiprogesteroni (esim. Farlutal, Provera G, Filena) kuuluu hormonaalisten ehkäisy- ja syöpälääkkeiden luokkaan. Se tulee ottaa 400-1000 mg: n annoksena lihakseen kerran viikossa. Sen jälkeen pienennä annos 400 mg: aan kerran kuukaudessa. Ota yhteys lääkäriisi.
- Erlotinibi (esim. Tarceva): vaikka lääkettä käytetään pääasiassa haimasyövän ja keuhkosyövän hoitoon, sitä käytetään myös munuaissyövän hoitoon, erityisesti pitkälle edenneessä tai metastasoituneessa vaiheessa. Lääkärin on määritettävä annostus.
- Temsirolimuusi (esim. Torisel), joka on tarkoitettu munuaissolukarsinooman hoitoon 25 mg: n annoksella, joka otetaan i.v. 30-60 minuuttia, kerran viikossa. Lääke on rapamysiinin estäjä (mTOR) ja se hidastaa syövän kasvua ja laajentumista.
- Kapesitabiini (esim. Xeloda): tätä lääkettä käytetään laajalti rintojen ja peräsuolen syövän hoidossa. Sitä käytetään kuitenkin joskus munuaissyövän hoidossa.
- Aldesleukiini: lääke kuuluu interleukiiniluokkaan ja sitä käytetään munuaissyövän hoitoon annoksella 0,037 mg / kg hitaana 8 tunnin infuusiona enintään 14 annoksena. Ota yhteys lääkäriisi.
- Interferoni alfa 2 (esim. Pegasys, Roferon-A): anna lääke ihon alle 3 kertaa viikossa annoksella 4,5 miljoonaa yksikköä; on mahdollista nostaa annos 18 miljoonaan yksikköön (kun siedetään) ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Sivuvaikutusten siedettävyyteen perustuva ylläpitoannos arvioidaan yleensä noin kolmeksi viikoksi, mutta sitä voidaan jatkaa jopa 2 vuoden ajan, jos munuaissyöpäpotilas reagoi positiivisesti tai joka tapauksessa, jos sairaus vakiintuu.
