Määritelmä
Epäilyttävä ja hämmentävä sairaus, skleroderma kiinnittää edelleen monien tutkijoiden huomion: puhumme kroonisesta sairaudesta, jolle on ominaista ihon asteittainen sakeutuminen. Skleroderma vaikuttaa erityisesti raajojen ja suun ihoon, vaikka se voi koskea myös sisäelimiä ja kudoksia sekä kapillaareja.
Syyt
Skleroderma on yksi tuntemattoman etiologian sairauksista. Kliiniset todisteet osoittavat, että sairaus johtuu kollageenikuitujen kertymisestä ja ylituotannosta joissakin kehon kudoksissa. Nykyisten tieteellisten hypoteesien perusteella näyttää siltä, että immuunijärjestelmä vaikuttaa voimakkaasti sklerodermaan: sen muutos itse asiassa saisi solut syntetisoimaan "epänormaalin määrän kollageenia, joka kerääntyy eri anatomisiin kohtiin ja aiheuttaa vahinkoa.
Oireet
Sklerodermaan liittyviä oireita ovat: sormien, käsien, käsivarsien ja kasvojen ihon paksuuntuminen, nivelten turvotus, lihaskipu, hiustenlähtö, närästys ja ruoansulatusongelmat (mahalaukun skleroderma), hengenahdistus (keuhkoskleroderma), kuivat silmät, iho vaalentuminen / tummeneminen, Raynaud'n oireyhtymä (iho muuttuu yliherkälle kylmälle, muuttaa sen luonnollista väriä) ja epänormaali ihon kseroosi.
Tietoa skleroderma -aivohalvauksesta - lääkkeitä skleroderman hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat Scleroderma Shot - lääkkeitä skleroderman hoitoon.
Lääkkeet
Valitettavasti ei ole vielä tunnistettu lääkettä, joka voisi tehokkaasti ja pysyvästi hoitaa sklerodermiaa: saatavilla on kuitenkin lukuisia farmakologisia valmisteita, jotka ovat hyödyllisiä lievittämään taudista eroavia oireita ja parantamaan siten potilaan elämänlaatua.
Skleroderman lievempiä ja oireettomia variantteja ei myöskään voida parantaa millään lääkkeellä, vaikka taudin etenemisen - negatiivisessa mielessä - seurantaa tarvitaan määräajoin.
Yleensä skleroderman hoito riippuu aina oireiden vakavuudesta ja potilaan yleisestä terveydestä; kun tauti menee syvälle, siis paljon ihon pintakerroksen ulkopuolelle ja vaikuttaa kudoksiin ja sisäelimiin, sitä on jatkuvasti pidettävä hallinnassa.Ei pidä unohtaa, että skleroderma, joka laajenee sydämeen ja keuhkokudoksiin , se voi myös tappaa uhrin; selvästikin puhumme ääritapauksista, mutta mitään mahdollisuutta ei voida jättää huomiotta.
On kuitenkin välttämätöntä olla hälyttämättä liikaa: useimmat skleroderma-variantit taantuvat käyttämällä erityisiä voiteita tai voiteita, jotka on valmistettu D-vitamiinijohdannaisista ja jotka mahdollisesti liittyvät steroidipohjaisiin voiteisiin, joilla on terapeuttinen vaikutus torjumalla tulehdusta.
Nykyaikaisessa lääketieteessä on kuitenkin suuri määrä lääkkeitä, jotka voivat olla optimaalisia jollekin skleroderma -muodolle, mutta jotka eivät välttämättä ole toiselle "muunnokselle". Aloitamme siksi raportoida lääkkeistä, joita eniten käytetään terapiassa, analysoimalla yksittäisiä vaihtoehtoja.
Kun lääkkeet eivät tuota toivottuja tuloksia, lääkäri voi tarjota potilaalle vaihtoehtoisia hoitoja, kuten valohoitoa tai laserleikkausta korjaamattomasti vaurioituneen kudoksen poistamiseksi. Äärimmäisen vakavissa tapauksissa amputaatio tai keuhkonsiirto on mahdollista.
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita eniten käytetään sklerodermian hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
Tulehduskipulääkkeet: ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden oraalinen anto on tarkoitettu vähentämään sklerodermaan liittyvää kipua sekä vähentämään hermojen ja jänteiden tulehdusta.
- Naprokseeni (esim. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): on suositeltavaa ottaa lääke 550 mg: n annoksena suun kautta kerran päivässä, jota seuraa 550 mg vaikuttavaa ainetta 12 tunnin välein; vaihtoehtoisesti ota 275 mg naprokseenia 6-8 tunnin välein tarpeen mukaan. Älä ylitä 1100 mg päivässä.
- Ibuprofeeni (esim. Brufen, Moment, Subitene): lääke vähentää lihasten kipua ja edistää liikkumista. Sklerodermaan liittyvän kivun lievittämiseksi on suositeltavaa ottaa lääkkeen annos 200-400 mg suun kautta 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan. Älä ylitä 400 mg annosta kohti. Joissakin tapauksissa, joissa skleroderma aiheuttaa voimakasta kipua, lääke on mahdollista ottaa laskimonsisäisesti (esim. Pedea) suuntaa-antavalla annoksella 400-800 mg 30 minuutin aikana, 6 tunnin välein tarpeen mukaan.
Muita tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään hoidossa kivun peittämiseksi, ovat: Ketoprofeeni (esim. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diklofenaakki (esim. Voltaren), Asetyylisalisyylihappo (esim. 12 vuotta) jne.
Kortikosteroidit - näillä lääkkeillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus; kun ne otetaan systeemisesti, niiden on tarkoitus vähentää sydämen kalvon tulehdusta sydänsklerodermian yhteydessä. Esimerkiksi sklerodermapotilaat, jotka käyttävät näitä lääkkeitä pitkään, voivat havaita verenpaineen nousua ja munuaisten toiminnan heikkenemistä.
- Prednisoni (esim. Deltakorteeni, Lodotra): ota 5-60 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta 1-4 jaettuna annoksena 24 tunnin aikana. Ota yhteys lääkäriisi. Älä jatka hoitoa pidemmälle kuin on tarpeen.
- Metyyliprednisoloni (esim. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): hyvän tulehdusta estävän vaikutuksen varmistamiseksi ota 4-48 mg lääkettä päivässä suun kautta.
Syklofosfamidi (esim.Endoxan Baxter, pullo tai tabletit): on alkyloiva aine, jota käytetään terapiassa keuhkosklerodermian yhteydessä yhdessä kortikosteroidilääkkeiden kanssa: sen terapeuttinen vaikutus on immuunijärjestelmän toiminnan heikentäminen. Lääke on erittäin voimakas, joten on suositeltavaa käyttää sitä lääkärin tarkassa seurannassa. Annostus: ota yhteys lääkäriisi.
Kaliumaminobentsoaatti: näyttää siltä, että tämän lääkkeen antaminen on hyödyllistä vähentämään skleroderman oireita kystisen fibroosin yhteydessä; tämän lääkkeen terapeuttista tehokkuutta ei kuitenkaan ole vielä täysin osoitettu. Lääkärin on määritettävä annos huolellisesti. ÄLÄ ota lääkettä yhdessä kaliumia säästävien diureettien (esim. amiloridi, furosemidi, spironolaktoni) kanssa.
Lääkkeet verenpaineeseen: tässä luokassa ACE: n estäjillä on arvostettu rooli skleroderman hoidossa potilailla, joilla mahdollinen tai tunnettu maksavaurio on tärkeä.
Diureettisia lääkkeitä käytetään terapiassa skleroderman yhteydessä käsien ja jalkojen turvotuksen lievittämiseksi. Yhden lääkkeen valinta toiseen riippuu potilaan yleisestä tilasta ja hoitovasteesta. Seuraavia lääkkeitä käytetään eniten: annostusta ei kuvata taudin erityispiirteiden vuoksi. Annoksen määrääminen kuuluu yksinomaan lääketieteelliseen toimivaltaan.
- Enalapriilimaleaatti (esim. Converten)
- Lisinopriili (esim.Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (esim. Capoten)
Immunosuppressiivinen hoito: Tämä on edelleen kokeellinen hoito, jossa tiedemiehet asettavat toivonsa vakavan skleroderman hoidossa suurilla kantasoluannoksilla. Immunosuppressiivinen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää sklerodermian oireita, käyttää samoja lääkkeitä kuin syövän hoidossa. Esimerkiksi: INTERFERON BETA-1B (esim. Betaferon, Rebif, Avonex), interleukiini-2 (esim. Proleukin). Annostus, antotapa ja hoidon kesto ovat lääketieteellisen pätevyyden lääketieteellisiä parametreja.
Bosentaani (esim. Tracleer): tätä lääkettä käytetään keuhkoverenpainetautiin liittyvien sklerodermiaan liittyvien oireiden hoidossa. Vaikuttaa siltä, että tämän vaikuttavan aineen antaminen voi myös lievittää Raynaudin oireyhtymän oireita. Esimerkiksi keuhkovaltimoiden verenpaineeseen liittyvän skleroderman hoitoon suositellaan 62,5 mg: n lääkkeen ottamista kahdesti päivässä (mieluiten aamulla ja illalla, täydellä vatsalla tai paastolla) 4 viikon ajan; ylläpitoannos ehdottaa tuotteen ottamista 125 mg: n annoksena kahdesti päivässä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen tällaisen hoidon aloittamista.
Useimpia sklerodermiaan liittyviä oireita muistetaan Raynaudin oireyhtymä: oireiden lievittämiseksi - voimakas kylmyys raajoissa, käsien ja jalkojen ihon kromaattiset muutokset, pistely, kyvyttömyys liikuttaa sormia kylmän vuoksi - kyllä ne voivat käytä käytännössä muutamia yksinkertaisia vinkkejä: käytä paksuja villakäsineitä ja -sukkia, käytä mukavia kenkiä, harjoittele jatkuvaa fyysistä harjoittelua, hiero käsiä ja jalkoja.
Penisilliini D: tämän lääkkeen antaminen on tarkoitettu hoitoon immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähentämiseksi, mikä häiritsee tarkasti kollageenin synteesiä. Viimeaikaisten tutkimusten perusteella näyttää siltä, että tämä antibiootti voi jollakin tavalla minimoida "ihon paksuuntuminen, mikä estää vaurioiden leviämisen syvempiin elimiin. Käytännössä näyttää kuitenkin siltä, että halutut ja kauan odotetut tulokset eivät ole niin välittömiä; On myös muistettava, että tämän lääkkeen liiallinen käyttö voi edistää vakavia munuaissairauksia ja myös vahingoittaa verisoluja. Penisilliini D on toistaiseksi lääke, jota käytetään toisena vaihtoehtona skleroderman hoidossa.
Muut mahdolliset lääkkeet, joita käytetään terapiassa skleroderma -oireiden minimoimiseksi:
- kalsitrioli (D -vitamiinin johdannainen), esim. Rocaltrol
- prostaglandiiniagonistit
- talidomidi
Siksi ei ole mahdollista puhua todellisesta paranemisesta sklerodermaan: saatavilla on lukuisia lääkkeitä, joiden kaikkien tarkoituksena on minimoida taudin aiheuttamat vahingot, mutta yksikään ei pysty parantamaan sitä kokonaan. Modern Research kannustaa varainhankintaa, jonka tarkoituksena on selvittää, mikä lääke sopii parhaiten skleroderman hoitoon.
