Yleisyys
Varfariini - Coumadin ® -rekisteröidyn erikoisaineen vaikuttava aine - on oraalinen antikoagulantti, joka on tarkoitettu "ohentamaan verta" ja estämään hyytymien muodostumista verenkiertoon.
Italiassa kumadiinia voi ostaa tavallisista apteekeista esittämällä säännöllisen lääkärin reseptin; sitä on saatavana 5 mg: n pyöreinä tabletteina, jaettuna 2 tai 4 osaan.
Oivalluksia
Varfariinin käyttöaiheet
Varfariini: kemiallinen rakenne
Coumadiinia käytetään "monenlaisissa patologioissa tromboembolisten episodien estämiseksi. Muistamme lyhyesti, että trombi on verihyytymä (" hyytymä "), joka muodostuu verenkierrossa, kun taas embolia ilmenee esimerkiksi silloin, kun veritulppa tukkii verisuonen (emboli tässä tapauksessa on pala, joka kiertää verenkierrossa). Mahdollisuudet tähän tapahtuvat suuremmat, kun verenkierto hidastuu, esimerkiksi pitkäaikaisen liikkumattomuuden vuoksi sängyssä.
Koska hyytymiä kutsutaan trombiksi, niiden muodostumista kutsutaan tromboosiksi. Tromboosin vaarallisimmat seuraukset ovat akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus, raajojen iskemia gangreeniin asti ja mesenteriaalinen infarkti.
Tärkeimmät merkit kumadiinista
- ATRIALINEN FIBRILLATION: sydän ei lyö koordinoidusti ja sen sisälle voi muodostua hyytymiä (trombeja)
- SYVÄ VENOUS TROMBOOSI: tässä taudissa verihyytymien (trombien) muodostumisen riski suonen sisällä on erittäin suuri; hyytymä voi sitten repeytyä, veri työntää sen sydämeen ja sieltä keuhkoihin, missä se aiheuttaa keuhkoembolian
- Sydämen venttiilin proteesi: potilaille, joille on vaihdettu sydämen venttiilit, näiden uusien venttiilien pinnalle voi muodostua hyytymiä, mikä lisää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä
Yksi kumadiinin tärkeimmistä terapeuttisista käyttöaiheista on syvä laskimotromboosi, joka johtaa trombin muodostumiseen alaraajojen laskimoissa, erityisesti pitkän liikkumattomuuden jälkeen. Useimmissa tapauksissa trombit liukenevat spontaanisti, mutta voi tapahtua, että ne rikkoutuvat ja että syntyneet fragmentit (embolit) työnnetään verellä pitkin verenkiertoa. Nämä palaset kuljetetaan verenkierrossa yhä suuremmissa verisuonissa sydämeen, mikä puolestaan työntää ne keuhkojen valtimoihin. Tässä verisuonet kapenevat jälleen ja hyytymät lakkaavat aiheuttamasta hengenvaarallista tukkeumaa - keuhkoemboliaa -, joka voi ilmetä oireina, kuten hengenahdistus, yskä, syanoosi ja rintakipu.
Coumadinia käyttävät myös potilaat, joilla on eteisvärinä ja joilla on keinotekoinen sydänläppä, sydänkohtauksen ehkäisyyn.Lisäksi lääkettä käytetään ennaltaehkäisyn ja tromboosin ehkäisyyn potilailla, joille tehdään erityinen leikkaus ja joilla on antifosfolipidioireyhtymä .
Varfariinin puoliintumisaika plasmassa on noin 36 tuntia.Lääke metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan.Jotkut maksan tuottamat hyytymistekijät (II, VII, IX ja X) edellyttävät K-vitamiinin olevan aktiivinen Coumadin toimii estämällä näiden tekijöiden ex-novo-synteesiä, vaikkei se ole aktiivinen jo muodostuneita tekijöitä kohtaan; tästä syystä vaikutusten huippua ei havaita kahteen tai kolmeen päivään.
Ruokavalio ja kumadiini "
