Määritelmä
Tromboflebiitti on termi, jota käytetään osoittamaan laskimoseinämän tulehdusta, joka aiheutuu verihyytymän muodostumisesta eli veritulpan muodostumisesta.
Tromboflebiitti voi vaikuttaa pinnallisiin laskimoihin (siksi puhumme pinnallisesta tromboflebiitistä, jota nykyään kutsutaan yksinkertaisesti "tromboflebiitiksi"), tai se voi liittyä syviin laskimoihin (tässä tapauksessa puhumme syvä laskimotukoksesta).
Syyt
On olemassa useita syitä, jotka voivat edistää tromboflebiitin kehittymistä. Näistä muistamme:
- verenkierron nopeuden lasku suonissa;
- laskimoseinämien vammat, jotka voivat johtua traumasta, infektiosta, suonensisäisistä katetreista tai neuloista;
- syöpälääkkeiden tai ärsyttävien aineiden injektio;
- muutokset veren hyytymisessä;
- raskaus ja suonikohjut.
Oireet
Oireita, joita saattaa esiintyä tromboflebiittia sairastavilla potilailla, ovat kipu ja jäykkyys laskimossa, johon tulehdus vaikuttaa, paikallinen turvotus, turvotus, punoitus ja ihon tulehdus.
Joissakin tapauksissa pinnallinen tromboflebiitti voi lisäksi muuttua monimutkaiseksi syvä laskimotromboosissa.
Veritulppa -irtoamisen jälkeen (mikä aiheuttaa embolian) voi kuitenkin ilmaantua vakavia komplikaatioita, kuten aivohalvaus, sydäninfarkti ja keuhkoembolia.
Tromboflebiittiä - Tromboflebiitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat tromboflebiitin - lääkkeitä tromboflebiitin hoitoon.
Lääkkeet
Pinnallinen tromboflebiitti voi joskus ratkaista itsestään parissa viikossa ilman lääkitystä, mutta valitettavasti näin ei aina ole.
Pinnallisen tromboflebiitin hoitoon lääkäri voi siksi päättää määrätä luonnollisiin aineisiin (kuten esimerkiksi rutiiniin, asiatikosidiin ja hesperidiiniin jne.) Perustuvia voiteita, joilla on vasoprotektiivinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Paranemisen edistämiseksi hän voi suositella mahdollisuuksien mukaan myös sopivien joustavien tukien käyttöä.
Lisäksi, jos hän pitää sitä tarpeellisena, lääkäri voi päättää ryhtyä lääkehoitoon, joka perustuu tulehduskipulääkkeiden ja mahdollisesti hepariinin antamiseen tulehduksen, turvotuksen ja syvä laskimotromboosiksi kehittyvän tromboflebiitin riskin vähentämiseksi.
Mitä tulee syvä laskimotromboosin hoitoon, katso kuitenkin "oma artikkeli" Lääkkeet syvän laskimotromboosin hoitoon ".
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten pinnallisen tromboflebiitin hoitoon, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää pinnallisen tromboflebiitin hoitoon niiden tulehdusta ehkäisevien ja analgeettisten ominaisuuksien vuoksi.
Käytettävien eri aktiivisten ainesosien joukossa mainitsemme ibuprofeenin (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip -kuume ja kipu ®, Vicks -kuume ja kipu ®).
Ibuprofeenia on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat eri antoreiteille (oraalinen, parenteraalinen, peräsuolen kautta) Suun kautta annettuna käytetty annos ei saa ylittää 1200-1 800 mg vaikuttavaa ainetta päivässä.
Lääkärin on siksi määritettävä tarkasti otettavan lääkkeen määrä yksilöllisesti jokaiselle potilaalle, jotta voidaan yksilöidä kullekin tapaukselle parhaiten sopiva annosteluohjelma.
Hepariini
Hepariini on antikoagulantti, joka pystyy estämään veritulppien muodostumisen. Tarkalleen ottaen on hyvä täsmentää, että termi hepariini ei tarkoita yhtä vaikuttavaa ainetta, vaan pikemminkin viittaa mukopolysakkaridiperheeseen, joka kykenee estämään veren hyytymistä.
Itse asiassa voimme erottaa "tavallisen hepariinin (jota kutsutaan muuten" fraktioimattomaksi "ja usein yksinkertaisesti" hepariiniksi ") ja pienimolekyylipainoiset hepariinit. Tätä viimeistä hepariiniluokkaa käytetään sekä tromboflebiitin hoitoon että ehkäisyyn. estää tämän monimutkaistumisen syvä laskimotromboosissa.
Fraktioimattomaan hepariiniin verrattuna pienimolekyylipainoisten hepariinien vaikutusaika on pidempi.
Muistamme erilaisia pienimolekyylipainoisia hepariinityyppejä, joita voidaan käyttää:
- Bemipariini (Ivor ®): käytettäessä tromboflebiitin hoidossa annettava bemipariiniannos vaihtelee potilaiden iän ja ruumiinpainon mukaan. 50-70 kg, tavallisesti annettava lääkeannos on 7500 IU päivässä.
Käytettäessä syvä laskimotromboosin puhkeamisen estämistä käytetyn bemipariinin annos on kuitenkin 2500-3500 IU.
Lääkäri päättää kuitenkin tapauskohtaisesti, kuinka paljon bemipariinia käytetään ja kuinka kauan sitä annetaan. - Enoksapariini (Clexane ®): Enoksapariinia voidaan käyttää pinnallisen tromboflebiitin hoitoon estämään sen monimutkaisuus syvä laskimotukoksessa.
Tässä tapauksessa enoksapariinia annetaan yleensä ihon alle annoksella 2000 IU päivässä.Lääkäri voi tarvittaessa suurentaa käytetyn enoksapariinin annosta. - Daltepariini (Fragmin ®): daltepariinia voidaan käyttää myös estämään tromboflebiitin komplikaatio syvä laskimotromboosissa. Yleensä käytetty lääkeannos on 2500-5000 IU, joka annetaan ihon alle. Lääkärin on määritettävä jokaiselle potilaalle käytettävä tarkka daltepariiniannos.
