Kiveksen vääntö - kiveksen vääntö

Siittiöjohdon vääntö

Lääketieteen alalla kiveksen vääntö osoittaa kiveksen erityisen ja ilmeisen pyörimisen akselinsa ympäri.Vaikka nimi "kivesten vääntö" antaa "välittömän käsityksen kyseisestä häiriöstä, olisi oikeampaa puhua nivelten vääntymisestä. siittiöiden johtoItse asiassa tämän narun vääntö - joka on vastuussa kiveksen ja nivusien välisestä yhteydestä - saa aikaan niin sanotun kivesten vääntömomentin.
ja joka tapauksessa kiveksen vääntyminen.

Mikä tämä on ?

Kiveksen vääntö merkitsee hälyttävää ja vaarallista kliinistä kuvaa: se on "kiireellinen urologinen - kirurginen pätevyys kaikilta osin. Kun häiriö jätetään huomiotta, sitä ei hoideta tai sitä aliarvioidaan, seuraukset voivat olla peruuttamattomia, jopa kiveksen surkastumiseen asti.
Olemme nähneet, että tärkein syy didyymin vääntymiseen on siittiöiden kiertyminen: jälkimmäiset ryhmittävät joukon hermopäätteitä ja verisuonia, joiden tehtävänä on syöttää kives.
Käännöksen mahdollisuus kasvaa valtavasti, kun:

Johto on anatomisesti liian pitkä
Dymusus ei ole hyvin ankkuroitu kivespussin pääosaan

Tässä suhteessa sen sijaan, että puhuttaisiin todellisesta sairaudesta, olisi oikein ymmärtää kiveksen vääntö "anatomisena poikkeavuutena; niin paljon", että ei ole mitään riskitekijää, joka liittyy suoraan kaksoissuolen kiertoon.

Riskiryhmään kuuluvat potilaat

Useimmissa tapauksissa kiveksen vääntö on "poikkeama, joka vaikuttaa vastasyntyneisiin, imeväisiin ja nuoriin; sitä esiintyy harvoin" aikuisilla miehillä. Tilastot ovat havainneet, että noin 66% potilaista, jotka valittavat tästä häiriöstä, ovat 12–18 -vuotiaita. Kiveksen vääntö voi kuitenkin tulla yllättäen missä iässä tahansa.
Kiveksen vääntöä arvioidaan esiintyvän yhdellä jokaista 14 000 alle 25 -vuotiaasta miehestä.

Syyt

Kivesten vääntymisen perimmäiset syyt ovat enimmäkseen geneettisiä. Jotkut potilaat ovat alttiita ongelmalle; näyttää siltä, että syy on "anatomisessa poikkeavuudessa", joka koskee emättimen toniksen siirtämistä siittiöjohtoon (puhumme kiveksen emättimen sisäisestä vääntymisestä, joka on vastuussa 90%: sta peräsuolen vääntymistapauksista) tai "lisääntymisestä" kiveksen tilavuudessa (tyypillinen murrosiälle).
Jos kives pyörii esi- tai vastasyntyneellä iällä, syyt ovat kiveksen liiallinen liikkuvuus kivespussin sisällä, joten kiveksen kiinnitysjärjestelmien kypsymättömyys: tällaisissa tilanteissa rakenteiden puute yleensä esiintyy. anatominen tuki (ekstravaginaalinen vääntö).
Ylimääräisiä geneettisiä syitä ei tällä hetkellä voida tunnistaa varmuudella: kuitenkin on oletettu joitakin mahdollisia riskitekijöitä, kuten toistuva trauma, seksuaalinen aktiivisuus, kryptoorhismi, kivekset vaakasuoraan sijoitettuna, kiveksen tilavuuden lisääntyminen ja paksusuolentulehdukseen vaikuttavat kasvaimet.

Miten didymuksen kiertyminen tapahtuu?

Kuten olemme nähneet, kivesten vääntö koostuu siittiöiden kiertymisestä akselia pitkin: vastaavissa tilanteissa laukaistaan sarja dramaattisia ja tuskallisia tapahtumia, jotka alkavat laskimotukoksesta (vastuussa parenkymaalisesta iskeemiasta) ja jatkuvat huomattava turvotus ja päättyy valtimoveren menetykseen.

Oireet

Lisätietoja: Oireet Kivesten vääntö

On lähes mahdotonta olla ymmärtämättä kivesten vääntöä: oireet ovat varmasti erittäin kivuliaita, akuutteja, raakoja ja äkillisiä riippumatta muiden kliinisten patologioiden samanaikaisesta läsnäolosta. Suurimman osan ajasta kipu alkaa yön aikana kiveksessä ja leviää sitten ympäröiville alueille - nivuskanavaan ja renkaaseen.
Myöhemmin kivesrauhasen tilavuus kasvaa ja turpoaa vähitellen; joskus tulehdukseen liittyy ihon muutoksia, jotka vaikuttavat kivespussiin.
Lisäksi ei ole harvinaista, että potilaat, jotka kärsivät kivesten vääntymisestä, valittavat yleisestä huonovointisuudesta ja pahoinvoinnista; samanaikainen kuume ja kipu virtsatessa ovat kuitenkin epätodennäköisiä.
On syytä huomauttaa, että kivesten vääntö sisältää suurimman osan ajasta vain yhden kivespussin: näin ollen toisessa kivespussissa - vahingoittumattomana - ei ole patologisia tai epänormaaleja merkkejä.

Muut tyypilliset kivesten vääntymisen merkit:

Merkitty kiveksen turvotus
Käännetyn kiveksen epänormaali sijainti kivespussissa (didymus sijaitsee korkeammalla)
Kiinteä kohouma kiveksen ylemmässä navassa, mikä näkyy myös palpataation aikana
Jos esiintyy dysuriaa, johon liittyy infektioita, kivesten vääntymisen todennäköisyys kasvaa