Määritelmä
Termi "kolekystiitti" viittaa tulehdusprosessiin, joka vaikuttaa sappirakkoon: akuutti tai krooninen tulehdus liittyy läheisesti kivien muodostumiseen sappiteissä ja sappirakossa. Vain harvoin kolekystiitti esiintyy kivistä riippumatta.
Syyt
Suurin osa kolekystiitin tapauksista johtuu kivien esiintymisestä sappirakossa ja / tai sappiteissä, mikä puolestaan johtuu sapen saostamasta kolesterolin ja sappisuolojen kertymisestä: sappitiehyen tukos aiheuttaa tulehdusta sappirakko Muita kolekystiittiin liittyviä syitä ovat: sappirakon bakteeri -infektiot, sappirakon leikkaus, liialliset allergiset reaktiot, sappitiehyen kaventuminen, sappirakon syöpä.
- Riskitekijät: AIDS, aiempi sappikoliikki, nopea laihtuminen, hedelmällinen / vanhus, äskettäinen raskaus, liikalihavuus, naissukupuoli
Oireet
Akuutteja sappirakkotulehduksia ilmenevät vilunväristykset, vatsakipu, joka rajoittuu oikeaan ylempään neljännekseen (joka pahenee palpataation aikana) ja kuume, johon liittyy usein vatsan turvotusta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, hikoilua ja oksentelua. kivestä), potilas valittaa keltaisuudesta, joka on enemmän tai vähemmän selkeä.
- Komplikaatiot: gangreeni ja perforaatio
Tietoa kolekystiitistä - kolekystiitti -lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin käytät kolekystiittia - kolekystiitti -lääkitystä.
Lääkkeet
Kolekystiitin hoitoon liittyy lähes aina potilaan sairaalahoito tulehduksen etenemisen estämiseksi ja patologian kääntämiseksi; Itse asiassa kolekystiitti on yksi patologioista, jotka edellyttävät välitöntä hätähoitoa juuri siksi, että tulehdusprosessin rappeutuminen voi aiheuttaa jopa vakavia komplikaatioita, kuten perforaatiota ja kuolio.
Potilaan sairaalahoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja poistaa tulehdus, ja se koostuu useista toimenpiteistä:
- Nopeasti
- Täydellinen fyysinen lepo
- Mineraalisuolojen täydennys (elektrolyyttihoito)
- Antibioottien antaminen
- Kipulääkkeiden antaminen kivun hallintaan: Tulehduskipulääkkeitä käytetään yleensä
- Antispasmodisten lääkkeiden antaminen
Hätätilanteissa - joissa mätä on kertynyt pyogeenisten bakteerien, peritoniitin, perforaation tai elimen verenpaineen aiheuttaman limakalvon vuoksi - välitön kirurginen toimenpide voi olla tarpeen, johon kuuluu sappirakon poistaminen (kolekystektomia).
Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa noudattaa lepoaikaa ja noudattaa terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, vähäistä hyperlipidistä ja runsaasti proteiinia sisältävää ruokaa.
Yleensä kolekystiitin hoito riippuu tulehduksen vakavuudesta: lieviä muotoja voidaan hoitaa antibiooteilla tai minileikkauksella; kohtalaista ja vaikeaa kolekystiittiä hoidetaan yleensä laparoskooppisella leikkauksella (kolekystektomia: sappirakon poisto)
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten kolekystiitin hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
Antibiootit: tarkoitettu kolekystiitin hoitoon bakteeri -superinfektioiden yhteydessä; kefalosporiinit ja penisilliinit ovat yleisimmin käytettyjä antibiootteja tähän tarkoitukseen:
- Kefalosporiinit
- Kefatsoliini (esim. Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien luokkaan. Kolekystiitistä vastuussa olevan taudinaiheuttajan poistamiseksi on suositeltavaa ottaa lääke 12 gramman annoksena laskimoon 6-8 tunnin välein 2 viikon ajan. Älä ylitä 12 grammaa päivässä. Pelkkä kolekystiitin hoitoon tarkoitettujen antibioottien antaminen on kyseenalaista: vain kirurginen toimenpide pystyy poistamaan tulehduksen kokonaan.
- Cefoxitin (esim. Mefoxin): toisen sukupolven kefalosporiini, jota käytetään kolekystiitin hoitoon. Ohjeellinen annos on ottaa 1-2 grammaa lääkettä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 12 tunnin välein, 3-7 päivän ajan (jos ei komplikaatioita) tai 2-3 viikon ajan (vakava kolekystiitti). Ota yhteys lääkäriisi.
- Kefotetaani (esim. Cepan, Darvilen): toisen sukupolven kefalosporiini. Ota kolekystiitin vakavuudesta riippuen annos 500–4 g lääkettä vuorokaudessa laskimoon tai lihakseen, mahdollisesti jaettuna kahteen annokseen 24 tunnin aikana.
- Penisilliinit
- Piperasilliini (esim. , Neisseria gonorrhoeae jne.) Käytä indikaationa annosta 125-200 mg / kg lääkettä vuorokaudessa laskimoon, jaettuina annoksina 6-8 tunnin välein 7-10 päivän ajan.
- Ampisilliini (esim. Ampilux, Amplital, Unasyn): Ota ohjeellisesti 1-2 grammaa lääkettä laskimoon 4-6 tunnin välein yhdessä muiden antibioottien kanssa. Antibiootin valinta riippuu infektion luonteesta.Jatka hoitoa 10-14 päivää.
- Netilmisiini (esim. Zetamisiini): saatavana injektionesteenä liuoksena laskimoon tai lihakseen. Ohjeellisesti, sappiteihin yleensä vaikuttaviin infektioihin ja erityisesti kolekystiittiin, lääkkeen ohjeellinen annos on 2-3 mg / kg 12 tunnin välein; Vaihtoehtoisesti on mahdollista ottaa 1,3-2 mg / kg vaikuttavaa ainetta 8 tunnin välein, enintään 4-6 mg / kg päivässä. Ota yhteys lääkäriisi.
Kipulääkkeet ja kouristuslääkkeet kolekystiittiin liittyvän kivun hallintaan
- Meperidiini tai petidiini (esim. Demerol, Petid C): opioidikipulääke suun kautta annettuna 50-100 mg 4 tunnin välein tarpeen mukaan. Tai intramuskulaarisesti / suonensisäisesti tai ihon alle annoksella 25-100 mg 4 tunnin välein.
- Diklofenaakki (esim. Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) on parempi kuin petidiini. Ota 50 mg lääkettä suun kautta 3 kertaa päivässä (tabletit); joillekin potilaille aloitusannos on 100 mg ja sen jälkeen annos nostetaan 50 mg: aan. Ensimmäisen päivän jälkeen päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 150 mg.
- Skopolamiinibutyylibromidi (esim. Buscopan, Addofix, Erion): tarkoitettu virtsateiden sileiden lihasten rentouttamiseen myös kolekystiitin yhteydessä. On suositeltavaa antaa 1-2 tablettia 10 mg 3 kertaa päivässä aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille. Jos kyseessä on 6–14 -vuotias lapsi, on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa ennen lääkkeen ottamista.
- Parasetamoli tai asetaminofeeni (esim. Tachipirina, Buscopam Compositum): kuume on hyvin toistuva ilmiö akuutissa kolekystiitin jaksoissa; tästä syystä on suositeltavaa ottaa parasetamolia: suuntaa antava lääke suun kautta tablettien, siirapin, porelevyjen tai peräpuikkojen muodossa; On suositeltavaa ottaa parasetamolia annoksella 325-650 mg 4-6 tunnin välein 6-8 peräkkäisenä päivänä.
