IGROTON ® on klortalidonipohjainen lääke
TERAPEUTIC GROUP: Diureetit / Diureetit, joilla on vähäinen diureettinen vaikutus, tiatsidimaiset.
Käyttöaiheet IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ® on tarkoitettu sydämen vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan, maksan vajaatoiminnan, premenstruaalisen oireyhtymän ja idiopaattisten muotojen aiheuttamien turvotusten hoitoon.
IGROTON®ia voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa verenpaineen hoidossa.
Vaikutusmekanismi IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ® tiedetään olevan pitkävaikutteinen diureetti. Tämä maine on perusteltu klortalidonille tyypillisillä hitailla farmakokineettisillä ominaisuuksilla. Edellä mainittu vaikuttava aine imeytyy itse asiassa puolet annoksesta ruoansulatuskanavasta noin kahdessa ja puolessa tunnissa , saavuttaakseen veren huippujen maksimipitoisuuden noin kahdennentoista tunnin kohdalla ja eliminoitua pääasiassa virtsateitä pitkin noin 50 tunnin elimistössä pysymisen jälkeen.
Diureettinen vaikutus saavutetaan estämällä natrium / kloorivirtaus Henlen silmukan nousevan kanavan ja distaalisen tubuluksen alkuosan tasolla; tähän vaikutukseen liittyy lisääntynyt kaliumionien ja veden eritys. Ensisijaisena vaikutuksena näyttäisi myöhemmin olevan mukautuva vaikutus, joka johtuu liiallisesta natriumin eliminaatiosta, joka saa verisuonten seinien sileät lihassolut vaihtamaan natriumin kalsiumin kanssa, mikä johtaa suurempaan kalsiumin erittymiseen ja verisuonten vähenemiseen natriumin supistuminen, osittain vastuussa korkeasta verenpaineesta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. KLORTALIDONI, TEHOKKAIDEN TIAZIDIEN KANSSA
Hypertensio. 2006 maaliskuu; 47: 352-8. Epub 2006 tammikuu 23.
Hydroklooritiatsidin ja kloortalidonin vertailevat verenpainetta alentavat vaikutukset ambulatoriseen ja toimiston verenpaineeseen.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Kloortalidoni on nykyään yksi yleisimmin käytetyistä verenpainelääkkeistä, koska sillä on huomattava terapeuttinen vaikutus jopa pieninä annoksina. Tästä tutkimuksesta saadaan esimerkki, jossa verrataan edellä mainitun vaikuttavan aineen verenpainetta alentavaa vaikutusta muiden tiatsididiureettien vaikutukseen 8 viikon hoidon aikana.Tulokset osoittavat, että 30 potilaan otoksessa havaittiin keskimääräinen verenpaineen lasku . systolinen oli noin 14 mmHg kloortalidonilla hoidetussa ryhmässä ja vain 7 mmHg ryhmässä, jota hoidettiin muilla tiatsideilla, kuten hydroklooritiatsidilla. Suuremman terapeuttisen vaikutuksen lisäksi käytetty klooritalidoniannos oli 50% pienempi kuin hydroklooritiatsidi, ja sivuvaikutukset vähenivät merkittävästi.
2. KLORTALIDONIN TEHOKKUUS HYPERTENSIOSSA
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Kloortalidoni parempi kuin hydroklooritiatsidi verenpaineessa]
Kooter AJ, Smulders YM.
Kirjallisuuden ja kaikkien tavanomaisesta kliinisestä käytännöstä kerättyjen tietojen tutkiminen sisälsi klortalidonin ja hydroklooritiatsidin, yleisimmin käytettyjä verenpainelääkkeitä. Tarkemmin sanottuna havaittiin, että hydroklooritiatsidi oli lääkealan eniten määräämä vaikuttava aine, mukaan lukien yhdistelmähoidoissa. Huolimatta vähäisemmästä käytöstä, kaikki tutkimukset näyttävät olevan yhtä mieltä klortalidonin suuremmasta tehosta, jopa pieninä annoksina, verenpaineen hoidossa ja pidemmässä biologisessa vaikutuksessa, mikä viittaa sen käyttöön myös yhdistelmähoidossa.
3. KLORTALIDONI YHDISTELMÄSSÄ: KORKEA TEHOKKUUS
Curr Med Res. Lausunto. 2008 kesäkuu; 24: 1771-9. Epub 2008 13. toukokuuta.
Pieniannoksisen kloortalidonin (6,25 mg) + atenololiyhdistelmän kliininen tehokkuus vaiheen I hypertensiopotilailla: monikeskustutkimus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Tämä tutkimus, johon osallistui 300 potilasta, osoittaa, kuinka verenpainelääkkeiden yhdistäminen klortalidoniin pienillä annoksilla voi aiheuttaa suuremman verenpaineen laskun kuin muut terapeuttiset yhdistelmät. haittavaikutusten merkittävä väheneminen, kun otetaan huomioon pieni mutta toimiva annos.
Käyttötapa ja annostus
IGROTON ® -tabletit, joissa on 25 mg klooritalidonia: verenpainelääkityksessä suositellaan annoksia 25 mg / päivä (yksi tabletti päivässä), mieluiten aamulla. Koska vaikuttavan aineen puoliintumisaika on pitkä, suositellaan pitkäaikaisen hoidon yhteydessä pienempää ylläpitoannosta kuin alkuperäinen.
Jos IGROTON ® -monoterapia ei ole kestävä, on mahdollista aina tiukassa lääkärin valvonnassa lisätä annosta tai yhdistää se muihin verenpainelääkkeisiin.
Joka tapauksessa lääkärin on määritettävä IGROTON ® -annoksen säätö arvioiden huolellisesti potilaan fysiologiset patologiset ominaisuudet ja hänen patologiansa vakavuus.
MISSÄ TAPAUKSISSA, ENNEN KUIN KÄYTÄT IGROTON ® Chlorthalidonea - TARVITSET Lääkärisi reseptin ja valvonnan.
IGROTON ® Chlorthalidone -varoitukset
IGROTON ® -valmisteen ja muiden diureettien antamista edeltävä "elektrolyyttien plasmapitoisuuksien huolellinen arviointi ja sen kanssa on liitettävä. Jos elektrolyyttitasapaino ja siihen liittyvät oireet ilmenevät, hoito on keskeytettävä ja Tämän seurannan tulisi olla tiukempaa potilailla, joilla on riski elektrolyyttivajeesta, kuten vanhukset, potilaat, joilla on jatkuva oksentelu ja ripuli, jotka käyttävät digitalishoitoa ja muita vastaavia tiloja. seuranta olisi myös tarpeen. vakio verensokeri- ja virtsahappotasot, kun otetaan huomioon klortalidonin kyky alentaa glukoositoleranssia ja helpottaa hemokonsentraatioprosesseja, mikä on mahdollisesti vaarallista jopa potilaille, joilla on maksa- ja munuaissairaus.
On myös tärkeää muistaa, miten lääke erittyy ehjänä virtsaan, koska se voi aiheuttaa kumuloituvia sivuvaikutuksia anuripotilailla ja potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Ei ole tiedossa kokeellisia todisteita, jotka osoittavat, että klortalidonilla on suora vaikutus normaaliin ajokykyyn, mutta on otettava huomioon, että yliannostuksen ja elektrolyyttien dekompensaation tapauksessa potilaan havainto- ja reaktiivinen suorituskyky voi heikentyä, altistaa hänet mahdollisille riskeille.
Raskaus ja imetys
IGROTON ® tarkemmin sanottuna kloortalidoni, voi helposti läpäistä istukan ja samalla muuttaa alkion ja ensin sikiön oikean kehityksen kannalta välttämättömien elinten normaalia verenkiertoa.Siksi sen käyttöä ei suositella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, lykkäämällä sen käyttöä myöhemmin, jos todellinen ja väistämätön tarve ilmenee, ja tietysti tiukassa lääkärin valvonnassa.
Lisäksi klortalidoni erittyy ehjänä rintamaitoon, mikä viittaa siihen, että imetys on lopetettava lääkkeen ottamisen aikana.
Vuorovaikutukset
IGROTON ®: n verenpainetta alentavaa vaikutusta voidaan lisätä antamalla samanaikaisesti:
- Muut verenpainelääkkeet;
- Alkoholi;
- barbituraatit ja huumeet.
ja vähenivät tulehduskipulääkkeillä.
IGROTON ® voi sen sijaan lisätä biologista ja mahdollisesti myrkyllistä vaikutusta:
- Litium;
- Kurarin johdannaiset;
- Verenpainelääkkeet.
kortikosteroidit, ACTH, amfoterisiini ja karbenoksoloni voivat lisätä kaliumin erittymistä ja siitä johtuvaa hypokalemian ja siihen liittyvien oireiden riskiä.
Vasta -aiheet IGROTON ® Chlorthalidone
Kun otetaan huomioon IGROTON ®: n erityiset farmakokineettiset ja farmakodynaamiset ominaisuudet, sen käyttöä ei suositella, jos potilaalla on anuria, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, vakavat aivojen ja sepelvaltimotaudit, yliherkkyys jollekin sen ainesosalle, muutokset elektrolyyttikuvassa (hyponatremina, hypokalemia, hyperkalsemia) ja metabolinen (hyperurikemia).
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Suositeltu IGROTON ® -annos näyttää olevan melko turvallinen ja hyvin siedetty, kun taas sivuvaikutusten ilmaantuvuus pyrkii lisääntymään annoksen kasvaessa.
Kun otetaan huomioon klortalidonin biologinen vaikutus, sen sivuvaikutukset jaetaan kaikkien muiden samaan lääkeryhmään kuuluvien lääkkeiden kanssa ja ne määritetään:
- lääkkeen liiallinen vaikutus: johtuen vääristä annoksista tai pitkittyneistä hoidoista, ja niille on tunnusomaista elektrolyyttitasapainon indusointi, josta seuraa pahoinvointi, oksentelu, maha-suolikanavan häiriöt, lihaskrampit, hypotensio, huimaus ja vakavimmissa tapauksissa jopa rytmihäiriöt .
- hemokonsentraatio: kohonnut seerumin glukoosi-, lipidi-, typpi-, virtsahappopitoisuus ja lisääntynyt kihtihyökkäysten esiintyvyys hyperuremiapotilailla;
- yliherkkyys jollekin sen aineosalle, pääasiassa dermatologisia reaktioita.
Huomautus
IGROTON ® myydään vain lääkärin määräyksestä.
IGROTON ® -valmisteen käyttö tulee aina tapahtua lääkärin kuulemisen jälkeen.
IGROTONin valikoimaton käyttö urheilijoiden ja ei-urheilijoiden keskuudessa muutaman kilon pudotuksen etsimiseksi altistaa kehon vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi on aina suositeltavaa toistaa, että laihtuminen johtuu nesteiden ja suolojen poistamisesta eikä todellisesta laihdutusvaikutuksesta, joka on tarkoitettu rasvan menetykseen.
Siksi IGROTON ® on luokiteltu DOPING -aineiden joukkoon.
Tällä sivulla julkaistut IGROTON ® Chlortalidone -tiedot voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
